功能性消化不良是怎么回事 功能性消化不良的常见病因

一、功能性消化不良的常见病因

　　一、不良饮食习惯：包括刺激性食物(咖啡、浓茶、甜食、油腻、生冷等)和不良饮食习惯(包括空腹、频繁食用刺激性食物，以及不规律进食或暴食暴饮等)可引起功能性消化不良。

　　二、心理和精神的不良应激。

　　三、环境温度的影响。

　　四、胃酸：有关功能性消化不良与胃酸分泌相关性的研究，并未发现功能性消化不良与胃酸分泌的高低有确切的相关性，Collen等研究66例功能性消化不良患者基础胃酸与正常对照比较无差异，临床上80%的FD患者应用抗酸治疗无效，均说明功能性消化不良发病与胃酸分泌高低无确切相关性。但功能性消化不良病人对五肽胃泌素刺激试验呈高酸分泌反应，部分功能性消化不良病人可诱发上腹部症状的加重，提示可能存在对酸的敏感性增加。

　　五、中医病因：

　　情志失和：情志失和、气机逆乱、升降失调引发痞满，其中以肝郁气滞为多见。

　　湿浊内阻：寒湿阻滞或湿热中阻，气机闭塞而成痞满。

　　脾胃虚弱：脾胃虚弱，中气亏虚，胃呆纳钝，气滞不畅，食少虚痞。总之，功能性消化不良病位在胃，涉及肝、脾二脏。脾虚木乘，肝气横逆，肝失疏泄，胃失和降，故脾胃虚弱为本，气滞食积，湿痰，血瘀等邪实为标，往往本虚标实，虚实夹杂。一般认为“痞满”相当于动力障碍性消化不良，“胃脘痛”相当于溃疡型消化不良，“嘈杂”相当于反流型消化不良。

二、功能性消化不良的药物治疗

　　一、抗抑郁药：

　　其他治疗功能性消化不良疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药，但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药，如阿米替林25mg，2～3次/d;具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药，如氟西汀20mg，1次/d等，功能性消化不良患者宜从小剂量开始，注意药物副作用。

　　二、促胃肠动力药：

　　适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状的功能性消化不良患者。多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药，常用剂量为10mg，3次/d，饭前15分钟服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂，用量为5mg～10mg，3次/d，餐前15分钟～30分钟服用，疗程2周～8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用，故现已较少应用，功能性消化不良心脏病人更应慎用;甲氧氯普胺(胃复安)为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药，因长期服用锥体外系副作用大，故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂，如莫沙必利、依托比利等也可选用，莫沙必利常用剂量为每次5mg，3次/d，于餐前1/2h服用。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。

　　三、抑制胃酸分泌药：

　　适用以上腹痛伴有反酸为主要症状的功能性消化不良患者，可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂，如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。

三、缓解功能性消化不良的食物

　　草莓：最新研究发现，草莓还有巩固齿龈、清新口气、滋润咽喉的功效。草莓肉甜汁美，又有一定的抗癌作用。功能性消化不良患者宜用。

　　山楂：现代医学证明，山楂含枸橼酸、苹果酸、抗坏血酸、酶和蛋白质、碳水化合物，有降血压、促进胃肠消化的作用，功能性消化不良患者宜用。中医认为，山楂具有很好的健胃、助消化作用，且山楂中含有脂肪分解酶，对减肥有利，可辅治继发性肥胖症。

　　普洱茶粥：陈年普洱茶12克，大米100克。先将普洱茶块加清水煮取茶汁，然后将茶汁与大米同放粥锅内煮粥。消食除胀。本粥对过食油腻，功能性消化不良患者尤为适宜。

　　曲末粥：神曲15克，大米50克。先将神曲捣碎，加水煎取药汁。然后把药汁与大米同放粥锅内煮粥，温热食用。健脾胃，助消化。本粥对功能性消化不良，嗳腐吞酸者尤为适宜。

　　保和粥：山楂、神曲、陈皮各5克，麦芽30克，茯苓、法半夏、连翘各10克，大米100克，砂糖适量。先将上述各种药物煎取药汁，然后将药汁与大米放粥锅内煮粥，粥熟后加入少量砂糖调味即可。健脾胃，消食积。本粥对食积停滞、肉积不消、功能性消化不良者尤为适宜。

　　木瓜：一向以美白、低热量着称的木瓜，首次荣登水果榜的榜首。木瓜中的木瓜蛋白酶有很好的美白作用。科学家最新研究还发现，存在于木瓜乳状汁液中的木瓜酵素可帮助人体分解肉类蛋白质。饭后吃少量的木瓜，对预防胃溃疡、肠胃炎、功能性消化不良等都有一定的功效。

　　橘子、橙子：橘子和橙子都含有丰富的维生素C和叶黄素，有很好的抗氧化作用。和橘子一样，芒果中的胡萝卜素含量也很高，虽然营养价值丰富，但短时间内不能吃得太多，否则血液中的胡萝卜素浓度过高，就会沉积在皮肤内，使皮肤发黄，引发胡萝卜素血症。功能性消化不良患者可适量食用。

四、功能性消化不良的护理措施

　　饮食护理：饮食中，功能性消化不良患者避免油腻及刺激性食物，忌食生冷和酸性食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯等，戒烟少酒。避免暴饮暴食及睡前进食过量，最好是少食多餐。普洱茶粥，陈年普洱茶12克，大米100克。先将普洱茶块加清水煮取茶汁，然后将茶汁与大米同放粥锅内煮粥。消食除胀。本粥对过食油腻，功能性消化不良患者尤为适宜。曲末粥，神曲15克，大米50克。先将神曲捣碎，加水煎取药汁。然后把药汁与大米同放粥锅内煮粥，温热食用。健脾胃，助消化。本粥对功能性消化不良，嗳腐吞酸者尤为适宜。

　　生活护理：按摩，推脾土，推三关。用左手扶住功能性消化不良患者的手。右手用拇指蘸姜水，先推脾土，然后向上推三关，每次推的次数以皮肤发红为度，大约需推200次以上。两手交替进行。敷贴，将伤湿止痛膏贴于两侧小腿“足三里”穴位，功能性消化不良患者半天换一次，连贴两日，取少量陈年山茶油与滑石粉调成糊状，在掌心搓热后敷于脐部及脐周。对婴幼儿腹胀的疗效尤佳。

　　心理护理：正确认识功能性消化不良疾病，解除对功能性消化不良疾病的恐惧和焦虑感;掌握调控情绪和释放压力的方法，学会利用音乐、电影、聊天、适度体育活动等方式缓解压力和消除紧张情绪。对功能性消化不良患者进行支持性或解释性心理放松治疗，把其注意力引向外部世界，使其体验到自己越关注病情症状越重，使功能性消化不良患者认识到调节心理的重要性。