腘窝囊肿的护理_方法了解什么是腘窝囊肿

一、腘窝囊肿的简介

　　1.腘窝囊肿 (Popliteal cyst) 也叫做贝克氏囊肿，常表现为膝盖后方凸起而且伴有绷紧感。当膝部完全伸直或运动时，疼痛一般会更加严重。膝关节疾病是导致贝克氏囊肿的最常见原因 (譬如关节炎或软骨损伤)，它们可以造成膝关节产生过多的液体，进而导致贝克氏囊肿。

　　2.实际上，有膝关节疾病的病人中，高达五分之一的病人会出现贝克氏囊肿。有的时候，膝盖后方的膨出物并非液性囊肿，而是肿瘤、腘动脉瘤或是血凝块 (即深静脉血栓)。不过，这种可能性非常小，而且它们很容易通过一些非侵袭性的影像学检查 (如B超或是核磁共振成像) 来帮助鉴别。在很罕见的情况下，腘窝囊肿会突然破裂，造成滑膜液渗漏至小腿区，导致膝关节出现剧烈疼痛、小腿肿胀及皮肤发红，这种症状与下肢出现血凝块的症状相似。由于下肢的血凝块非常危险，需要紧急治疗，因此倘若你的小腿出现红肿，最好立即去医院检查。尽管贝克氏囊肿会导致肿胀及不适感，但通过治疗潜在的疾病 (如关节炎或软骨损伤) 通常可以缓解上述症状。

二、腘窝囊肿的病因及临床表现

　　1.病因

　　又叫“Baker's囊肿”，是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿。

　　腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的总称。

　　可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起，但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。

　　老年人发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。

　　最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。

　　2.临床表现

　　腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。

　　体格检查：在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。

　　X线检查：将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关节相通，以此则可确定诊断。

三、腘窝囊肿的鉴别诊断

　　1、半月板囊肿：少数半月板囊肿可在离半月板相当远的部份出现.源于内侧半月板的囊肿，通常要比源于外侧者大些.患内侧半月板囊肿时，做屈膝动作，由于膝内侧腘韧带的压力，可使其自膝内侧消失，自腘窝部显示出来。

　　2、膝部腱鞘囊肿：系一些硬度相同的软组织肿块，此种肿块易与脂肪瘤相混淆.病因不明。

　　3、胭窝动脉瘤：腘窝包块，应想到此病的可能性.腘窝动脉瘤并非罕见，但常被漏诊。由于膝关节退变可并发腘窝囊肿，动脉硬化症可并发动脉瘤，二者均发生在同一年龄组;此外，腘窝动脉瘤和胭窝囊肿相似，常呈对称性且均无明显症状，因此二者很易混淆.有腘窝囊肿时，胭窝动脉被囊肿遮盖.不易扪得.如腘窝部大范围内能扪得与脉搏一致的搏动，可能患有动脉瘤.此外，若发现震颤与杂音，更可加强动脉瘤的诊断.但如动脉瘤的囊腔已栓塞，此两项体征则难以发现。

　　4、腘窝动脉囊性变：这种病的病因尚不清楚，被认为是与动脉粥样硬化无关的动脉外膜粘液性退变.加于胭动脉的反复轻度损伤，可能是其原因.因病变靠近膝关节，关节的经常运动，可能是造成损伤的因素.起病可缓慢也可突然.运动时足变冷而苍白.本病的一个特点是肿块并不经常存在.肿块仅是偶而被发现，这一点有助于避免误诊。

　　5、孤立性外生骨疣：从股骨三角区可以长出外生骨疣，同时伴有一个滑囊.此骨疣与上述腘窝动脉瘤常有一定联系.骨疣是否存在，摄X线片检查可以证实或排除。

　　6、腘窝静脉曲张：膝关节做快速地屈伸运动，胭窝部出现肿块，除囊肿外，还可能是一团曲张的静脉，这常是腘窝部探查手术阴性时的另一个发现。

　　7、半膜肌断裂或肥大：腘窝肿块可以是单侧半膜肌断裂或双侧半膜肌局限性肥大.这种肿块的特征是：令屈膝肌肉收缩对抗阻力，肿块体积增大.本病如在全麻下施行探查手术，可无阳性发现。

　　8、股二头肌腱囊肿及起自膪外侧神经的囊肿：前者的位置低，后者可伴有神经麻痹.此二者还可误诊为外侧半月板囊肿。

四、腘窝囊肿的护理