甲状舌管囊肿的饮食禁忌 甲状舌管囊肿有哪些症状

一、甲状舌管囊肿的饮食禁忌

　　1、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。

　　2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。

　　3、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

　　4、避免刺激性食物：如茶、咖啡、香烟、酒。另外辛辣的食物也是尽量不要吃的，比如火锅之类的食物等等，所以尽量是以清淡一点的食物为主的。

　　5、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充，所以一些新鲜的水果和蔬菜都是比较首选的食物，对于治疗疾病也是有帮助的。

二、甲状舌管囊肿的症状

　　一、诊断步骤

　　(一)病史采集要点

　　甲状舌管囊肿为出现在颈部正中的隆起性软性肿块。前者较小(约蚕豆大小)，发生在舌骨水平的颈中线，能随吞咽上下活动;后者常较大(约鸡蛋大小)多见于颈侧部的动脉三角区，常有波动感。甲状舌管囊肿多见于儿童，易感染而有疼痛感，也有以瘘管形式表现者，即位于舌骨水平皮肤上见一小口，常流出少量清亮液体。

　　(二)体格检查要点

　　1.一般情况

　　观察全身情况一般无异常，少数长期感染的儿童，注意检查病人的生长发育及营养情况。

　　2.局部检查

　　甲状舌管囊肿可发生于在颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间任何部位，偶有偏一侧，单个，生长缓慢，呈圆形，质软，界限清楚，与皮肤无粘连。位于舌骨以下的囊肿与舌骨体相连，可随吞咽或伸舌动作而移动。甲状舌管瘘常有反复感染及手术切开史，并形成一个难以愈合的瘘管，原发性甲状舌瘘可扪及一坚韧条与舌骨体相连。

　　(三)辅助检查

　　1.实验室检查

　　如手术范围较大者，需在术前行血常规和术前常规生化、肝肾功能检查。

　　2.影像学检查

　　可行B超检查了解囊肿性质。

　　经瘘管行碘油造影，对明确瘘道的行径及分支情况有重要参考价值。

　　对于轻深在的囊肿，或合并感染后与周围组织粘连难以确定肿物性质时，应行CT或MRl检查。

　　二、诊断对策

　　(一)诊断要点

　　根据病史及典型的临床表现，诊断较明确。

　　(二)鉴别诊断

　　1.异位甲状腺

　　常位于舌根部或舌盲孔的咽部，呈瘤样突起。表面呈蓝紫色，质软，病人常表现典型的“含橄榄”语音，行131I扫描可见异位甲状腺部位有核素浓集。

　　2.下颌下淋巴结炎

　　淋巴结炎有时大时小改变，抗生素治疗有效，口内有慢性炎症病灶。

　　3.口底部脉管瘤和脉管畸形

　　脉管瘤和脉管畸形质地都较软，界限没有甲状舌管囊肿清晰。

三、甲状舌管囊肿怎么治疗

　　甲状舌管囊肿的预防：

　　1.观察术后出血、肿胀和呼吸情况。

　　2.注意口腔清洁，漱口时不要用力过大。

　　3.预防感染，术后给抗生素。

　　甲状舌管囊肿的治疗对策：

　　一、治疗原则

　　甲状舌管囊肿及甲状舌管瘘应择期行手术彻底切除。

　　二、术前准备

　　1.需排除常规的手术禁忌证，如严重的心脑血管疾病等。

　　2.术区清清洗、备皮。

　　3.局部合并感染者应控制感染后行手术。

　　三、术后观察及处理

　　(一)一般处理

　　伤口保持清洁，颜面部张力小的部位5～7天拆线，张力大的部位7～10天拆线。观察引流情况，引流片放置24～48小时后拔除。

　　(二)并发症的观察及处理

　　术后注意观察伤口情况，如出现感染迹象应加强抗感染治疗。如术后出现复发或再次形成瘘管，多由手术切除不彻底有关，需控制感染后择期再次手术切除。

四、甲状舌管囊肿的检查

　　1.B超检查

　　超声表现为囊肿包膜完整，边界清楚，形态较规则。囊壁较薄，囊内多为透声好的液性暗区，少数有线状分隔回声。合并感染时囊壁可增厚、不光滑，液性暗区内可见细弱光点回声。个别囊壁上可见乳头状结节回声，可能为甲状腺组织的回声。彩色多普勒超声检查显示为囊性无回声暗区，其内未见血流信号，周边可探及血流及频谱，并以此可区别肿大的淋巴结及异位甲状腺等。

　　2.CT检查

　　可了解肿物的性质、大小及与周围组织的毗邻关系。诊断标准：典型的发病部位：病变位于舌盲孔与甲状腺之间，多分布在舌骨上下，与舌骨关系密切；典型的CT征象：圆形或扁圆形液性密度影像，囊壁多光滑完整，合并感染时可见囊壁毛糙，形成瘘时则形态多不规则；增强扫描：病变多无强化，合并感染时囊壁可有明显强化；间接征象：邻近的组织结构可受压移位变形；壁结节：表现为自囊壁向腔内的小丘状突起，基底多较宽，增强时可有强化。

　　3.放射性核素显像

　　对本病的诊断也有一定帮助，可评估囊肿或者瘘管的大小，了解有无有活性甲状腺组织的存在，并有利于与甲状腺肿物鉴别。

　　4.碘油造影

　　可明确甲状舌管瘘管的走行，但目前临床上较少采用。