如何治疗胃病_胃病患者的食物选择

一、胃病的治疗用药

　　1、药物治疗：

　　治疗胃病的药物种类较多，并且作用机制各有不同，许多患者都是自行到药店买药服用。如果只是偶然的胃部不舒服，可对症选择一些常见药，遵照药品说明书使用。如果胃部症状频频发作或是发作时症状严重，则要赶紧就医。一般及早治疗预后较好。

　　2、手术治疗：

　　为切除病变组织。比如胃肠道系统的恶性肿瘤，多发性息肉，囊肿，肠穿孔等疾病都需要通过手术来治疗的。

　　3、中医

　　以常见的慢性胃炎为例。中药治疗具有疗效稳定、副作用小等优点，而中成药因服用方便而更受青睐，但中成药须辨证使用才有好效果。

　　脾胃虚弱证：可见胃脘痞满胀痛，纳差，食后腹胀，倦怠乏力，舌淡苔白，脉细弱。宜选人参健脾丸、香砂养胃丸等。

　　脾胃虚寒证：可见胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，肢冷便溏，舌淡胖或边有齿痕，脉细或迟。宜选附子理中丸、良附丸、温胃舒冲剂(胶囊、口服液)等。

　　胃阴不足证：可见胃痛隐隐，知饥不食，口燥咽干，大便干结。舌红少苔或光净无苔，脉细数。宜选胃安胶囊、玉竹冲剂等。

　　肝气犯胃证：可见胸脘胀闷，攻撑作痛，胃痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，且诸证与情绪因素相关，或有咽部异物感。舌苔薄白，脉弦。宜选逍遥丸、舒肝健胃丸、胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂(片)、三九胃泰等。

　　肝胃郁热证：可见胃脘灼痛，痛势较急，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口苦口干，便秘，舌红苔黄，脉弦数。宜选丹栀逍遥丸、清胃黄连丸、胃炎康胶囊、加味左金丸等。

　　饮食停滞证：可见胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸或吐食、恶食，食后甚，空腹、吐食或矢气后痛减，大便泄泻臭或不爽，舌苔厚或黄腻，脉滑或实。宜选山楂丸、保和丸(口服液)、枳实导滞丸、沉香化滞丸、健胃消食片等。

　　瘀血内阻证：可见胃脘刺痛或割痛，痛处固定而拒按，食后痛甚，或有吐血便黑，舌暗或有瘀斑点，脉涩。可选金佛止痛丸、沉香舒气丸、元胡止痛片等。　　需要注意的是，当上述各证型兼杂出现时，中成药应合用。

　　湿困脾胃证：可见胃脘痞满不舒，食少无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，头重身困，怠惰嗜卧，多便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓或弦滑。宜选香砂平胃颗粒(丸)、藿香正气丸(水、胶囊)、参苓白术散等。

　　湿热互结证：可见胃脘灼热胀痛，痞闷，口苦尿黄，舌红(边尖深红)，苔黄厚或腻，脉滑数。宜选甘露消毒丹、胃痛宁片等。

二、胃病做哪些检查

　　1.14C呼气试验

　　是检测幽门螺杆菌的。幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因，如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡，都基本上是该病菌引起。因此，查出了是否感染幽门螺杆菌，就可以诊断出引起胃病的病因，并作出相应的治疗方案。

　　检查前准备：无特别注意事项。

　　优缺点：无痛苦，但了解的信息很少，只能了解幽门螺杆菌的情况，对其他情况如水肿、充血、糜烂、花斑没有作用。

　　2.钡餐检查

　　患者服用造影剂，一段时间后造影剂通过消化道的蠕动，充满整个消化道，利用X线检查，可以了解消化道各器官的形态特征。

　　检查前准备：空腹检查。

　　优缺点：稍不适，可以详细了解消化道内各器官的体征。

　　3.胃镜检查

　　通过纤状管由口腔直接伸入胃体内，探头可以直接拍摄胃内的表面情况，可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。

　　检查前准备：空腹检查。

　　优缺点：这是目前最准确的一种检查。检查过程中会有稍许不适。

　　4.无痛胃镜检查

　　无痛胃镜是利用超声原理诊断和检测消化系统性疾病，是一种是引领时代前沿技术的仪器设备。特别是采用速溶胃肠超声助显剂，不插管、无损伤、无痛苦，短时间内就能将各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃汤、胃下垂、急慢性结肠炎、各种肿瘤、炎症、息肉等病变清晰检查出来;为临床治疗提供科学的诊断依据。由于不插管，不与病人体内接触，减少了传染病的交叉感染，扩大了检查范围，更适合高血压、心脏病、冠心病、严重哮喘病人和乙肝等传染性病人胃肠系统的检查和诊断。

　　无痛胃镜下能取病变组织做病理细胞检查，明确病变的性质，这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“黄金标准”。

　　5.胶囊内镜检查

　　胶囊内镜在检查时，无需特殊准备，无需插管，只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响，无任何痛苦及毒副作用，能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用，肠胃患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。

三、胃病症状有什么表现

　　1、胃炎

　　胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛，恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃炎及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。

