帕金森如何治疗 哪几种因素导致患上帕金森呢

一、西医治疗帕金森病的常规方法

　　1.药物治疗

　　总的来说，治疗帕金森病的药物目前总共有七大类，十几种药物，每种药物都有其特点。因为帕金森病的发生主要是脑子里面特定的区域多巴胺神经细胞不明原因的丢失引发帕金森病。左旋多巴服用到体内会变成多巴胺，从而来替代已经丢失的多巴胺神经细胞来发挥作用。长期服用左旋多巴效果比较好，病人用药应在医生的指导下服用，切忌擅自服药和停药。

　　2.手术治疗

　　目前，帕金森病的手术治疗主要是深部脑刺激术（DBS），即在大脑神经核团内安装微型脑起搏器。先前流行过的神经核团损毁术由于其损伤大且不可逆性等缺点，已逐渐被淘汰。安装脑起搏器是帕金森病治疗的一个新的里程碑，其手术创伤小、可逆性强，具有长期的可调控性。多数神经外科设有专门的神经调控门诊，术后病人可定期在门诊进行调控，适用于原发性帕金森病，对帕金森病的治疗效果突出，在发达国家已成为一种常规手术，但是治疗费用较高。

二、哪几种因素导致患上帕金森呢

　　能够引起帕金森症状的原因较多，下面是其中比较常见的几种：

　　1、感染因素：脑炎后可出现本症，如甲型脑炎，多在痊愈后有数年潜伏期，逐渐出现严重而持久的PD症。其它脑炎，一般在急性期出现，但多数症状较轻、短暂。

　　2、中毒等因素导致：如一氧化碳中毒，在煤气中毒较多见。患者多有中毒的急性病史，以后逐渐出现弥漫性脑损害的征象，包括全身强直和轻度的震颤。

　　3、药物的使用导致：服用抗精神病的药物如酚噻嗪类和丁酰类药物能产生类似帕金森（震颤麻痹）的症状，停药后可完全消失。

　　4、脑动脉硬化因素导致：因脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗塞，影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本症。但该类患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理症阳性，常合并明显痴呆。

　　5、年龄老化因素导致：很多老年患者随着年龄的增长，机体各方面出现老化现象，帕金森（震颤麻痹）的症状也随之出现。

三、帕金森病有哪些典型症状

　　多见于60岁以后发病，偶见于20多岁。起病隐袭，缓慢发展。症状出现孰先孰后，因人而异。初发症状以震颤最多（60％～70％），其次为步行障碍（12％）、肌强直（10％）和运动迟缓（10％）。症状常自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢。

　　最常见的症状和体征为：

　　1.震颤（tremor）典型者为静止性震颤，特点是缓慢的（3.5～7.0Hz）、中等幅度或粗大的震颤，静止时存在；情绪激动、疲劳、紧张、焦虑时加重；入睡时停止，意向性动作时减轻。多由一侧上肢远端开始，下颌、口唇、舌及头部受累较少。

　　2.强直（rigidity）区别于锥体系病损的肌张力增高不同的特点是对被动运动的弹性阻力增高，主动肌和拮抗肌皆受累，且在被动运动的整个过程中阻力始终保持不变。强直主要影响躯干和肢体近端的肌肉，在病变过程的早期即可出现。因为伴发的震颤引起周期性肌张力改变，所以在被动运动肢体时可观察到齿轮样强直（cogwheelrigidity）。

　　3.运动迟缓（bradykinesia）包括自发性运动、联合运动和自主运动的障碍。这些运动障碍单独或结合，再与肌强直一起造成多种特征性运动障碍，是影响患者生活能力和致残的最主要的症状体征。自发性运动减少，如面部表情缺乏和瞬目动作减少，造成“面具脸”。

　　联合运动减少，如行走时的上肢摆动减少或消失。自主运动的减少和缓慢表现为主动意向运动的启动和制行的迟缓和拖延，表现为始动困难和动作缓慢。书写时字越写越小，呈现“写字过小征”；剃须、洗脸、刷牙、结鞋带和纽扣、穿脱鞋袜或裤子等动作困难。行走时步态缓慢拖曳，步伐变小变慢，启步困难，但一迈步即前冲不能即停步或转弯，称为“慌张步态”。由于口、舌、腭及咽部等肌肉运动障碍而引起流涎、言语单调和低音量（言语过慢，甚至导致言语讷吃）和吞咽困难。

　　4.姿势反射丧失和平衡障碍 姿势反射的丧失使患者失掉在运动中调节平衡的自发能力，故常常摔倒；最终患者独自站立不能。从站位坐下时，整个身体摔砸到椅子上，患者的前冲小步，追赶重心是在保持平衡和避免摔倒。姿势固定异常，可影响头、躯干、肢体或整个身体，导致头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位、在被轻推时难以保持直立且易摔倒。

　　5.其他症状 反复轻敲眉弓上缘可诱发频繁眨眼（Myerson征）。此外，还可有抑郁、认知障碍、痴呆、睡眠异常、疼痛、便秘、尿意迟缓、位置性低血压、脂溢、多汗、睑痉挛，动眼危象少见。晚期患者可出现视幻觉。

四、帕金森病易导致什么并发症

　　损伤是帕金森病不可忽视的并发症。随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍，会逐渐累及运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。冬天结冰及雨天湿滑的路面、厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板。对于动作迟钝、步履不稳的帕金森病病人都是危险的场所，要格外小心，避免摔跌。

　　由于植物神经功能障碍，导致消化系统并发症的发生。表现为：

　　①营养障碍和水电解质紊乱，与吞咽困难、饮食减少、液体补充不足有关。吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍，咀嚼的速度减慢，其结果是进食缓慢而更长时间地咀嚼，使食物在口腔和咽喉部堆积；如进食过快则可导致噎塞和呛咳。

　　②食管扩张，假憩室形成，食管扩约肌功能不良，胸骨后有烧灼感。放射学证明有胃、食管返流。

　　③胃排空延迟，有人统计约占55％，表现为餐后饱胀、恶心、呕吐。

　　④小肠运动功能不良，由此产生腹胀感。放射学检查提示小肠扩张。

　　⑤结肠功能不良，主要表现为便秘，其高发生率（50％～67％）和顽固性给病人带来痛苦，使医生治疗棘手。消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础，都是由于胃肠平滑肌过度紧张、运动缓慢、相互协调不良所致。