急性胰腺炎的患者应该怎么护理好 急性胰腺炎的护理措施

一、急性胰腺炎的护理措施

　　一般护理

　　急性胰腺炎的患者在治疗出院之后的日常生活饮食一定要尽量避免煎炸油腻性较强的食物，前期应该以流质半流质的食物为主比如

　　1、多喝一些营养的粥类和汤类，这样更加有利于身体的康复。

　　2、急性胰腺炎的患者在治疗出院之后可能还会变现为轻微的呕吐恶心，这时候更应该在饮食方面注意。做饭的时候尽量采取蒸煮、凉拌的方式，食用油的选择也应该以植物性为主。

　　3、急性胰腺炎的患者出院之后一定要避免辛辣的食物，并且烟酒一定是在完全的痊愈之后不能碰的，烟酒不仅仅是对人体的胰腺危害都是非常大的。

　　临床护理

　　1、禁饮食，胃肠减压。

　　2、急性期病人应绝对卧床休息，以促进组织修复和体力恢复。

　　3、迅速建立有效静脉通路输入液体及电解质，以维持有效循环血容量。

　　4、①严密监测病人生命体征及腹部体征医学教育`网搜集整理，注意有无多器官功能衰竭的表现，如尿量减少、脉搏细速、冷汗等低血容量性休克的表现，积极配合医生进行抢救。

　　②注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察并记录引流液的量及性质。

　　③观察病人皮肤粘膜的色泽与弹性有无变化，判断失水程度。准确记录24h出入量，作为补液的依据。

　　5、遵医嘱留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。

　　6、妥善固定引流管，观察并记录引流液的量、性质等。定时更换各引流袋，注意无菌操作。

　　7、遵医嘱给予抗胰酶的药物和抑制胰酶分泌的药物，腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，禁用*，以防加重病情。注意监测用药前后效果以及疼痛的性质和特点有无改变。

二、急性胰腺炎的饮食

　　1、各种瓜果汁：如白萝卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁、荸荠汁、绿豆芽汁等，均可饮服。有清热解毒功效，并富含维生素，适用于禁食后刚允许低脂流质阶段的急性胰腺炎病人。

　　2、黄花菜马齿苋饮：黄花菜、马齿苋各30克，将两者洗净，放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮30分钟，放凉后装入罐内，代茶饮。有清热解毒消炎功效。适用于急性胰腺炎刚开始流质的阶段。

　　3、佛手柑粥：佛手柑15克，煎汁去渣，加粳米50克，加水适量煮成粥，即将熟时加入冰糖，粥成后食之。有理气止痛、健脾养胃之功效。

　　4、豆蔻粥：肉蔻豆10克，生姜10克，粳米50克，先将粳米淘净加入煮粥，待煮沸后，加入捣碎的肉豆蔻细末及生姜，继续熬煮成粥后服。可理气、止痛、散寒，治疗急性胰腺炎。

　　5、煮猪胰：取猪胰500克洗净，加水共煮至烂熟，取汁饮用。每小时50毫升。适用于胰腺炎急性发作、出血坏死型患者缓解期。

　　6、丝瓜汁饮：取老丝瓜1500克，洗净，捣烂绞汁。每小时服用50毫升，昼夜不停。可清热止血，适用于胰腺炎急性发作者。出血坏死型患者缓解期如无严重呕吐、十二指肠麻痹性梗阻或肠麻痹者亦可选用。

　　7、鹅毛散：取鹅毛20克入锅内炒焦，勿沾油，研末。2次分服，豆腐50克煎汤送下。适用于胰腺炎急性发作者。

　　急性胰腺炎患者饮食宜忌

　　宜

　　1、宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等。

　　2、除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。

　　3、待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

　　4、宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。

　　5、选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。

　　忌

　　1、绝对禁酒：一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

　　2、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

　　3、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。

　　4、忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

三、急性胰腺炎的鉴别诊断

　　1、急性胆囊炎，胆石病：急性胆囊炎的腹痛较急性胰腺炎轻，其疼痛部位为右上腹部胆囊区，并向右胸及右肩部放射，血尿淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石，其腹痛程度较为剧烈，且往往伴有寒战，高热及黄疸。

　　2、胆道蛔虫病：胆道蛔虫病发病突然，多数为儿童及青年，开始在上腹部剑突下偏右方，呈剧烈的阵发*痛，患者往往自述有向上“钻顶感”，疼痛发作时，辗转不安，大汗，手足冷，痛后如常人，其特点为“症状严重，体征轻微”(症状与体征相矛盾)，血尿淀粉酶正常，但在胆道蛔虫合并胰腺炎时，淀粉酶可升高。

　　3、胃及十二指肠溃疡穿孔：溃疡病穿孔为突然发生的上腹部剧烈疼痛，很快扩散至全腹部，腹壁呈板状强直，肠音消失，肝浊音缩小或消失，腹平片有气腹存在，更可能帮助明确诊断。

　　4、急性肾绞痛：有时应与左侧肾结石或左输尿管结石相鉴别，肾绞痛为阵发*痛，间歇期可有胀痛，以腰部为重，并向腹股沟部与睾丸部放射，如有血尿，尿频，尿急，则更有助于鉴别。

　　5、冠心病或心肌梗死：在急性胰腺炎时，腹痛可反射性放射至心前区或产生各种各样的心电图改变，往往相混淆，然而，冠心病患者可有冠心病史，胸前区有压迫感，腹部体征不明显等，须仔细鉴别。

四、急性胰腺炎的中医治疗

　　1、肝胆郁结：胆腑不利，气机阻滞，肝失疏泄，脾失健运而发病。常见于急性水肿型胰腺炎早期。证见腹痛时作，痛连胸胁，腹胀呕恶，口苦纳呆，苔薄脉弦。治则：疏肝利胆解郁。方选柴胡疏肝散，常用药物有：柴胡、芍药、香附、黄芩、虎杖、青皮、郁金等。

　　2、肝胆湿热：肝胆疏泄不利，湿热内生，蕴结不散，熏蒸肝胆而发病。证见腹痛发热、黄疸、口苦、尿黄、便结、舌红、苔黄腻、脉滑数。治则：清热化湿，疏肝利胆。方选大柴胡汤，常用药物有：柴胡、大黄、黄芩、山栀、半夏、蒲公英、川朴等。

　　3、热毒内结：肝胆湿热不散，热从火化，火毒内生，即可腐肉成脓，又可耗气动血、甚至阴阳离决。

　　证见高热不退，腹痛拒按，持续不解，腹肌强直，口干唇燥，面目红赤，或全身深黄，大便秘结，小便黄赤，舌红苔燥黄或灰黑，脉细数。热入营血者可见皮肤瘀斑，齿龈出血等。热陷心包者可见神志昏迷，或谵妄狂躁。伤阴损阳，阴阳离决者，可见四肢厥冷，大汗淋漓等。治则：清热泻火解毒。方用黄连解毒汤加味，常用药物有：黄连、黄芩、生地、丹皮、山栀等。大便秘结、腹痛拒按者，可加大承气汤。热入营血者可加清营汤。热陷心包者，可加安宫牛黄丸。亡阴亡阳者，可用参附汤、参脉散、独参汤等。