详解男性尿路感染的症状 什么导致男性尿路感染

一、男性尿路感染的症状

　　男性尿路感染一般病发率要远远低于女性，大部分男性尿路感染都是因为细菌感染引起的，虽然发病率低，但是如果不及时治疗，也是容易诱发其他病变的。男性尿路感染一般有什么症状呢？

　　1、是排尿异常

　　一般情况下男性尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。

　　2、尿液异常

　　尿路感染的危害是比较大的，男性尿路感染会导致男性尿液的异常，而且男性尿路感染还会有菌尿，脓尿以及气尿的情况出现。

　　3、腰痛的症状

　　肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。

　　肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

二、尿路感染有什么原因

　　1、淋巴道感染

　　下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。

　　2、直接感染

　　男性生殖器官的外伤以及肾脏附近的损伤都是会引起尿路感染的，导致细菌入侵的，但是这样的情况并不多见，也是比较罕见的哦。

　　3、上行感染

　　绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。

　　4、血行感染

　　血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。

　　5、上行感染

　　尿感是由上行感染引起的。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。

　　6、不注意个人卫生

　　由于男性朋友忙于工作，很少注意个人卫生，尤其是局部卫生，使细菌侵入到男性的生殖器官，长期在炎症的刺激下，导致男性朋友患者尿路感染疾病。

三、尿路感染的治疗方法

　　（1）急性单纯性膀胱炎治疗

　　建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑；或氧氟沙星；或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。

　　（2）急性单纯性肾盂肾炎治疗

　　建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。

　　（3）复杂性尿路感染

　　复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。

　　2.男性膀胱炎

　　所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗，剂量同女性患者，但疗程需要7天；而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星，或左氧氟沙星，连续治疗7～14天。

　　3.尿路感染

　　（1）无症状菌尿

　　间无症状菌尿发生率高达4%～7%，其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎，因此建议在早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿患者。

　　（2）急性膀胱炎

　　推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3～5天抗菌药物治疗，如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗。治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果。若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期，以预防复发。

　　（3）急性肾盂肾炎

　　急性肾盂肾炎发生率1%～4%，推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗，如来不及等待药敏试验结果，可选择头孢曲松，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦，或头孢吡肟，或氨苄西林治疗。临床症状明显改善后，可改为口服抗生素治疗。总疗程至少14天。

　　4.无症状菌尿

　　对于糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状菌尿的患者不推荐抗菌药物治疗。然而，对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路黏膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者，应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。

　　5.导尿管相关的尿路感染

　　（1）无症状菌尿

　　大多数无症状菌尿不推荐使用抗生素治疗。一些例外情况推荐进行适当治疗：毒力较强的微生物造成的院内感染；可能出现严重并发感染风险的患者；泌尿系统手术的患者；某些可引起高菌血症发生率的菌株感染。

　　（2）有症状的感染

　　推荐在取尿样培养前及应用抗菌药物治疗前更换留置时间超过7天的导管，或采用其他方式引流如阴茎套引流、耻骨上膀胱造瘘引流等；如无必要继续置管者可不再插管。推荐根据尿培养及药敏试验结果选用有效抗生素。

四、医院诊断尿路感染需要做什么检查

　　相信提起尿路感染相信大家都很熟悉，它在我们的生活中非常多见的，尿路感染主要是由于细菌感染引发的疾病，医院诊断尿路感染一般依据其症状表现可做出初步的确诊，此外还需要进行器械检查辅助诊断，如病史采集、CT检查、血常规检查、腹部X光检查、尿常规检查等等，为了便于大家了解，下面就做下详细的介绍。

　　1、尿路感染病史采集：临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状。既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等。

　　2、CT检查尿路感染：利用一种最新的放射线仪器检查尿路感染，可以看见肾脏的位置大小，同时更可以将肿瘤、脓包、结石、水包、水肾的大小等，清晰地显现出来，但费用昂贵。

　　3、血常规检查尿路感染：一般检查血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）。血尿素氮（BUN）是尿毒素的一种，它和蛋白质的代谢，肠胃道的出血有关，并不一定表示肾脏病的严重程度，要正确评估肾功能，应作肌酐及其廓清率（CCr）检查。

　　4、腹部X光检查尿路感染：此为最基本之肾脏X光检查，不须显影剂，对尿路感染病人无危险性，一张好的平面腹部X光片，大致可看出两侧肾脏的位置、大小、形状，是否有结石。

　　5、尿常规检查尿路感染：这是最简单、方便的方法，一般医院都可以做，部份项目可用试纸自行测试，由检查的结果，大约可知道罹患何种疾病。正确的采尿方法，宜采中段尿，女性患者，将聚积在会阴部的污物清洗干净，如月经期间宜采取导尿方法或延后检查；男性患者如有包皮，应清洗干净后取尿。