　　1) 急性胃炎：临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性，以单纯性最为常见。

　　①急性化脓性胃炎由化脓菌引起，以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患。常以急腹症形式发病。

　　②急性糜烂性胃炎发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒以及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。

　　③急性单纯性胃炎：以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。

　　④急性腐蚀性胃炎：自服或误服强酸或强碱等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。

　　2)慢性胃炎：本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。

　　①慢性浅表性胃炎　慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。

　　②萎缩性胃炎：临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。

　　③慢性糜烂性胃炎：可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。

　　2、胃病急性发作

　　1)急性胃粘膜病变：是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变。

　　2)胃、十二指肠溃疡出血：是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。

　　3)胃、十二指肠溃疡急性穿孔：是胃、十二指肠溃疡的常见严重并发症，大多数患者有溃疡病史。

　　4)胃扭转：取决于其急慢性及扭转的范围和程度。急性胃扭转表现为上腹部或左胸部疼痛。慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适等。

　　5)胃损伤：无全层破裂的胃壁损伤，可无明显的临床症状，或仅有上腹部的轻度疼痛，经临床观察后逐渐好转。

　　3、消化性胃病

　　1)功能性消化不良：排除了肝胃疾病的具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状。

　　2)贲门失弛缓症：咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。

　　3)胆汁返流性胃炎：由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。

　　4)胃节律紊乱综合征：系指胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛、腹胀的一组症候群。

　　5)胃潴留：凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量>200ml者，表示有胃潴留存在。

　　4、胃畸形或是手术后遗症

　　1) 胃隔膜：是一种罕见的消化道畸形。其发病率约为1/10万，约占消化道闭锁的1%。

　　2) 胃憩室：指胃壁的局限性袋状扩张或囊样突出，大多数患者无症状。

　　3) 双胃：临床上极为少见，约占整个消化道畸形的9%。

　　4) 胃切除术后并发症：一般为胃出血、十二指肠残端破裂、梗阻、胃肠瘘等。

　　5) 残窦综合征：BillrochⅡ式手术时，胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。

　　6) 胃内异物：分为外源性、内源性以及在胃内形成的异物即胃石症。

　　7) 胃石症：可分为急性及慢性两型。病程在6个月以内为急性，超过6个月为慢性，急性者多见。

　　5、胃形状表面改变

　　1) 胃下垂：轻度胃下垂多无症状，中度以上者常出现胃肠动力差，消化不良的症状。

　　2) 急性胃扩张：指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征

　　3) 胃粘膜脱垂症：多见于30～60岁男性。轻症患者可无症状，或仅有腹胀、嗳气等非特异性症状。

　　4) 胃息肉：早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。

　　5) 胃溃疡：位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是一个多发病和常见病，在消化外科中占有重要的地位。

　　6) 巨大肥厚性胃炎：巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而使胃壁广泛增厚，上腹部痛如溃疡，饭后可缓解。食欲减低，恶心常见。

　　6、胃肿瘤

　　1) 胃癌：是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

　　2) 胃良性肿瘤：很少见 ，通常不包括胃息肉症。可分为二类：息肉样腺瘤或腺瘤、间叶组织肿瘤。

　　7、其他常见的胃病

　　1) 药物性胃病：是药物引起胃的不良反应，约占药物性副作用的1/3。

　　2) 门静脉高压性胃病：临床无特异症状，往往在胃镜检查时发现。重型PHG主要为上消化道出血。

　　3) 电冰箱胃炎：在吃冷食后0.5～1小时后，上腹部阵阵绞痛，严重时伴有恶心、呕吐、冷颤、精神疲惫，也可能吐血水。

　　4) 胃结核：胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病。

　　5) 胃真菌病：临床表现无特异性，可以似胃炎、胃溃疡或癌肿而难于区分。

　　8、中医胃病

　　1) 胃寒呕吐：胃寒呕吐，症见病程长，病情发展缓慢，食久方吐，或朝食暮吐，吐出物不消化，臭味不大等。

　　2) 食瘕：间歇性反复发作性脘腹痞胀疼痛，以成年女性、瘦长体型或长期卧床者多见。

　　3) 食滞胃脘主证：脘腹胀满、纳呆呃逆，恶心呕吐，嗳气吞酸，大便不畅，便下恶臭，舌苔厚腻，脉滑。

　　4) 胃纳呆滞：胃的受纳功能障碍，胃口不好，常有饱滞之感，食欲下降，进食减少。

　　5) 食积胃病：是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。

　　6) 痞满：以胸脘痞塞满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。

四、胃病食疗保健

　　胃病不能吃什么?

　　急性胃炎不能吃油腻的东西。忌过冷、热、硬食物。特别需要注意的是在急性胃炎期间，不能喝酒，乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层损伤胃黏膜。最好不要抽烟，尼古丁对胃黏膜有损害，过量吸烟会引起胆汁返流。慢性胃炎不能吃过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。同时，也应戒烟忌酒。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂。

　　胃病的日常饮食要注意什么?

　　急性胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主，应该吃容易消化、清淡的东西。慢性胃炎饮食宜按时定量、营养丰富、易消化、含维生素A、B、C多的食物。饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。不要暴饮暴食，进餐要做到定时定量。