癌症转移到肝能活多久结肠癌 结肠癌转移到肝怎么办如何应对
2018-09-03 来源:网络分享 作者:吴雁菱
一、癌症结肠癌转移到肝能活多久
1、首先,对于身体状况比较好的病人。有些病人虽然得了结肠癌,但是身体状态都还可以,还能接受手术的治疗,这样的病人就能直接进行手术将癌细胞转移的肝脏部分切除掉,手术切除虽然比较彻底,但是病人的存活率还是有限的,因为基本上病人都是广泛肝转移,很难切除彻底。其次,对于身体状态一般甚至比较差的病人。如果病人没有办法忍受手术,那么只有进行一些化疗和介入治疗以及药物治疗了,这样的治疗一般是可以改善病人的症状的,而且还有治愈的机会,如果进行中西医结合治疗,那么治愈的可能将会更大。癌细胞转移并不可怕,可怕的是患者还未接受治疗就已经放弃了治愈的可能,这样的病人就算病情不太严重也会很难治愈,所以一定要保持良好的心态积极配合治疗。
2、结肠癌转移到肝还能活多久呢?据国外文献报道50%~60%的结肠癌患者最终会发生肝转移,术后复发的患者中肝转移比例则高达70%,在对死于结肠癌患者的*解剖中发现约70%存在肝转移。对于结肠癌肝转移晚期能活多久这个问题,确实很难准确回答。患者的生命期长短,除了受到治疗方案的影响、患者体质、心态等方面的因素也很重要。延长生命期的最好方法,还是积极配合科学的治疗。
3、不经治疗的肝转移癌平均生存期为16-18月,而广泛转移者生存期仅为3-5个月。因此,肝转移为结直肠癌患者的一个最主要的死亡原因(60%-71%)。如能给予积极有效的治疗,5年生存率可达20%~40%。治疗结肠癌晚期肝转移,可以采用中医治疗。因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞已经多处转移,西医局部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。
4、结肠癌中医治疗讲究标本兼治,对于患者来说,更好的改善了患者的症状,减少了并发症的发生,减轻了患者的痛苦。而且从控制肿瘤上来说,能起到提高见效速度,控制肿瘤生长,全面控制肿瘤发展,从根本上抑制癌肿。结肠癌转移到肝还能活多久呢?这个问题一直是人们所关注的,而且肝转移也是比较常见的,高达百分之70以上,所以除了正确的治疗以外,能活多久还和病人的体质,心态,治疗的效果等等有关系,希望对您有所帮助。
二、肠癌为什么容易发生肝转移
1、肝脏是结直肠癌最主要的转移部位,结直肠癌如果不能得到及时有效的治疗,最终发生肝转移的概率至少在50%以上。在确诊为结直肠原发癌的同时或者六个月内,约有25%0 ~30%的患者发生肝转移。
2、从解剖学的角度看,结直肠的静脉血流均汇入门静脉,第一站即进入肝脏。再者,肝脏是肿瘤细胞最容易着床的脏器。结直肠癌很容易侵入门静脉,发生率可高达20%~30%。癌细胞一旦脱落进入血循环,很容易在肝脏形成转移灶。另外,右侧特别是肝曲段结肠,毗邻肝脏,也可以直接浸润转移到肝内。``-
3、结肠癌和直肠癌统称为结直肠癌,俗称大肠癌。大肠癌是常见的恶性肿瘤,我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。据统计,国人结直肠癌的发病率为23.03/10万,死亡率为11.11/10万。多数患者发现时已属于中晚期。
4、问题在于,有些人得了结肠癌之后,一旦检查发现癌细胞转移到肝脏上了,自以为晚期,便放弃治疗。患者和家属自然痛苦,但从医学的角度看,随意放弃治疗,实在令人惋惜。
三、如何早期发现结直肠癌
1、首先,要了解一些结直肠癌的症状。早期结直肠癌可无明显症状,病情发展到一定程度可出现下列症状,包括:(1)排便习惯改变;(2)大便性状改变(变细、血便、黏液便等);(3)腹痛或腹部不适;(4)腹部肿块;(5)肠梗阻相关症状;(6)贫血及全身症状,如消瘦、乏力、低热等。
