腹泻的临床表现 十一个月宝宝拉肚子拉水怎么办

一、腹泻有哪些临床表现

　　1、急性腹泻

　　起病急，病程在2～3周之内，可分为水样泻和痢疾样泻，前者粪便不含血或脓，可不伴里急后重，腹痛较轻;后者有脓血便，常伴里急后重和腹部绞痛。感染性腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐及发热，小肠感染常为水样泻，大肠感染常含血性便。

　　2、慢性腹泻

　　大便次数增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，粪便含水量大于85%，有时伴黏液、脓血，持续两个月以上，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。病变位于直肠和(或)乙状结肠的患者多有里急后重，每次排便量少，有时只排出少量气体和黏液，粉色较深，多呈黏冻状，可混血液，腹部不适位于腹部两侧或下腹。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，粪便不成形，可成液状，色较淡，量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者，粪便中可见油滴，多泡沫，含食物残渣，有恶臭。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻，粪便常带脓血。肠易激综合征和肠结核常有腹泻和便秘交替现象。因病因不同可伴有腹痛、发热、消瘦、腹部包块等症状。

二、腹泻的诊断方法

　　腹泻的诊断关键是对原发疾病或病因的诊断，需从起病情况与病程、发病年龄、发病人群、腹泻次数与粪便性质、伴随症状和体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。临床上按病程长短，将腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，大多系感染引起。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂，可为感染性或非感染性因素所致。

       急性腹泻应根据病史、发病季节、伴随的全身症状等，首先鉴别是病毒、细菌、寄生虫等引起的感染性腹泻，还是食物中毒、药物或其他疾病引起的腹泻。致病菌的明确有赖于粪便培养，一些寄生虫如贾第虫等需行肠黏膜活检。

　　慢性腹泻可通过病史，体检，肛门指检，大便常规培养及找虫卵和寄生虫、大便脂肪测定，消化道内镜和活检等来明确诊断。首先应明确腹泻是源于小肠还是结肠。如为小肠性腹泻，应进一步作钡餐检查、小肠镜和其他实验室检查，以确定是器质性抑或功能性。如属结肠性腹泻，应做结肠镜检查，观察有无肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

三、宝宝拉肚子拉水怎么办

　　1、热毛巾敷肚子

　　如果宝宝拉肚子不严重，可能是受凉引起的，可以用热毛巾敷肚子。驱走肚子里的凉气，宝宝的腹泻症状就会减轻。还可以用毛巾裹着刚煮熟的鸡蛋，以不烫手为好，放在宝宝肚脐眼周围，鸡蛋能持续发热，热肚子效果不错。

　　2、蒸苹果

　　在饮食上可以给宝宝蒸苹果吃。煮熟的苹果富含果胶，煮过的果胶具有收敛、止泻的功效。鞣酸在果肉及果皮内均含有，果皮中含量更丰富，而果胶含在果肉内，近皮处丰富，将苹果煮熟后对半切开，会发现近皮处有一层浅黄色的物质，就是果胶。因此，在吃煮熟的苹果时，最好连皮一起吃，这样治疗腹泻的效果会好些。

　　3、服用益生菌

　　在以上治疗宝宝拉肚子时，要给宝宝添加妈咪爱--肠道有益菌。以补充宝宝肠道里的有益菌，防止宝宝胃肠功能紊乱。每天在饭后给宝宝吃一包即可。

　　4、及时补充水分

　　宝宝拉肚子流失水分很大，有时会带走大量电解质，因此要多给宝宝喝水，可以适当的添加些盐给宝宝喝。

　　相信经过妈妈的精心护理，宝宝很快就能康复。如果宝宝拉肚子严重的话，就要及时带宝宝去医院化验检查，确定病因之后，再对症下药。

四、针对腹泻的治疗方案

　　病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前，要慎重使用止痛药及止泻药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。

　　1、病因治疗

　　(1)抗感染治疗 根据不同病因，选用相应的抗生素。

　　(2)其他 如乳糖不耐受症不宜用乳制品，成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。

　　2、对症治疗

　　(1)一般治疗 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体，补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。

　　(2)黏膜保护剂 双八面体蒙脱石、硫糖铝等。

　　(3)微生态制剂 如双歧杆菌可以调节肠道菌群。

　　(4)止泻剂 根据具体情况选用相应止泻剂。

　　(5)其他 654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用，但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。