尿路感染的原因是什么 引起尿路感染的7大原因

一、引起尿路感染的7大原因

　　1、女性患有尿路感染的原因主要是由于招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生。尿道口畸形或尿道口附近有感染病灶如尿道旁腺炎、阴道炎这些也是尿路感染的原因。

　　2、女性泌尿生殖系统结构的特殊性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。这是引起尿路感染的因素之一。

　　3、血行感染，细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。

　　4、上行感染，绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。

　　5、直接感染，外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

　　6、淋巴道感染，下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

　　7、尿路感染的原因与医源性因素有关，如留置导尿管、造屡管、尿道扩张、前列腺穿刺活检、膀肤镜检查等操作，由于粘膜擦伤或忽视无菌观念，易引人致病菌而诱发或扩散感染，引发尿路感染的情况出现。

二、尿路感染的临床症状

　　一、 膀胱炎： 即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热(一般不超过38℃)，血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。

　　二、急性肾盂肾炎： 表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。

　　三、慢性肾盂肾炎： 慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现：仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现，如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。

　　四、不典型尿路感染： ①以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显;②尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状;③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现;④无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛;⑤少数人表现为肾绞痛、血尿;⑥完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml。

三、尿路感染预防的方法

　　1、不吸烟可减少刺激

　　尿路感染是威胁泌尿系统健康最常见的疾病，它的发生还与吸烟、酗酒等不良生活方式密切相关。而对于得过尿路感染的人而言，不要喝咖啡、酒精饮品以及含有*的软饮料，因为在尿路感染期间，这些饮品会刺激膀胱，使患者尿意频频。

　　2、多喝水让小便通畅

　　人们吃下的肉类、粮食等食物，最终会在血液里变成尿素、尿酸、肌酐、肌酸等“毒素”，只有经过肾脏过滤通过尿液排出人体，才能避免过量“毒素”伤及健康。由于人体每天摄入和排出的水分基本相当，因此，每天摄入1500—2000毫升水，以保证尿量非常重要。

　　除了排出“毒素”，尿液还有一个重要的功能是冲刷泌尿道，这对预防尿路感染和尿路结石有重要意义。尿液需要经过输尿管、膀胱、尿道最终排出体外，正常人尿道口周围都有细菌寄居，有些细菌还可能进入膀胱，一旦数量达到一定程度，就可能引发感染。之所以多数人不会发生尿路感染，主要就是因为规律地排尿避免了细菌在泌尿道里滋生。

　　3、讲卫生将病菌洗掉

　　以性别来划分尿路感染人群，我们会惊讶地发现，成年女性尿路感染发生率比男性高8—10倍，半数女性在她们的一生中有过尿路感染。女性之所以高发尿路感染，首先是因为她们特殊的身体结构。女性尿道口在会阴部附近，尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽，长度仅为3—5厘米，因此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。同时，尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。因此，女性朋友在生活中一定要注意三点：

　　(1)勤洗内衣。

　　(2)解手后，用卫生纸从前往后擦拭。

　　(3)性生活后及时清洗。

　　4、别久坐助增强体质

　　在肠道，大肠杆菌是“正常居民”，一旦它们到了泌尿道就可能引起炎症。研究显示，80%尿路感染由大肠杆菌引起。久坐的坏习惯会使外阴局部长时间处于潮湿闷热的状态，细菌繁殖加快，这在潮热的天气或环境里尤其明显。因此，长时间坐着工作的人，最好穿着宽松衣服，内裤以全棉为佳，不宜过小或太紧。很多女性朋友习惯穿着人造化纤材质的内裤，这种材料透气性较差，容易使局部温度升高，导致细菌繁生，像现在市场上卖的那种丁字裤最好不要穿。此外，还应注意不要久坐在能发热的地方(如平地、单车、摩托车座等)。

四、尿路感染的中医治疗

　　1、膀胱湿热证：

　　证候：小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，小腹胀满，或有腰痛，常伴有发热，恶寒，苔薄黄或黄腻，脉濡数。

　　治法：清热利湿，利水通淋。

　　方药：八正散。主要药物：瞿麦、篇蓄、滑石、车前子、栀子、木通、大黄、甘草、灯心草。

　　尿血明显者加侧柏叶、白茅根凉血止血;大便秘结、腹胀者，可重用大黄，并加枳实以通腑泄热;尿中有砂石者加海金砂、石韦、金钱草以消热利湿，通淋排石;阴伤口渴者去大黄，加生地、知母养阴清热。

　　2、肝胆湿热证：

　　证候：寒热往来，胸胁苦满，口苦纳呆，烦躁不安，可有呕恶，食欲缺乏，腰酸胁痛，小腹胀满，小便频急，短赤涩痛，苔薄黄或黄腻，舌质红，脉弦数。

　　治法：清肝利胆通淋。

　　方药：龙胆泻肝汤。主要药物：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

　　兼有发热者加大青叶、蒲黄、生石膏、金银花以清热解毒泻火;呕吐者加黄连、竹茹清热降逆止呕;胸闷胁胀者加青皮、乌药、川楝子以疏肝行气。