返流性食管炎的发病原因 反流性食管炎有什么症状

一、反流性食管炎的发病原因有哪些

　　反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜的结果。24小时食管pH监测发现，正常人群均有胃食管反流现象，但无任何临床症状，故称为生理性胃食管反流。在下列情况下，生理性GER可转变为病理性胃食管反流，甚至发展为反流性食管炎。

　　1.食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏，尤其是食管下端括约肌的异常。

　　2.食管酸廓清功能的障碍。

　　3.食管粘膜抗反流屏障功能损害。

　　4.胃十二指肠功能失常，包括胃排空异常和胃十二指肠反流。

　　5.裂孔疝：裂孔疝的病人中半数以上发生反流性食管炎。

　　6.外科手术后：扰乱食管裂孔正常解剖关系及影响食管胃接合部功能的手术均可在手术后发生反流性食管炎，如迷走神经切断术，食管下段肌层切开术，胃大部切除术等，术后长期插胃管，可使贲门不能完全关闭而引起食管炎，但病因解除后可以恢复。

　　7.妊娠呕吐：因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎，但分娩后可以恢复，无须任何治疗，呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎，去除病因后可以恢复正常。

　　8.其他疾病：新生儿及婴幼儿在发育过程中，因有食管下括约肌功能不良而发生反流，随幼儿发育，大部分可减轻，尚有原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全，及因器质性疾病如食管下段及贲门部肿瘤，硬皮病和各种造成幽门梗阻的，均能引起反流性食管炎。

二、反流性食管炎有什么症状

　　反流性食管炎是大家都非常熟悉的一种疾病，它指的是患者的胃以及十二指肠内的东西反流到食管内引起的食管粘膜性病变，可以同时出现食管狭窄、出血、穿孔和Barrett食管等症状，接下来我们就让相关专家给大家详解反流性食管炎的症状。

　　1、反流症状：主要的反流症状有反酸、反食、嗳气，尤其是吃饱饭以后比较容易出现上面的反流症状，有的人在卧位时反流症状明显。

　　2、食管刺激症状：患者的胸骨后面还会有烧灼感、胸骨后面也会感觉疼痛，吞咽的时候疼痛加剧，极少数患者吞咽的时候有发噎感。

　　3、食管外刺激症状：主要表现有咳嗽、气喘、咽喉炎、口腔溃疡、鼻窦炎等等，部分患者也会患上肺炎，也有一些患者在睡得比较沉的的话，反流物就会吸入气道，最终会引起呛咳、气喘，甚至窒息感。

　　4、并发症：反流性食管炎如果反复发作的话，就会发展成为食管狭窄，严重饿患者会导致上消化道出血以及不同程度的缺铁性贫血，还有可能并发食管穿孔，少数可发展至Barrett食管。

　　反流性食管炎的症状就是上面文章介绍的这么多了，希望大家阅读完上文后可以对这种疾病的症状有所了解。目的就是让自己一发现这些症状就立即到医院去治疗，抓住最佳治疗时机，这样就不会那么容易出现那么多并发症，保证自己身体不受太大的影响。

三、西医治疗反流性食管炎的常规方法

　　反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。

　　（一）一般治疗

　　饮食宜少量多餐不宜过饱；忌烟、酒、咖啡巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态。

　　（二）促进食管和胃的排空

　　1、多巴胺拮抗剂：此类药物能促进食管、胃的排空，增加食管下端括约肌的张力。此类药物包括甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉）。

　　2、西沙必利：通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。

　　3、拟胆碱能药：乌拉胆碱能增加食管下端括约肌的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。

　　（三）降低胃酸

　　1、制酸剂：可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。

　　2、组胺H2受体拮抗剂：能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。常用的有甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁。

　　3、质子泵抑制剂：美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。

　　（四）联合用药

　　促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

　　（五）手术治疗

　　主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或手术纠正术）以及内科治疗无效反复出血，反复并发肺炎等病情。

四、反流性食管炎患者的食疗方法

　　反流性食管炎这种疾病的治疗不能操之过急，而是需要慢慢调养，对于病情不是很严重的患者，我们可以采取食疗的方法进行调养，这样不仅能够避免药物的副作用，而且可以为身体补充营养，下面就让小编为大家详细介绍反流性食管炎的食疗方，希望能帮助大家。

　　一、仙人掌炒牛肉：

　　原料 ： 鲜仙人掌30-60g，牛肉60-90g.

