直肠癌的主要症状都有哪些 怎样才能做好直肠癌的治疗工作

一、直肠癌的主要症状都有哪些

　　直肠癌的主要症状1、直肠癌患者的大便会发生改变。大多数直肠癌患者往往有有腹泻的症状，这种症状主要表现为大便次数增多稀薄，排便不通畅排不尽的感觉或肛门不适，有下坠感。晚期有里急后重的症状。这是常见的直肠癌的症状之一。

　　直肠癌的主要症状2、如果患上直肠癌很多患者会出现便血的症状。在直肠癌患者的早期病症中，往往会有便血症状的出现。研究发现，发病初期大约有一半以上的患者有便血的症状，初期一般出血量比较少，常见于粪便表面，常伴有腹部隐痛感，合并感染后为浓血便。

　　直肠癌的主要症状3、肠梗阻症状是直肠癌患者主要的病症表现之一。这种症状主要是发生在直肠癌晚期出现，患者可有腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性腹部绞痛等直肠癌的症状，系肿瘤增大使肠腔狭窄而导致肠梗阻所致，所以，如果患者出现这种病症时可能意味着直肠癌疾病恶化到了晚期，这时患者一定不要拖延及时的到医院接受正规的检查，避免直肠癌出现扩散，引发其他的并发症。

二、怎样才能做好直肠癌的治疗工作

　　一、放射治疗

　　放疗治疗直肠癌的常见方法之一。直肠癌的放疗在使用的时须慎重，不但要考虑其对癌灶的疗效，而且还应考虑其对直肠周围相邻脏器的损伤。临床上一般仅用于直肠癌手术的辅助治疗，有一定的禁忌症，体质太差的患者慎用。

　　二、手术治疗

　　这种直肠癌的治疗方法可用于中晚期没有手术禁忌证的患者，可以切除直肠癌的转移灶，但疗效不理想。无论是早期还是中晚期直肠癌的手术治疗都易复发转移。术后联合生物免疫治疗，利用自身免疫细胞进行抗癌治疗，可以有效巩固手术效果，有效的防癌转移防癌复发。保留肛括约肌的直肠癌切除术适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前侧切除术(dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，是最理想的保肛切除术。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

　　三、化学治疗

　　这种直肠癌治疗的方法用于直肠癌术前，虽不能改善患者的生存率但可在一定程度上缩小瘤体，有利于手术切除和括约肌功能的保留并且可减少术中和术后肿瘤扩散的机会，而多项研究显示术后采用足量的联合化疗，可提高患者的生存率。

三、引起直肠癌的病因都有哪些

　　1、饮食 脂肪、高蛋白低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌发生有关。西方国家是大肠癌高发地区，直肠癌发生率高，与此对比是南非斑替氏族摄取的是低脂肪而富有纤维素的粗糙食物，直肠癌发病率低。这些居民如移民至直肠癌高发地区，饮食结构改变，则发病率随之增高。因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃，此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少，又使粪便通过肠道速度减慢，使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加，而导致癌变机会增多。

　　2、腺瘤癌变 腺瘤性息肉可癌变。腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。管状腺瘤发生率高，绒毛状腺瘤癌变率高。腺瘤中有遗传性的家族性发性腺瘤，被视为癌前病变，一般在30岁以后发病，但也有在20岁以前发生癌变者。

　　3、炎症性肠病 溃疡性结肠炎及克隆病等由于肠粘膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变。血吸虫病虫卵在直肠粘膜沉积，慢性炎症刺激致癌变。

　　4、其他 如免疫功能缺陷、遗传因素、病毒感染、胃及胆囊切除术后影响等。

四、直肠癌应该怎样鉴别

　　1、结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。

　　2、直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。

　　3、结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。