肺叶切除手术需要几个小时 肺叶切除手术术前准备工作

一、肺叶切除的手术步骤是什么

　　右肺上叶切除术

　　1.将上叶向后牵开，打开纵隔胸膜，显露出上叶肺门血管。先游离出肺动脉的尖支和前支，分别结扎、切断。然后处理肺上静脉的尖支、前支和后支。2.打开水平裂及斜裂的上半部。在两肺裂相交处的深面，可找到上叶动脉的后支，予以结扎、切断。3.游离出上叶支气管，缝牵引线后切断支气管，缝合残端。

　　右肺中叶切除术

　　1.打开水平裂和斜裂的下半部，中叶向前牵引。在两肺裂相交处的深面，可找到中叶动脉。一般为2支，结扎后切断。3.解剖出中叶支气管，于根部结扎或缝扎后切断。

　　右肺下叶切除术

　　1.打开斜裂，下叶向后牵开，中、上叶向前牵开，显露肺下叶动脉。因背段动脉与中叶动脉往往在同一水平发自右肺动脉干，所以先结扎、切断背段动脉，再处理基底部动脉。2.将下叶向前牵开，结扎、切断肺下韧带。推开纵隔胸膜，游离出肺下静脉，套线结扎并缝扎后切断。3.游离出下叶支气管。先将背段支气管切断缝合，再处理基底段支气管。

　　左肺上叶切除术

　　1.打开斜裂，下叶向后牵开，上叶向前牵开，显露左肺动脉干，其内侧由上而下依次为尖后段动脉、前段动脉、上舌段动脉及下舌段动脉。一般为4-6支上叶动脉分支。辨认后结扎、切断。2.将肺上叶向后牵开，显露肺上静脉，结扎后切断。3.游离出上叶支气管，缝牵引线后切断支气管，缝合残端。

　　左肺下叶切除术

　　1.打开斜裂，下叶向后牵开，上叶向前牵开，显露肺下叶动脉。因上(背)段动脉与舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干，所以先结扎、切断上段动脉。2.自下舌段动脉下方游离出基底段动脉，结扎并缝扎后切断。3.将下叶向前牵开，结扎、切断肺下韧带。推开纵隔胸膜，游离出肺下静脉，套线结扎并缝扎后切断。4.游离出下叶支气管，先将背段支气管切断、缝合，再处理基底段支气管。

二、肺叶切除术的准备工作以有哪些

　　肺叶切除术适用于周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变。在全麻的情况下在肋骨间作切口，暴露肺脏;检查胸腔后摘除病叶，并放置引流条引流胸膜腔内的空气、积液和积血;然后关闭胸腔，缝合皮肤。

　　术前准备

　　1.通过X线检查，确定病变部位，了解健肺情况。2.合并感染、分泌物较多者，给予抗感染治疗及控制痰量。3.吸烟者应忌烟2周以上。4.行肺功能检查和血气分析测定。5.纠正心脏功能，改善全身营养等。

　　术后处理

　　1.充分供氧。2.保持呼吸道通畅。3.控制静脉输液速度。4.观察心脏体征，防治心律失常。5.观察胸腔引流情况，注意气管位置，听诊肺呼吸音。

　　注意事项：右肺叶切除手术大概多久能好，心态上要保持好，那么，饮食上也是不能忽略掉的，饮食上，患者要多多吃蔬菜和水果,多喝喝开水，不吃高脂肪食品，不吃辛辣以及油炸等垃圾食品。另外，要适当做些活动，活动活动筋骨。临床调查显示，得到家人温馨关怀的恶性肿瘤患者，并且患者自身能注意调节情绪的话，患者的生命周期会有明显延长，肺癌当然也是如此。

