低血压的治疗与饮食,低血压临床表现

一、低血压病因

　　生理性低血压状态，指部分健康人群中，其血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。

　　病理性低血压病，除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。

　　原发性低血压病 指无明显原因的低血压状态，如生理性低血压(体质性低血压)，多见于体质瘦弱的老人、女性。

　　继发性低血压病 指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生，如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。大多数情况下，低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。

二、低血压临床表现

　　根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。

　　急性低血压，急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。

　　慢性低血压，慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态。

　　1、体质性低血压 一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20～50岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。

　　2、体位性低血压 部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压。体位性低血压定义为：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg，同时伴有低灌注的症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。老年单纯收缩期高血压伴有糖尿病、低血容量，应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位性低血压。

　　3、继发性低血压 某些疾病或药物可以引起低血压，如脊髓空洞症、高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症等，以及服用降压药、抗抑郁药。这些疾病引起的低血压也可以出现头昏、头晕等低灌注的症状。

三、低血压治疗

　　病因治疗，对体质虚弱者来说，加强营养是很重要的;要找准病因，假如患有肺结核或者其他的消耗性疾病的患者，治疗要更加的抓紧进行;假如低血压是由于药物的作用所引起的，则应该立即停止用药或对用药剂量进行合适的调整。要在医生指导下，对选用的药物和剂量进行调节;假如患者是体位性的低血压的话，则要注意在由卧位变成站立时，动作和用力注意不要过猛，或者可以手扶物来进行辅助，避免因为低血压而导致在站起来的时候引起摔跤等。

　　适当加强锻炼，加强身体锻炼对于加强身体的抵抗力有很大的帮助。要注意保持规律的日常生活，不要过度疲劳，注意要劳逸结合，因为极度疲劳降低人体的血压。日常的工作和生活中要保持良好的精神状态，适当的加强身体锻炼，将身体素质提高上去，加强锻炼对神经、血管的调节功能的改善有很好的效果。另外，加强身体的锻炼还可以加速血液循环，使得直立性低血压的发作大大减少，不过，不同的人群要根据自己的实际情况制定计划。老年人的锻炼计划应根据所处的环境条件和自己的身体健康情况来选择适合自己运动的体育项目，例如什么太极拳啊、健身操啊等等，都是可以的。

四、饮食治疗

　　荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

　　如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

　　莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。

　　伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

　　与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。