酒精中毒的治疗方法 引起酒精中毒的原因

一、引起酒精中毒的病因

　　病因：

　　酒精为亲神经物质，对中枢神经有抑制作用，饮酒后有松弛，温暖感觉，消除紧张，解乏和减轻不适感或疼痛，一次大量饮酒可产生醉酒状态，是常见的急性酒精中毒，长期大量饮酒可导致大脑皮层，小脑，桥脑和胼胝体变性，肝脏，心脏，内分泌腺损害，营养不良，酶和维生素缺乏等，各种酒类均可致依赖，但含酒精浓度高的烈酒，较易成瘾，对酒类产生依赖的速度较慢，一般慢性酒精中毒的形成，常有10年以上的长期饮酒史，酒类与*可有交叉耐受性，有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。

　　病理生理

　　一、乙醇的吸收、分布、代谢和排出

　　乙醇经胃和小肠在30min—3h内完全吸收，分布于体内所有含水的组织和体液中，包括脑和肺泡气中，血中乙醇浓度可直接反映全身的浓度，乙醇由肾和肺排出至多占总量的10%，90%在肝代谢，分解、乙醇先在肝内由醇脱氢酶氧化为乙醛，乙醛经醛脱氢酶氧化为乙酸，乙酸转化为乙酰辅酶A进入三羟酸循环，最后代谢为CO2和H2O，乙醇的代谢是限速反应，乙醇清除率为2.2mmol/kg.h（100mg/kg.h），成人每小时可清除乙醇7g（100%乙醇9ml）。血中乙醇浓度下降速度约0.43mmol/h（20mg/dl.h）虽然血乙醇浓度升高程度受个人耐受性的影响，但血液乙醇致死浓度并无差异，一般为87—152mmol/L（400—700mg/dl）。

　　二、中毒机制

　　（一）急性作用

　　1、中枢神经系统抑制作用 乙醇具有酯溶性，可迅速透过脑中神经细胞膜，并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能，乙醇对中枢神经系统的抑制作用，随着剂量的增加，由大脑机制向下，通过边缘系统，小脑、网状结构到延脑，小剂量出现兴奋作用，这是由于乙醇作用于脑中突触后膜苯二氮草-r-氨基丁酸受体，从而抑制了r-氨基丁酸（GABA）对脑的抑制作用，血中乙醇浓度增高，作用于小脑，引起共济失调，作用于网状结构，引起昏睡和昏迷，极高浓度乙醇抑制延脑中枢引起呼吸、循环功能衰竭。

　　2、代谢异常 乙醇在肝内代谢生成大量NADH，使细胞内还原氧化比（NADH/NAD）增高，甚至可高达正常的2—3倍，酒精中毒时，依赖于NADH/NAD比正常的代谢可发生异常，如乳酸增高、酮体蓄积导致代谢性酸中毒，糖异生受阻可出现低血糖。

　　（二）耐受性、依赖性和戒钝综合症

　　1、耐受性 饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感，继续饮酒后，产生耐受性，效力降低，需要增加饮酒量才能达到原有的效果。

　　2、依赖性 为了获得饮酒后的特殊快感，渴望饮酒，这是心理依赖，躯体依赖是指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化，以致需要酒精持续地存在于体内，以避免发生特殊的称之为戒断综合症的病症。

　　3、戒断综合症 长期饮酒后已形成躯体依赖，一旦停止饮酒或减少饮酒量，可出现与酒精中毒相反的症状，机制普遍是戒酒使酒精抑制GABA的作用明显减弱，同时血浆中去甲肾上腺素浓度升高，出现交感神经兴奋症状。

　　3 长期酗酒的作用

　　1）营养缺乏 酒饮料中毒克乙醇可供给29.3kJ（7kcal）热量，但不含维生素、矿物质和氨基酸等必要营养成分，因而酒是高热量而无营养成分的饮料，长期大量饮酒时进食减少，可造成明显的营养缺乏，缺乏维生素B1可引起Wernicke-Korsokoff综合症，周围神经病，有人有对维生素B1需要量增多的遗传性，也可能作为发病的诱因，叶酸缺乏可引起巨细胞贫血，长期饥饿，糖供应不足时，脂肪分解占优势，肝内相当一部分乙酰CoA被合成酮体。

　　2）毒性作用 乙醇对粘膜和腺体分泌有刺激作用，可引起食管炎、胃炎、胰腺炎、乙醇在体内代谢过程中产生自由基，可引起细胞膜酯质过氧化，造成肝损害。

二、酒精中毒有什么治疗方法

　西医

　　1、轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深，以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状，为防止骤然停饮导致戒断反应，可予氯丙嗪口服或肌注。