2、其次,是有关疾病史和家族史。要重视结直肠癌的癌前病变,要知晓易感人群这一概念。特别是溃疡性结肠炎、大肠息肉病、大肠腺瘤、Crohn病、血吸虫病等,应详细了解相关病史。遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉综合征、幼年性息肉病等,也需予高度警惕。
3、第三,凡疑似结直肠癌者必须常规作肛门直肠指检。肛门直肠指诊不需要任何设备,简单易行,可以了解直肠肿瘤的大小、质地、占肠壁周径的范围、基底部活动度、距肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况、与周围脏器的关系、有无盆底种植、观察是否指套血染等。不仅能发现大部分直肠癌,还是确定治疗方案的最基本要素。譬如,肛门直肠指诊可初步判定是否能够保留肛门,是否必须结肠造瘘等。所以说,小小肛门指检,意义非常重大。医生和患者双方都要对肛门指检认真对待,患者不好意思,医生嫌麻烦,就可能使一部分本该及早发现的直肠癌被延误。第四,直肠镜和乙状结肠镜适用于病变位置较低的结直肠病变。纤维结肠镜是诊断结直肠癌的最有效手段。
4、此外,一些简单的实验室检查,如血常规和大便潜血试验,也是早期发现的重要线索。部分病人的血清肿瘤标志物增高,可帮助发现和评估大肠癌。结直肠癌肝转移主要依赖彩超、CT、核磁(MRI)等影像学检查来确定。
四、发现结直肠癌肝转移怎么办
1、结肠癌相比胃癌、胰腺癌、肝癌等来说,预后要好得多。这是因为,第一,大肠癌容易肠道出血,多半发现相对较早;第二,切除比较容易,全切除也不影响存活;第三,化疗药物比较敏感,直肠癌还可以放射治疗。所以,大肠癌的5年、10年存活率均较高。结直肠癌肝转移,可以与结肠直肠癌同期发生(指最初发现癌灶的时间),也可以比结肠直肠癌晚发生。发现肝转移后,要根据肝内转移病灶的数量、大小、部位的不同,而采取相应不同的治疗方法,如手术切除、射频消融、肝动脉导管化疗、化疗、放疗等。疗效依然值得期待。
2、对于身体状况比较好且转移病灶适合切除的病人,直接进行手术切除是首选方案。临床上经常碰到一些多发病灶转移的病人,这种情况基本上是广泛肝转移,很难将病灶全部切掉,而且效果也很难保证。在全身状况和肝脏条件允许的情况下,对于可切除的肝转移灶术后的复发病灶,可进行2次、3次甚至多次的手术切除。文献报道显示,多次手术的手术并发症和死亡率并不高于第1次肝转移灶的手术,而且可获得相同的术后生存率?同样,在患者全身状况允许时,如果肺和腹腔等的肝外转移病灶可完全切除,也应进行同步或分期切除?对于身体状态一般甚至比较差的病人,特别是肝内多发病灶,不适合做肝叶切除的病人,可以首选以射频消融、微波消融为主的微创治疗和无水酒精注射等治疗。该方法创伤小,效果好,恢复快。目前已对原发和转移性肝癌、肝血管瘤等占位性病变进行了系列经皮或经腹腔镜频消融治疗,取得了良好的治疗效果。
3、如果肝内病灶太多,既不适宜切除,也不适宜射频消融,则可以选择以肝动脉介入治疗以及药物治疗,多可改善病人的症状,延缓肿瘤细胞的生长,延长患者的生命。其他治疗尚包括放疗、中西医结合治疗、免疫治疗、靶向治疗等,须在医生的指导下选择使用。根据中国《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》(V2013),经治疗的肝转移灶患者的中位生存期仅6.9月,无法切除患者的5年生存率接近0,而肝转移灶能完全切除患者的中位生存期为35月,5年生存率可达30%~50%。研究表明,有一部分最初肝转移灶无法切除的患者经治疗后可以变为可切除病灶。
4、因此,发现结直肠癌肝转移,一定要保持良好的心态积极配合治疗。及时到医院检查并根据医生的建议和多学科会诊,选择最优的治疗方案。