　　制法 ： 将仙人掌洗净，切细；牛肉用温水焯过，切片，放碗中，加生粉、酒、味精等调味品，拌好放置10分钟。炒锅放火上烧热，放入花生油，下牛肉煸炒几下，然后入仙人掌同炒至熟，起锅盛盘，即可食用。

　　功用 ： 本膳有健脾益气、活血止痛的作用，可用于治疗脾虚气弱，内有郁热之胃痛、泛酸、嘈杂等病症。

　　二、黄芪猴头乌贼汤

　　原料 ： 猴头菇150g，鸡肉200g，小菜心100g，黄芪30g，乌贼骨30g。

　　制法 ： 将猴头菇洗净，用温水浸泡30分钟，削去底部的木质部分，切成大片；鸡肉用温水洗过，切成3cm长，1.5cm宽的条方块，菜心洗净；黄芪、乌贼骨一并放砂锅内，加水浸30分钟，水煎取汁，药汁和药渣一并放置备用。将炒锅放旺火烧热，放菜油烧至七成熟，放葱段、生姜丝、煸炒出香味，下鸡块，倒入黄芪。乌贼骨及药汁，放黄酒、精盐，用武火烧沸，再用文火烧40分钟，然后下猴头菇再煮20分钟，撒上胡椒粉，搅匀。捞出鸡块放在碗的底部，再捞出猴头菇片盖在上面。汤中下小菜心，略煮一下，放味精调味，倒入碗内，即可食用。

　　功用 ： 本膳黄芪，乌贼骨配合有养胃作用的猴头菇、鸡肉，能发挥很好的补中气，健脾胃作用，适宜于胃食管反流病患者食用。

　　三、健胃消食牛肚汤

　　原料 ：牛肚250g，生麦芽50g，党参25g,怀山药30g，茯苓15g，大茴5g,陈皮5g，生姜3片。

　　制法 ：将牛肚浸透洗净，切片；各药洗净，与牛肚片同放锅中，加清水适量，用武火煮沸后，改用文火煲3个小时，加味精、盐等调味后，即可食用。

　　功用 ：本膳有健脾、和胃、消食的作用，可用于辅助治疗脾虚食滞、食少难消、脘腹胀满、反胃、呃逆、吐酸、纳差、倦怠乏力、大便溏薄等病症。

　　四、内金山药蒸蛋

　　原料 ：鸡内金 30g ，怀药山15g，麦芽15g,茯苓15g，山楂15g，莲子肉20g,鸡蛋1个。

　　制法 ：将诸药共研成粉末。每次取5g，放入炖盅内，打入鸡蛋，加白糖调匀，入锅隔水蒸熟，于饭后30分钟，1次吃下，每日1剂。

　　功用 : 本膳有补脾益气，消食开胃的作用，可用于治疗脾胃虚弱、食积内停、食少难消、脘腹胀满、嘈杂纳差、呃逆、大便溏泄等病症。

　　五、茴香牛肉汤

　　原料 ： 牛肉500g，八角茴香10g，陈皮10g。

　　制法 ： 将牛肉用温水洗净，切成小块，与八角茴香、陈皮同放入锅中，加黄酒、酱油，并放适量清水，用武火煮沸后，改用文火煮两个小时，加味精调味，即可食用。

　　功用 ： 本膳健脾和胃，理气散寒，适宜于辅助治疗脾胃虚寒之腹痛、呕吐、食入不化、嘈杂不适等病症。

　　六、黄芪猴头菇鸡汤

　　原料 ：鸡（约750g重）1只，黄芪30g，猴头菇100g，红枣6枚，生姜3片。

　　制法 ：将鸡宰杀后，去毛及内脏，洗净；猴头菇洗净切片；红枣、生姜洗净。将鸡、黄芪、红枣、生姜同放锅中，加清水适量，用武火煮沸后，改用文火煲两个小时，捞去黄芪，加入猴头菇，并放盐，再煲至菇熟，加味精调料后，即可食用。

　　功用 ： 本膳有补脾、益气、开胃的作用，可用于辅助治疗脾胃虚弱之食欲不振、胃中嘈杂、纳差便溏，消瘦、神疲乏力、气短懒言等病症。