强直性脊柱炎如何预防_强直性脊柱炎

一、强直性脊柱炎如何预防

　1、及时治疗疾病

　　这是因为长期患病对骨密度有影响，而轻微的挫伤即有可能会引起骨折，或是直接导致强直性脊柱炎的发生。所以，做好这点很关键。

　　2、注意保暖

　　尤其要注意腰背部的保暖，冬季应选择向阳干燥的房子居住。出汗时切忌当风，因汗出时毛孔开放风邪易入侵。

　　3、功能锻炼

　　根据体力状况适当锻炼身体，增加户外活动，深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性。如条件允许可经常游泳，有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性，还能增加肺活量。

　　腹部运动：

　　（1）拉伸腹肌：坐在椅子上，脚尖着地，双腿大约分开20公分。大腿与小腿形成90度直角，双臂伸直在头顶部，双手手指交叉翻转掌心向上。然后向后伸展、弹动，并收复。吸气时脚尖用力弹起，尽量使臀部离开椅子。注意这个运动的重点在于腹部肌肉的拉伸和脊柱体反弓状弹动，使四肢与手指末梢肌肉得到加强型运动。做2分钟。多做此运动能增强腹直肌、减低腹部脂肪化，有助于脊柱体系统的生理动态平衡，有效预防强直性脊柱炎。

　　（2）大吸气的腹部肌运动：坐在有靠背的椅子上，腰背挺直。前面放一张同等高的椅子，双腿平伸放上去，双腿稍分开大约20公分。手臂用力向上伸，掌心向前，头部后仰，眼望天花板。脚尖绷直下压。呼气时双手收回放在膝盖上，勾脚（锄头脚）。注意这个动作重点在呼吸上，吸气时要深深吸到腹部，腹部肌肉要有明显的拉伸感觉。腹部大吸气的腹部肌运动，可从腹内对脊柱体侧进行复位牵拉，并可有效预防强直性脊柱炎的发生。

　　慢跑：慢跑可使关节得到活动，对预防强直性脊柱炎也有不错的效果。如果身体条件允许，可以试试在细雨中跑步，也就是“雨跑”。经过细雨的涤荡，不仅使空气更加新鲜，还会产生大量的有“空气维生素”之誉的负离子。另外，雨水还有按摩的效果，不仅对身体十分有利，还可调节心理和精神，因此也被视为是一项很好的健身运动。

　　4、预防感染

　　避免传染病，流行病入侵，预防感冒和腹泻及生殖卫生。注意饮食结构，烟酒要自控，尽量忌掉。

二、强直性脊柱炎病因

　　对于诱发强直性脊柱炎的原因目前知道的不详细。据医学专家推测它是一种自体免疫性疾病，也就是人体的免疫系统攻击人体的自身组织导致了强直性脊柱炎的炎症的发作。超过90%的强直性脊柱炎患者有HLA B27-组织现象。而在欧洲的普通人群中只有8%发现有HLA B27-组织现象，所以可以说强直性脊柱炎由基因确定的，这是诱发强直性脊柱炎的原因。

　　1、基因因素：强直性脊柱炎比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向。其家族集合度约为40 。AS病人HLA-B27抗原为阳性者，在其一级亲属中，约51% HLA-B27抗原为阳性。

　　2、感染因素：有人认为生殖泌尿系感染是引起强直性脊柱炎的重要因素。男性病人多为前列腺精囊炎引起，其感染可能通过淋巴或静脉先到骶髂关节，再到脊柱，还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱等病变。

　　3、疾病因素：在疾病的进程中，脊椎关节发炎位置处出现软骨向骨骼的转变，在这个进程之后关节的疼痛感大都会显著降低，由于强直性脊柱炎患者的脊椎关节的固化和软骨退化，脊椎整体的运动能力被限制，脊椎的运动被限制在某一区间。严重的是这一过程很难回复。通过X光机和核磁共振成像可以对强直性脊柱炎的进程和发病部位进行确认。因此，这也是属于诱发强直性脊柱炎的原因。

　　4、其他因素：包括外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、铅中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化脓感染、内分泌及代谢缺陷、过敏等，都可以是本病的致发因素，但证据尚不足，有待深入研究证实。

三、强直性脊柱炎的症状

　　早期：以腰、骶部位的疼痛，并伴有腰背部的僵硬感居多，这种僵硬感以晨起最为明显，经过活动后尚可减轻，也有以膝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此，如果在12—30算的青年男性，发生腰骶、髋关节部位的持续性或间接性疼痛，同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限。

　　中期：有下背部或腰骶部疼痛，腰脊晨起僵硬，自腰骶部上升性蔓延性疼痛加剧、脊柱活动受限、僵硬、疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦。

　　晚期：有腰骶部疼痛加重、脊柱疼痛严重、并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断疼痛，全身无力，消瘦，肌肉萎缩或部分消失，脏器功能下降表现为驼背，脊柱活动功能消失，严重畸形弯曲，这时候治疗是很困难的，会留下后遗症。

　　强直性脊柱炎的症状，由此可以看出，强直性脊柱炎这种疾病在各个阶段的症状特征都是不一样的，而这为我们在治疗方面也提供了一些帮助，我们可以根据以上的这些症状特征来确定病情的发展程度，当然关于病情发展的最终定论我们也要到医院去听从医生的分析。

　　另外，强直性脊柱炎很多患者腰痛、关节痛时首先会到骨科或疼痛门诊就诊，由于他们大多会继发骨质增生或椎间盘退变等，医生往往以为找到了病根，而忽视对骶髂关节的检查，致使一些患者治疗走弯路，轻病拖重，甚至丧失了治疗时机。

　　需要提醒的是，如发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛，同时腰部有僵硬感（以晨起最明显，活动后可减轻），弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的单侧膝关节、足跟和跖趾等小关节肿痛时，都应警惕是否患有强直性脊柱炎，及早到医院风湿科排查。

四、如何治疗强直性脊柱炎

　　1.一般治疗

　　（1）明确强直性脊柱炎是一种慢性、带有遗传倾向的疾病

　　教育患者弄清本病的发生、发展规律；配合医生治疗、检查，树立长明与疾病作斗争的信心；同时，还要得到患者家属、亲友和社会的多方支持，督促患者坚持服药，坚持锻炼，对控制病情很有必要；患者要按医嘱定时服药，并定时去医院复查化验，了解疾病的进展以及时调整治疗。

　　（2）锻炼与休息

　　强直性脊柱炎的急性发作，伴随髋关节无菌性骨坏死，心、肺、肾等脏器严重受累时需要适当休息，绝大多数情况下需加强腰部关节的功能锻炼。患者必须坚持腰部运动健身操，包括弯腰、侧腰、后仰等腰部锻炼，平仰卧位时抬腿、提臀、挺腰、挺胸、抬颈训练和俯卧位的过伸运动训练，并经常做深呼吸及加强颈部锻炼，防止胸椎、颈椎破坏性固定畸形。

　　（3）理疗

　　如热、磁、红外线、超短波、频谱仪、离子透入、温泉等多种物理治疗，也可以予以按摩、针灸等治疗，缓解疼痛及炎症。

　　2.药物治疗

　　（1）消炎镇痛药治疗

　　用具有消炎、镇痛、消肿功能的药物。

　　（2）改善病程药物

　　还有一些药物能发挥抗炎、消肿、杀菌、调节自身免疫的多重作用。