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空腹血糖15有多危险 高血糖怎么办

2018-08-22 来源:网络分享 作者:皮代亦

一、空腹血糖高的危害都有哪些

  1、导致机体脱水及高渗状态:高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄,引起渗透性利尿,导致机体脱水,脱水使得细胞外液渗透压增高,水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水,脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷,临床上称之为“高渗性昏迷”。

  2、疲乏无力:由于胰岛素缺乏时,血液中的葡萄糖不能正常地进入细胞中燃烧产生能量,细胞不能获得足够的能量;而且细胞又不能很好地将葡萄糖转化为其它物质储存起来,当血糖超过肾闭值时,糖由尿中排出,造成体内能源的浪费,故全身疲乏无力。

  3、抵抗力降低:高血糖状态下,葡萄糖不能够够非常好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失,机体通过分解脂肪、蛋白质来提供能量,结果导致机体免疫力下降。

  4、代谢紊乱:高血糖时,体内的蛋白质、脂肪均出现代谢紊乱,可引起各种并发症。急性并发症酮症酸中毒和高渗性昏迷。高渗性昏迷主要因血糖过高所致,有时可达500—600mg/d1,它可引起脑细胞和其它组织细胞脱水,导致昏迷。

  5、导致各种血管、神经慢性伴随症状:糖尿病病人长期高血糖会伤害血管及神经,导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足坏死等慢性伴随症状的发生与发展。

  6、水、电解质紊乱:因为纯葡萄糖是固体物质,必须溶于水中才能经肾随尿排出体外,因此高血糖患者葡萄糖经肾排出时必然带走——定量的水分,尿中糖越多、从体内带走的水分就越多,多尿能带走体内的电解质,导致水、电解质代谢紊乱。

  7、β细胞功能衰竭:长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激,使其功能衰竭,胰岛素分泌更少。

  8、渗透压增高:高血糖时,细胞外液渗透压增高,细胞内液向细胞外流动,导致细胞内失水。当脑细胞失水时,可引起脑功能紊乱,临床上称高渗性昏迷。

  9、视力减退:血糖升高时,眼睛视力往往减退。

  10、电解质紊乱:高血糖时大量排尿,从尿带走电解质,使电解质紊乱。

二、发现血糖高怎么办

  1、药物治疗

  分为口服降糖药和胰岛素注射两种,患者具体使用何种药物,需医生根据血糖情况、经济状况、自身体质等多方面考虑,不要乱用药,结果延误病情的最佳治疗时机。

  2、适当运动,合理饮食

  每位患者都知道适当运动和饮食控制,但是大部分糖尿病患者都不能准确掌握自己的运动量和饮食热量规范,同时不能坚持下来。

  3、血糖监测同样重要

  因为血糖监测有利于糖尿病控制,尤其餐后2小时血糖,而且血糖较尿糖测试更准确。尿糖检测影响因素较多,误差大,不如血糖精确,而且对低血糖无任何价值。认真记录下日常的血糖值的变化情况,可以更简捷地防止血糖过高、过低,有助于制定最佳治疗方案,及时调整治疗程序,从而控制空腹及餐后血糖达标,减少、减缓糖尿病并发症的发生发展。

三、影响空腹血糖的三大因素

  影响空腹血糖的因素一:

  糖尿病空腹血糖是比较难控制的,不如午餐后或者晚餐后的血糖容易控制住,这是因为组成空腹血糖升高的原因比较复杂。黎明以后,正常人的生理就是要开始工作了,开始生活,开始做事情,为了保证我们能进行正常生理活动,体内就有很多激素被大量释放,这些激素都具有升糖的作用,都参与了使血糖升高的活动中,如肾上腺皮质激素,糖皮质激素,还有肾上腺素等等,这些都具有升糖的作用。

  这些激素在正常生理的情况下就存在的,如果没有糖尿病的人,那么升糖激素升高的同时降糖激素也会升高,如胰岛素,这样两者相互就可以抵消掉。糖尿病的病人胰岛功能受损后,胰岛素不敏感,这样在早晨,升糖激素还照样工作,但是降糖激素就不工作了,因此造成了血糖升高。

  影响空腹血糖的因素二:

  2型糖尿病的病人血糖升高和晚上进餐、饮食的数量和质量也有关系,另外和晚上的休息状态、睡眠状态也有关系。假如病人在晚上吃的比较多,或者吃得比较晚,或者热量比较高,都会引起早晨的空腹血糖升高。如果晚上睡眠不好,处于失眠状态,晚上的心情不好,非常疲劳,早晨的空腹血糖就会有波动,时高时低,这就是不可控的因素。

  影响空腹血糖的因素三:

  还有些情况不常见,但在糖尿病病人中也有夜间低血糖。这种情况发生在糖尿病病人既控制了饮食,但降糖药用的又比较多的时候,不管是打胰岛素的还是口服降糖药的都有可能在晚上发生低血 糖,而在第二天早上就会发生高血糖,这就是所谓的低血糖后的高血糖。

四、备孕血糖高要治疗吗

  1、饮食疗法

  饮食管理对糖尿病的控制至关重要,在控制总热量的原则下,营养全面均衡,规律进餐,少量多餐。

  总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算,碳水化合物以粮食及豆类为主,应注意粗细粮搭配,水果不宜餐后立即食用,应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200~400克为宜,并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选,香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高,故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。

  2、运动疗法

  运动疗法不仅有益于母子健康,而且可控制糖尿病。因此,除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者,孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右,持续时间不宜过长,一般20~30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、缓慢的游泳和太极拳等。

  3、胰岛素疗法

  如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时,应进行胰岛素治疗,既可有效控制血糖,又不通过胎盘,对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意,最好用人胰岛素,须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间,并注意注射部位的轮换,掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。