肺叶切除手术需要几个小时 肺叶切除手术术前准备工作
2018-09-05来源:网络分享 作者:郑曼文
一、肺叶切除的手术步骤是什么
右肺上叶切除术
1.将上叶向后牵开,打开纵隔胸膜,显露出上叶肺门血管。先游离出肺动脉的尖支和前支,分别结扎、切断。然后处理肺上静脉的尖支、前支和后支。2.打开水平裂及斜裂的上半部。在两肺裂相交处的深面,可找到上叶动脉的后支,予以结扎、切断。3.游离出上叶支气管,缝牵引线后切断支气管,缝合残端。
右肺中叶切除术
1.打开水平裂和斜裂的下半部,中叶向前牵引。在两肺裂相交处的深面,可找到中叶动脉。一般为2支,结扎后切断。3.解剖出中叶支气管,于根部结扎或缝扎后切断。
右肺下叶切除术
1.打开斜裂,下叶向后牵开,中、上叶向前牵开,显露肺下叶动脉。因背段动脉与中叶动脉往往在同一水平发自右肺动脉干,所以先结扎、切断背段动脉,再处理基底部动脉。2.将下叶向前牵开,结扎、切断肺下韧带。推开纵隔胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎并缝扎后切断。3.游离出下叶支气管。先将背段支气管切断缝合,再处理基底段支气管。
左肺上叶切除术
1.打开斜裂,下叶向后牵开,上叶向前牵开,显露左肺动脉干,其内侧由上而下依次为尖后段动脉、前段动脉、上舌段动脉及下舌段动脉。一般为4-6支上叶动脉分支。辨认后结扎、切断。2.将肺上叶向后牵开,显露肺上静脉,结扎后切断。3.游离出上叶支气管,缝牵引线后切断支气管,缝合残端。
左肺下叶切除术
1.打开斜裂,下叶向后牵开,上叶向前牵开,显露肺下叶动脉。因上(背)段动脉与舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干,所以先结扎、切断上段动脉。2.自下舌段动脉下方游离出基底段动脉,结扎并缝扎后切断。3.将下叶向前牵开,结扎、切断肺下韧带。推开纵隔胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎并缝扎后切断。4.游离出下叶支气管,先将背段支气管切断、缝合,再处理基底段支气管。
二、肺叶切除术的准备工作以有哪些
肺叶切除术适用于周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变。在全麻的情况下在肋骨间作切口,暴露肺脏;检查胸腔后摘除病叶,并放置引流条引流胸膜腔内的空气、积液和积血;然后关闭胸腔,缝合皮肤。
术前准备
1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。3.吸烟者应忌烟2周以上。4.行肺功能检查和血气分析测定。5.纠正心脏功能,改善全身营养等。
术后处理
1.充分供氧。2.保持呼吸道通畅。3.控制静脉输液速度。4.观察心脏体征,防治心律失常。5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。
注意事项:右肺叶切除手术大概多久能好,心态上要保持好,那么,饮食上也是不能忽略掉的,饮食上,患者要多多吃蔬菜和水果,多喝喝开水,不吃高脂肪食品,不吃辛辣以及油炸等垃圾食品。另外,要适当做些活动,活动活动筋骨。临床调查显示,得到家人温馨关怀的恶性肿瘤患者,并且患者自身能注意调节情绪的话,患者的生命周期会有明显延长,肺癌当然也是如此。
三、肺叶切除手术需要几个小时的时间呢
有的患者如果出现严重的肺部疾病,通过手术的方法能够有效的缓解病情,手术之后应该多注意休息,有的患者通过使用肺叶切除手术的方法来避免出现严重的并发症,可以有效的控制病情的发展,手术的时间大概是在三个小时左右,但是根据病情严重程度不同,所以时间会有一定的差距,大概是在三个小时到十个小时之间,手术之后应该多注意休息。
肺叶切除手术的时间是不一定的,有的患者如果出现了严重的肺部感染,可以选择手术的方法进行治疗,肺叶切除手术的时间大概是3到10个小时左右,具体情况根据患者的实际病情有着很大的差别。
通过使用肺叶切除手术的方法,能够有效的控制病情的发展,避免出现手术之后局部感染发炎的现象,手术之后经过一段时间调养是可以恢复健康状态的,一般手术的时间大概是在三个小时左右。
肺叶切除手术是比较常见的一种大型手术,对患者影响也是非常大的,很多人都会选择使用传统开放手术的方法进行治疗,手术之后最好应该住院休息,半个月左右的时间可以有效促进身体恢复。
注意事项:肺叶切除手术的时间大概是在三个小时或者三个小时以上,由于手术对患者会产生不同程度的影响,所以手术之后应该多注意休息和饮食方面的安排,注意合理的术后调养。
四、肺部手术后的恢复方法有哪些
一:咳嗽、深呼吸
咳嗽、深呼吸的主要目的是:
1.咳出肺部的痰液,防止术后肺部感染。特别是长期吸烟的患者,术后痰液较不吸烟者多。
2.促使术侧肺的复张,避免肺不张。由于肺部手术后肺尚未完全充气膨胀,需要靠患者咳嗽来促使肺进一步膨胀。
3.促进胸腔积液通过胸腔引流管的排出。咳嗽使肺膨胀后,能进一步促进胸腔积液的排除,避免胸腔积液引流不畅而过久地积存在胸腔内。
如何做有效的咳嗽和深呼吸:
1.在手术后第一天起,就要让病人主动咳嗽。术后第一天早晨,医师查房时会协助患者术后首次咳嗽。
2.有效咳嗽的方法为:当吸气时,轻轻扶着切口,然后嘱病人用力咳嗽,咳嗽时压紧肋骨,以减轻伤口疼痛,助其排痰,同时给病人轻轻拍背。反复数次,直至病人将痰液全部咳出为止。医生也会按压刺激患者气管,帮助其咳嗽。
3.每1-2个小时就要咳嗽数次,即使感觉没有痰,也要主动咳嗽,促进肺的复张和积液的排除。
4.有效深呼吸运动的方法:用力深吸气后憋气2-3秒钟,然后张嘴用力呼气。做深呼吸5~10次。深呼吸运动和咳嗽可交替进行。
5.手术后3天内,家属要天天协助病人咳嗽、排痰、深呼吸。
二:运动促进血液循环 康复锻炼在手术后第一时间,也就是病人浑身麻醉清醒后就应开始。此时护士或家属即可开始协助病人抬臀并活动四肢,为病人按摩手术侧上肢,并把手伸到病人背下,摩擦背部肌肉,以改善血循环,恢复肌肉张力。
三:饮食营养促进恢复
同消化道手术比较,肺部手术后的饮食应是比较好解决的,除了烟和酒之外,没有绝对忌口,有营养的、易消化的食物都可以吃,但是生冷、辛辣、腥臊、油腻的食物在术后一段时间最好还是要避免,以免发生肠胃不适。一般来说,术后第一天可进食些半流质,比如:稀饭、白粥、小馄饨、烂糊面等,可以搭配肉松、酱瓜等一起食用。到了下午,也可以吃些新鲜的水果。第二天起就可以正常饮食了,这时宜食用瘦肉、豆制品、鸡蛋、新鲜的蔬菜水果等易消化、高蛋白的食物,适当增加病人的进食量和进食次数。