前列腺癌的预后措施有哪些 前列腺癌术后的饮食要注意哪些
2016-09-10来源:网友分享 作者:范静曼
一、前列腺癌的预后措施有哪些
1、手术后尿失禁的护理
手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉,可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。病人因为不能控制排尿,严重影响日常生活质量,长期尿失禁,容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。
因而,对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续治疗,可请手术后康复的病人讲自己的切身体会,克服病人手术后紧张、焦虑情绪,建立治疗信心。
指导病人进行盆底肌肉锻炼,即平卧床上以降低腹压,增加尿道闭合压,同时进行收缩肛门。
2、尿道吻合口狭窄的护理
如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解,扩张前向病人解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发病和对身体所造成痛苦,同时保证尿道口的清洁,避免并发病的发生。
3、手术后勃起功能障碍的护理
手术可损伤阴茎双侧性血管神经束,出现勃起功能障碍。
二、前列腺癌术后的饮食要注意哪些
前列腺癌术后的饮食与营养是术后康复的关键因素之一,合理的营养饮食可以提高机体免疫力和抵抗力,促进伤口愈合,预防感染及防止其他合并症的发生。前列腺癌术后要采用高蛋白、高维生素、高能量的“三高”饮食原则。食物宜选择柔软、清淡、无刺激性且易消化吸收的半流质食物或软食,具体介绍如下。
一、五谷杂粮可提供能量。新鲜的五谷杂粮及各种豆类可制作成主食,不但能为人体提供充足的能量,同时,像玉米、薏苡仁、全麦面粉、黑米、燕麦等都有抗癌作用。可以将五谷杂粮制作成各种粥、软饭或用酵母发酵后制作成各种面食或面条之类的半流食。
二、多吃菌藻类食物。香菇、金针菇、海带及其他海藻类食物均有提高人体免疫力、防癌的作用,其中含有的干扰素可有效抑制癌细胞扩散,因此,在配餐过程中,应加入菌藻类食物。
三、多吃具有抗癌作用的新鲜蔬果。新鲜蔬菜中的胡萝卜、白萝卜、包心菜、花椰菜、大蒜、芦笋、西红柿以及水果中的苹果、山楂、草莓、猕猴桃、香蕉等,不仅富含多种维生素、微量元素,而且还含有皂甙、黄酮类物质等,都有预防前列腺癌的作用。
三、前列腺癌的术后筛查有哪些
1、加强心肺功能监测
老年前列腺癌患者除本身各器官功能减退外,均有不同程度的心肺肝肾功能疾患,手术时间较长失血量大可出现心率、呼吸、血压的变化,术后应严密监测生命体征的变化,注意保持呼吸道通畅,鼓励患者早期活动,注意排痰,必要时给予雾化吸入,防止肺部感染。待麻醉恢复后指导患者做床上双下肢屈伸运动,适当的按摩,有利于下肢血液循环,防止下肢静脉血栓形成,避免血栓脱落可引起肺梗死、脑梗死而危及生命。胃肠功能恢复后应鼓励患者进食水果、蔬菜等以保持大便通畅,防止因腹压升高引起出血。
2、保持术后各引流管通畅
手术可能出现创面渗血或肠道损伤需留置不同的引流管,首先应保证引流管通畅,防止脱落,详细记录引流量,观察引流物的颜色。术后早期如果引流液血色深且量大,往往提示手术创面渗血较多,应该提醒医生积极止血治疗及补充血容量。而术后3d~5d,若引流物清淡、量大,往往提示尿道膀胱吻合口漏,此时应注意保持引流管和尿管通畅,适当延长留置尿管和引流管的时间,保持伤口敷料及皮肤 清洁干燥,预防感染。前列腺癌患者在卧床翻身或下床活动时注意勿使引流管和尿管脱出、打结、堵塞或尿液逆流,每日用0.05%络合碘清洗尿道外口,保持会阴部清洁。对部分不同程度的膀胱痉挛患者需认真解释,同时给予解痉药治疗。
四、前列腺癌的种类有哪些
1、前列腺潜伏癌,在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%~50%。我国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明,前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。
2、前列腺偶发癌,在切除增生的前列腺组织中,组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,在国外前列腺偶发癌的发病率为10%~30%。国内发病率有报道为5%左右。
3、前列腺隐匿癌,但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。
4、前列腺临床癌(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌,并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节,超声检查提示前列腺结节外形不规整,回声不均匀且回声偏低。