低钠血症怎么分类 老年人低钠血症的饮食禁忌有哪些
2016-09-28 来源：网友分享 作者：傅秋双
一、低钠血症吃什么好
1、参元汤：人参（或西洋参）益气健脾，桂圆肉养血安神；以人参6克加桂圆肉10枚，共煮内服，对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者，有养血安神之功效。
2、参枣汤：人参（或西洋参）益气健脾，红枣功能健脾和胃，以人参6克加红枣6枚，共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者，有提高血红蛋白作用。
3、小米、大枣、赤小豆、山药（鲜）各适量，加水共煮成粥，熬时加适量食碱；经常服用；慢性肾功能衰竭病人贫血服用，有健脾利水、和胃养血的功效。
4、桑椹蜜膏：桑椹有养血补肾作用，蜂蜜可润燥养血，以鲜桑椹100克（或干品50克），浓煎，加蜂蜜250克收膏，用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。
5、五汁饮：鲜藕清热凉血、鲜梨清心润肺化痰，鲜生地清热凉血，生甘蔗助脾健胃，以上诸品各500克，切碎，以消毒纱布拧汁，适用于慢性肾功能不全病人有鼻出血者，分2~3次服完。
二、低钠血症早期症状有哪些
1.低钠血症分类 根据低钠血症发生时的血容量变化可分为：
（1）低血容量性低钠血症，此种情况失钠多于失水。
（2）血容量正常性低钠血症，此种情况总体水增加而总钠不变。
（3）高血容量的低钠血症，此时总体水增高大于血钠升高，根据血钠降低的程度可分为轻度和重度低钠血症，血钠水平分别为125～135mmol/l和低于125mmol/l。此外还有假性低钠血症，见于明显的高脂血症和高蛋白血症。假性低钠血症也有人为的。现代用直接电位计法测定血浆钠可消除过去用火焰光度计法时的假性读数低的假性低钠血症。
2.低钠血症的临床表现 严重程度取决于血[na ]和血钠下降的速率。血[na ]在125mmol/l以上时，极少引起症状；[na ]在125～130mmol/l之间时，也只有胃肠道症状。此时主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。在低钠血症的早期，脑细胞对细胞内外渗透压不平衡有适应性调节。在1～3h内，脑中的细胞外液移入脑脊液，而后回到体循环；如低钠血症持续存在，脑细胞的适应调节是将细胞内的有机渗透溶质包括磷酸、肌酸、肌醇和氨基酸（如丙氨酸，氨基乙磺酸）丢掉以减轻细胞水肿。如果脑细胞这种适应调节衰竭，脑细胞水肿则随之而至。临床表现有抽搐、木僵、昏迷和颅内压升高症状，严重可出现脑幕（tentorium）疝。如果低钠血症在48h内发生，则有很大危险，可导致永久性神经系统受损的后果。慢性低钠血症者，则有发生渗透性脱髓鞘的危险，特别在纠正低钠血症过分或过快时易于发生。
三、低钠血症有哪些分类
一、缺钠性低钠血症 即低渗性失水。体内的总钠量和细胞内饷减少，血清钠浓度降低。
二、精性低钠血症 即水过多。此外，在高血糖或使用甘露醇等脱水药时，可致细胞外液渗透压增高，细胞内液水移向细胞外，血钠被稀释。总、销量可正常或增加，细胞内液和血清钠浓度降低。
三、转移性低钠血症少见。机体缺钠时，钠从细胞外移入细胞内。总体钠正常，液钠增多，血清销减少。
四、特发性低钠血症 多见于恶性肿瘤、肝硬化晚期、营养不良、年老体衰及其他如病晚期，亦称消耗性低钠血症。可能是细胞内蛋白质分解消耗，细胞内渗透压降低，水由细胞内移向细胞外所致。
缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症的临床表现、诊断和治疗可参阅俯 失水、水过多和水中毒。转移性低钠血症少见，临床上主要表现为低饵血症 , 治疗以去除 t 病和纠正低锦血症为主。特发性低钠血症除原发病表现外，很少表现出低钠症状，主要是原发病。
四、低钠血症容易与那些疾病混淆
（一）胃肠道疾病
呕吐、腹泻、肠道引流，大量消化液的丢失，是临床上低钠血症常见的病因。应注意鉴别胃肠道疾病有无并发低钠血症。
（二）急性和慢性肾障碍
不论急性或慢性肾衰竭都可致肾脏浓缩和稀释功能障碍，使水、钠代谢发生紊乱，可根据病史、尿钠及尿常规的检查，肾功能测定予以鉴别。
（三）肾小管酸中毒
此病由于肾小管泌氢和回吸收碳酸氢盐的功能降低，而导致低钠血症。可根据高氯血症性酸中毒、碱性尿、血尿素氮与肌研正常，血清钾、钠、钙、磷降低和碱性磷酸酶增高进行诊断。必要时做氯化脓试验以确定其类型。
（四）特发性低钠血症
常伴发各种慢性病的结核病、癌、营养不良、年老体衰。血钠降低程度较轻，肾脏浓缩和稀释功能正常，但限制水的摄入不能纠正低钠血症。
