胆汁反流性胃炎 胃疼的主要原因

一、胆汁反流性胃炎的检查

　　1.胃镜检查内镜下可观察到反流表现：即胃腔内多量浅黄至黄绿色胆汁，或胃壁上附较多含胆汁的黏液，或见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现：胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜皱襞水肿、接触性出血，或伴有糜烂、溃疡。

　　2.胃吸出物测定通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔，继而抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h，胆酸超过30ug/ml，则可确诊胆汁反流性胃炎。

　　3.同位素测定通过静脉注射99mTc-丁亚胺双醋酸，观察肝、胆囊及胃区，决定肠胃反流系数。通过对胃内同位素含量的检测，可了解肠胃反流的程度。另外还可以进行一些实验室检查来辅助我们的诊断，比如：(1)胃液分析。(2)胃蛋白酶原测定。(3)血清胃泌素测定。(4)免疫学检查。

二、胆汁反流性胃炎的治疗

　　1.药物治疗胃动力药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：多潘立酮、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;蒙脱石散，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生;生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜;磷酸铝凝胶，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。

　　2.手术治疗主要适用于症状严重内科治疗无效者，常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术。

　　3.饮食调养饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

　　4.去除某些加重病情的因素包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。

三、胃炎患者的饮食

　　1.患者在急性期常有呕吐，腹泻等症状。因失水较多，在饮食上应注意补充大量液体，可供给鲜果汁，藕粉，米汤，鸡蛋汤等流质食物，并应大量饮水，以缓解脱水并加快毒素的排泄。

　　2.待病情缓解后，可给少渣半流食，逐渐过渡到少渣软饭。饮食内容应无刺激，少纤维，如大米粥，面片汤，并可适量选用馒头干等。

　　3.为减轻胃肠负担，应少食多餐，一日进餐5~6次较为适宜。

　　4.慢性胃炎患者应设法消除诱发因素。如彻底治疗慢性胃炎，避免对胃有刺激的辣、硬的饮食及药物，治疗口腔及咽喉部慢性感染等。

　　5.进食易消化无刺激性的食物，如半流质或少渣饮食。少量多餐，忌机械性、化学性刺激的食物和生冷的食物。　宜供给丰富的蛋白质及多种维生素的食物，如新鲜嫩叶蔬菜。　凡胃酸过多者，应禁食浓鸡汤等浓缩鲜汤、酸性食品、大量蛋白质等，避免引起胃酸分泌增加。宜进食豆奶，菜泥，粥等。

四、三步养胃

　　1：早餐就是要温热“有很多人喜欢在晨起时饮用冷开水通便，或喝一杯蔬菜汁，说是能摄取蔬菜营养并清理体内废物。但是晨起时吃喝冷的食物，会让体内各个系统更加收缩、血液流通更加不顺，因此早上第一口食物应该要是温热的食物。经过一整个晚上，睡醒后胃会尽全力消化我们摄取的食物，所以早餐不只是要吃得好，更要在正确的时间吃。基本上，早餐时间应在起床活动30分钟后，并摄取五谷类主食，如：热稀饭、热燕麦粥、热豆浆，搭配少量蔬菜、面包与水果，但不宜荤腥。务必记住：不吃早餐或早餐品质不好，就会导致精神不振、气色不佳，甚至引起胃经气血不足。养

　　2：细嚼慢咽比食物更养胃胃是磨碎食物与初步消化的器官，因此食物会在胃里停留一定的时间，藉由胃的蠕动与胃液消化，将大颗粒食物转化为小颗粒。小颗粒食物分解成小分子，顺利通过消化道黏膜而进入血液，其他大分子就只能变成粪便排出。请试着想像一下：若是进入胃肠的营养物质都是液体或糊状的细小颗粒，不就能很快消化、吸收?这就是细嚼慢咽比食物更养胃的原因所在。

　　3：女性更要在35岁前养好胃女性在35岁之后，会明显变老、皮肤也不如青少年时期滋润，这是因为此时期女性足阳明胃经气血衰退，也就是胃经功能开始衰退，自然就会导致容颜变老。唯有在年轻时保养阳明经——常敲胃经，才能防止早衰。从锁骨下、顺两乳、过腹部，到两下肢正面，一直敲到脚踝，亦即小腿胫骨外侧到第二足趾间的连线。