三、肺叶切除手术需要几个小时的时间呢

　　有的患者如果出现严重的肺部疾病，通过手术的方法能够有效的缓解病情，手术之后应该多注意休息，有的患者通过使用肺叶切除手术的方法来避免出现严重的并发症，可以有效的控制病情的发展，手术的时间大概是在三个小时左右，但是根据病情严重程度不同，所以时间会有一定的差距，大概是在三个小时到十个小时之间，手术之后应该多注意休息。

　　肺叶切除手术的时间是不一定的，有的患者如果出现了严重的肺部感染，可以选择手术的方法进行治疗，肺叶切除手术的时间大概是3到10个小时左右，具体情况根据患者的实际病情有着很大的差别。

　　通过使用肺叶切除手术的方法，能够有效的控制病情的发展，避免出现手术之后局部感染发炎的现象，手术之后经过一段时间调养是可以恢复健康状态的，一般手术的时间大概是在三个小时左右。

　　肺叶切除手术是比较常见的一种大型手术，对患者影响也是非常大的，很多人都会选择使用传统开放手术的方法进行治疗，手术之后最好应该住院休息，半个月左右的时间可以有效促进身体恢复。

　　注意事项：肺叶切除手术的时间大概是在三个小时或者三个小时以上，由于手术对患者会产生不同程度的影响，所以手术之后应该多注意休息和饮食方面的安排，注意合理的术后调养。

四、肺部手术后的恢复方法有哪些

　　一：咳嗽、深呼吸

　　咳嗽、深呼吸的主要目的是：

　　1.咳出肺部的痰液，防止术后肺部感染。特别是长期吸烟的患者，术后痰液较不吸烟者多。

　　2.促使术侧肺的复张，避免肺不张。由于肺部手术后肺尚未完全充气膨胀，需要靠患者咳嗽来促使肺进一步膨胀。

　　3.促进胸腔积液通过胸腔引流管的排出。咳嗽使肺膨胀后，能进一步促进胸腔积液的排除，避免胸腔积液引流不畅而过久地积存在胸腔内。

　　如何做有效的咳嗽和深呼吸：

　　1.在手术后第一天起，就要让病人主动咳嗽。术后第一天早晨，医师查房时会协助患者术后首次咳嗽。

　　2.有效咳嗽的方法为：当吸气时，轻轻扶着切口，然后嘱病人用力咳嗽，咳嗽时压紧肋骨，以减轻伤口疼痛，助其排痰，同时给病人轻轻拍背。反复数次，直至病人将痰液全部咳出为止。医生也会按压刺激患者气管，帮助其咳嗽。

　　3.每1-2个小时就要咳嗽数次，即使感觉没有痰，也要主动咳嗽，促进肺的复张和积液的排除。

　　4.有效深呼吸运动的方法：用力深吸气后憋气2-3秒钟，然后张嘴用力呼气。做深呼吸5～10次。深呼吸运动和咳嗽可交替进行。

　　5.手术后3天内，家属要天天协助病人咳嗽、排痰、深呼吸。

　　二：运动促进血液循环 　　康复锻炼在手术后第一时间，也就是病人浑身麻醉清醒后就应开始。此时护士或家属即可开始协助病人抬臀并活动四肢，为病人按摩手术侧上肢，并把手伸到病人背下，摩擦背部肌肉，以改善血循环，恢复肌肉张力。

　　三：饮食营养促进恢复

　　同消化道手术比较，肺部手术后的饮食应是比较好解决的，除了烟和酒之外，没有绝对忌口，有营养的、易消化的食物都可以吃，但是生冷、辛辣、腥臊、油腻的食物在术后一段时间最好还是要避免，以免发生肠胃不适。一般来说，术后第一天可进食些半流质，比如：稀饭、白粥、小馄饨、烂糊面等，可以搭配肉松、酱瓜等一起食用。到了下午，也可以吃些新鲜的水果。第二天起就可以正常饮食了，这时宜食用瘦肉、豆制品、鸡蛋、新鲜的蔬菜水果等易消化、高蛋白的食物，适当增加病人的进食量和进食次数。