妇科检查怎么检查的 妇科检查项目都有哪些

一、妇科检查怎么检查的呢

　　第一、体检前，将想要咨询医生以及医生可能询问的情况做个记录，包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等等。

　　第二、做盆腔检查前一定要将小便排清，若是在检查时有了尿意，不要不好意思，一定要去卫生间排尿，否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。

　　第三、做阴道窥器检查时，医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入你的阴道内，然后打开，把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察你的阴道和宫颈有无可见病变。插入时深长地呼吸，尽可能放松，越紧张越容易引起疼痛的感觉，并影响检查效果。

　　第四、检查前的24小时内，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，即使阴道分泌物增多，有异味。因为水很容易把引起疾病的细菌冲掉，影响医生做出正确的诊断。

　　第五、坦诚与医生交流。如果对曾多次流产等隐秘难以说出口，不妨采取代为朋友询问的方式。切忌隐瞒，因为很有可能你已是一个准病人。一个聪明的病人应该懂得如何配合医生的询问，如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。

　　第六、千万不要忘了定期做宫颈抹片检查。有的医院妇科体检中不包括此项，受检者可以提前向医生说明。若是连续三年宫颈抹片检查完全正常，经医生同意之后可以更改为两年检查一次。

二、妇科检查项目都有哪些

　　1.全身检查

　　包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

　　2.腹部检查

　　是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

　　3.盆腔检查

　　（1）外阴检查观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

　　（2）阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

　　一般的白带常规中白带清洁度可分为4级

　　Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

　　Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

　　Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

　　Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

　　注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

　　（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。

　　卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

　　（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

三、妇科检查前要避免哪些事情

　　对于未婚女性，由于涉及处女膜的原因，妇科检查时一般不做阴道检查。妇科检查是女性健康的保护神，为确保妇科检查顺利进行，妇科检查前要避免以下几件事情：

　　1、阴道灌洗

　　因为灌洗会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。灌洗最佳进行时间是检查前三天，不过大部分医生都不赞成灌洗，因此举会冲去一些可预防感染的益菌。

　　2、房事时没有使用安全套

　　因为精液会流进抽取的切片样本之中，因而覆盖不正常的细胞。

　　3、使用阴道药物

　　如治疗阴道感染的药剂、润滑剂或杀精膏，因为这类药物会影响切片样本，覆盖不正常的细胞。此外，在进行阴道及骨盆检查时，也会令医生无法看清内裹情况。

　　4、做好提问的准备

　　专家建议患者最好把自己想询问的所有问题都想好，直截了当，不要拐弯抹角，不要讳疾忌医。

四、妇科检查前的注意事项有哪些

　　一、常规检查

　　1、外阴检查：医生要看外阴，结构、形态、黏膜颜色、气味等是否正常，有无炎症或肿瘤等。

　　2、阴道检查：阴道的外形、黏膜是否完整，结构有无畸形、是否有炎症等， 同时观察宫颈是否有炎症或糜烂，做一个宫颈刮片和白带涂片送实验室检查。

　　3、白带常规：检查致病菌，确定有无细菌性、滴虫性、霉菌性、衣原体、支原体等阴道炎。

　　4、腹部B超：检查有无盆腔炎、附件炎，肌瘤，囊肿，子宫内膜异位等，卵巢是否早衰。

　　5、宫颈刮片：这是早期发现宫颈癌的重要筛查方式之一，检查宫颈有无癌细胞病变。能够发现90%以上的癌前病变。

　　二、不同年龄段的检查重点

　　对于20—40岁的女性，如果感觉没有不适，常规检查1、2、3、5就可以了，40岁以上的女性最好每年做一次妇科B超，因为40岁以后的女性妇科炎症、肌瘤、囊肿、子宫内膜异位及卵巢早衰等问题都开始露出苗头。60岁以上的女性做常规阴道检查就可以了。

　　任何年龄段的女性，如果有不适的感觉，最好做个数码阴道镜的检查，更好、更清楚地了解阴道和宫颈的情况。另外，女性不能忽略乳腺检查，不过就范围来讲，是外科范畴的。