　　2、及时清除胃内容物：伴恶心、呕吐的患者，应鼓励其吐出胃内容物，以减少乙醇的吸收，能配合者可采用诱导呕吐的方法，昏睡或昏迷的患者不宜采用诱导呕吐的方法，以免发生窒息。未合并药物中毒者不主张洗胃，由于乙醇对胃黏膜刺激存在个体差异，且洗胃机的负压作用易引发胃出血。同时，洗胃不但增加患者的痛苦，而且增加护理工作的风险。

　　3、迅速建立静脉通道，及时准确地执行医嘱。遵医嘱补液的同时应用纳洛酮、呋塞米、保护胃黏膜的药物，纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物，应根据患者病情轻重程度采用不同的剂量，一般取纳洛酮0.8 ～1.2mg加入10%葡萄糖40ml中静脉推注，1h后症状无改善可遵医嘱再重复应用0.4～0.8mg另外，在补液500ml后给予呋塞米静脉推注，不仅有利于乙醇的稀释与排泄，还可避免未完全清醒患者如厕带来的麻烦。

　　4、国外曾应用行为疗法戒酒，在接触酒类同时，应用阿扑*或吐根碱，以产生恶心呕吐；也有服用戒酒硫（antabuse），使酒的氧化停滞在乙醛阶段，体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感"，从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素，因人制宜地采取措施，使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。

　　中医疗法：

　　1）针灸治疗

　　有行医*的针灸治疗学者能减轻嗜酒者的戒酒症状，据报道针灸治疗可以预防癫痫发作，并可预防复发，及增加病人完成恢复治疗计划的可能性。

　　2）按摩疗法

　　按摩是体疗治疗计划的一部分，能够放松身体，易于康复，及减轻有关戒酒时的焦虑情绪。

　　3）水疗方法

　　温和的盐水浴对从体内排出药物和毒素是有作用的。将半杯海盐，或烘过的苏打溶解在浴盆的温水中，每天浸泡10至20分钟。

　　4）催眠疗法

　　因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态，各种放松疗法如按摩和静坐对治疗紧张是有帮助的。催眠疗法可以解除行为病态下的心理障碍。

三、轻度酒精中毒的食疗方

　　生活中我们经常会遇到一些需要喝酒的场合，但是一旦没有节制，可能会突发酒精中毒的情况，那么，酒精中毒都有哪些治疗方法呢？轻度酒精中毒的食疗方法有哪些

　　1、生梨解酒：吃梨或挤梨汁饮服。

　　2、甘蔗解酒：甘蔗1根，去皮，榨汁服。

　　3、橄榄（青果）解酒：橄榄10枚，取肉煎服。

　　4、鲜藕解酒：鲜藕洗净，捣成藕泥，取汁饮服。

　　5、葛花解酒：葛花10克，水煎服，解酒效果甚佳。

　　6、甘薯解酒：将生甘薯绞碎，加白糖适量搅拌服下。

　　7、鲜橙解酒：鲜橙（鲜橘亦可）3~5个，榨汁饮服，或食服。

　　8、柑橘皮解酒：将柑橘皮焙干、研末，加食盐1.5克，煮汤服。

　　9、酸枣葛花根解酒：酸枣、葛根各10~15克，一同煎服，具有很好的醒酒、清凉、利尿作用。

　　10、白萝卜解酒：白萝卜1公斤，捣成泥取汁，分2次服。也可在白萝卜汁中加红糖适量饮服。也可食生萝卜。

四、酒精中毒预防

　　酒精中毒的并发症如此之多，甚至危及生命，提醒人们要少饮酒，特别是患有溃疡病，高血压病、心脏病、肾脏病的最好不要饮酒。饮酒后出现恶心、呕吐、腹痛、心悸、浮肿等症状要及时诊治。　　1、开展反对酗酒的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。

　　2、饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯，切勿以酒当药，以解烦愁，寂寞，沮丧和工作压力等。

　　3、饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。

　　4、一旦成瘾，应迅速戒酒，对戒断综合征应细心照料，重者必须入院治疗。可应用抗饮酒药物，如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒，对酒产生厌恶感，也可在饮酒时应用阿扑*皮下注射，造成厌恶性条件反射而戒酒。

　　5、在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后，应帮助他们解决人际关系问题，并使他们取得社会性康复。