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放射性肠炎好治吗 应该如何预防呢

2016-10-27 来源:网友分享 作者:皮寻双

一、放射性肠炎的检查方法

  1、直肠指诊:放射性肠炎的早期或损伤较轻者,指诊可无特殊发现。有的直肠前壁可有水肿、增厚、变硬、指套染血。有时可触及溃疡、狭窄或瘘道,有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。

  2、内窥镜检查:在开始的数周内可见肠黏膜充血、水肿、颗粒样变化和脆性增加,触及易出血,直肠前壁为甚。以后有增厚、变硬及特征性的毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭窄。溃疡可呈斑片状或钻孔样,其形态大小不等,常位于宫颈水平面的直肠前壁。

  3、X线检查:

  肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定。但征象常无特异性。钡剂灌肠示结肠黏膜呈细小的锯齿样边缘,皱壁不规则,肠壁僵硬或痉挛。有时可见肠段狭窄、溃疡和瘘管形成。

  钡剂检查小肠,可见病变常以回肠末端为主。充钡时,可见管腔不规则狭窄,并因粘连而牵拉成角,形成芒刺样阴影,肠壁增厚,肠曲间距增宽。也可见肠腔结节样充盈缺损,与炎性肠病相似。

二、放射性肠炎的治疗方法

  1.收敛解痉:可用巅茄合剂、复方樟脑酊、石榴皮煎剂(石榴皮30g加水200~300ml煎制50ml,每日1次口服)。阿斯匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻,可能与抑制前列腺素的合成有关。

  2.局部镇痛剂和粪便软化剂:有显著里急后和疼痛者,可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌肠。用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴。

  硫糖铝(sucralfate)是α-D-砒喃葡萄糖和β-D-呋喃蔗糖八硫酸铝盐复合物,主要用于治疗消化性溃疡。硫糖铝在上皮组织和损伤因子之间能形成物理屏障,增加局部成纤维细胞生长因子的水平,诱导黏膜前列腺素浓度升高,可有效缓解盆腔肿瘤放射治疗后排便刺激症状,改善腹痛和大便带血程度。Denton等报道硫酸铝控制炎症程度优于抗生素。且硫酸铝可加速损伤黏膜的修复,并具有良好的止痛、止血效果,无明显毒副作用,使用方便。故应用硫酸铝治疗放射性肠炎在临床取得较好的疗效。

  3.激素灌肠:琥珀酰氢化可的松50mg加200ml温盐水保留灌肠,特别是里急后重者有效。

三、放射性肠炎的预防

  宫颈癌镭疗时,镭置器应充分固定,避免移位,勿向阴道后壁倾倒。外照射时盆腔二照射间距不少于4~6cm。镭疗次数由3~4次转为2次为佳。有采用后装治疗机,设计特制直甩撑开器,可使直肠前壁和阴道容器分离1.5厘米,以减少直肠射线的照射量。有放射性直肠炎表现者应暂停放疗并行其他治疗。

  据报道在放射治疗前给予某些药物如硫氢基化合物能增加受辐射动物的生存率,但对人类目前尚无有实用价值的预防剂。有文献报告,去除谷胶乳蛋白乳糖的要素饮食可缓解病人的症状,增加体重,提高病人对放射的耐受性。避免致死性或严重的过量的辐射惟一的有效办法是严格执行防护措施,严禁超越最大允许量。另外,采取小剂量多次照射的办法,可能减少放射性肠炎的发生。

四、放射性肠炎的保健方法

  一、护理

  放射性小肠炎的预后,较放射性结肠、直肠炎为差。2/3轻症患者可在4~18个月内好转或痊愈。有人认为广泛的盆腔手术如再放疗则病变组织血供更中不良,其预后常较差。据国外报道,严重的肠道放射性损伤的死亡率为22%。

  二、饮食

  放射性肠炎食疗方

  1、藕花生煲骨头汤:先将骨头汤烧开去血水,再加清水,放入骨头、及其他材料。大火烧开,放小火炖2、3个小时即可。

  2、乌鸡汤:乌鸡1只(约800克)、红枣4粒、枸杞子20粒左右、花期参片十几片、参须几条。乌鸡洗干净后切去鸡头和屁股;红枣4粒,枸杞子20粒左右,花期参片十几片,参须几条;乌鸡斩成6块,生姜一块拍扁;把所有材料放进锅里,加足清水,大火煮开10分钟后小火煮1个半小时,放盐调味就可以啦。

  放射性肠炎吃什么对身体好

  1、多吃以下蔬菜;比如大白菜、揶菜、土豆、白花菜、西兰花、香菇等等,这些菜多吃就好。

  2、温度适宜的食物对有肠炎的人来说是最好;吃东西时要做到细嚼慢咽,这样能减轻它的负担,所以易消化。

  3、少吃多餐,保持好心情心情要好,更重要的是胃肠很怕冷,这时不能吃寒凉的食物,寒冷之物会引起胃肠的不适,如主要包括苦瓜、番茄、茭白、荸荠、菱肉、百合、藕、竹笋、慈姑、魔芋、空心菜、蒲公英、败酱草、鱼腥草、马齿苋、蕨菜、苦菜、荠菜、香椿、莼菜、黑鱼、鲤鱼、河蟹、泥螺、文蛤、蛏子、海蜇、海带、紫菜、田螺、河蚌、蛤蜊、牛奶、豆豉、桑葚、甘蔗、梨、西瓜、柿子、香蕉等。

  4、适当吃一些维生素C。

  放射性肠炎最好别吃什么食物

  1、切忌吃过硬、过烫、过冷、过辣、过黏、油炸、腌制的食物。

  2、洋葱、韭菜等有刺激性食物最好别吃。

  忌吃南瓜、黄豆。