肛周瘙痒怎么办_肛周脓肿怎么办

一、肛周脓肿应该怎么护理

　　1.首先，在刚做完手术以后，饮食上一定要注意，两到三天之内最好是吃流质的食物，比如喝些米汤，果汁或者是温牛奶等等，过了三四天开始吃半流质的，可以加些白粥，炖蛋等等，过了一周以后开始吃软食，这样循序渐进对病人很有好处。

　　2其次，在手术过后，应该要随时的观察大便的情况，如果有排便困难，或者便秘的现象的时候，一定要及时的去医院进行治疗，如果有大便失禁或者是大便不正常也要引起注意，及时的送去医院以便及时的治疗。

　　3最后，在平时每天排便以后应该要及时的清洗，或者可以进行温水坐浴，这样可以防止细菌进入体内，导致复发，但是在洗完后一定要擦干，保证清爽，休息的时候最好是采用侧卧位或者是趴着，这样可以不压到伤口。?在生活中，饮食要注意，要以清淡为主，过多的刺激或者是口味重的食物会引起伤口感染的，这样疾病会复发就不好了，所以手术后病人要细心的呵护.

二、患有肛周脓肿怎么治疗

　　1.药物治疗

　　（1）抗炎表浅的脓肿可以选择口服抗生素，一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需要联合用药，甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。

　　（2）外用药涂金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等。

　　（3）中药内服明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散，成脓期予以托毒的治疗理念。可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减。

　　2.手术治疗

　　（1）抽脓减压局部消毒，用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔，抽取脓液，边抽边上下移动针头，直至无脓可抽。

　　本方法可以暂时减轻脓腔张力，缓解疼痛，适用于临时的应急处理，但不能代替手术。如果病情发展快，如坏死性筋膜炎等，就不能用，以免耽误病情。

　　（2）切开排脓在局部麻醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后用甲硝唑冲洗脓腔，并放置油纱条引流。

　　属于暂时性的应急处理，或是二次手术疗法的第一次手术。可以排出脓液，迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术。

　　（3）根治术①低位脓肿－直接切开。②马蹄脓肿－切开加旷置。③高位脓肿－挂线术。④高位脓肿-等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛直环，痛苦大，创口深。为了进一步降低手术创伤，可以采取双向等压引流手术治疗，术中采取半切割挂线，并放置引流管，就可以不切断肛直环而使脓腔愈合。

三、肛门周围瘙痒怎么办

　　1.治疗原则

　　积极寻找并去除可能的致病因素，外用止痒剂，必要时阻断局部皮下感觉神经。

　　2.中医辨证论治

　　（1）内治法 根据中医辩证分型采用中药治疗：①风热袭肺，移于大肠肛门者 治宜清热泻火、通便，方用凉隔散。②风邪挟湿或肝胆湿热、郁阻肛门者 治宜疏风清热利湿，方用消风散或龙胆泻肝汤。③血虚生风化燥、肌肤失养者 方用当归饮子。④血瘀生风、蕴结不散者 治宜逐瘀祛风，方用疏风解毒汤。⑤虫毒骚扰侵入肛周，或湿毒、药毒犯阻后阴者 治宜杀虫解毒止痒，方用乌梅丸。

　　（2）外治法 ①皮肤湿润者 可用枯矾粉干撒患处，1日3次。②皮肤干燥者 可用黄连膏或青黛膏外敷，每日3次。

　　（3）中药外洗坐浴 选用清热解毒、除湿止痒的药物为主，温水坐浴。

　　3.西医治疗

　　（1）病因治疗 仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除。首先是肛肠科疾患应先行手术，其次是妇科和皮肤疾患。

　　（2）药物治疗 局限性肛门瘙痒病的药物治疗，应以局部外用治疗为主：①抗组胺药治疗 可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。②激素治疗 对女性及老年重症患者，可用性激素治疗。③抗生素治疗 合并细菌感染者，可根据病情，酌情选用抗生素。④药物外洗治疗 可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物，如炉甘石洗剂（水粉剂）。⑤药物外涂治疗 可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。

　　（3）物理疗法 可用紫外线、红外线照射肛周患处。

　　（4）注射疗法 是目前较为常用的方法，具有操作简单、疗效确切的特点，方法是使用药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失。①亚甲蓝注射 具有可逆的阻滞神经的作用，使患者在1～2周内感觉不到瘙痒。②激素注射 采用长效糖皮质激素注射到皮下，有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用。

四、肛周脓肿需要做哪些常规检查

　　1.肛肠常规检查

　　看：看红肿范围，看齿线处有无黏液流出，籍此来判断内口位置。

　　摸：指诊非常重要，无论是低位还是高位，指诊有时比B超还准确。

　　2.血常规化验

　　通过血常规的检查，可以判断脓肿的严重程度。

　　3.B超检查

　　B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断，一个有经验的检查医师，可以很准确描述脓腔和瘘管的走向，与括约肌的关系，及内口的位置。

　　4.CT及磁共振检查

　　主要用于看不见摸不着的高位脓肿。

　　会阴筋膜下脓肿应注意与坏死性筋膜炎鉴别。

　　坏死性筋膜炎是一种临床上少见的、但死亡率非常高的、由多种细菌感染引起的坏死性软组织感染，是一种由于感染造成皮下血管的栓塞导致坏死，同时影响了局部的抵抗能力而使感染加重造成恶性循环，使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延而造成软组织的大范围、快速坏死的严重病症，如不能及时诊断和妥善处理，可引起毒血症、败血症和感染中毒性休克。

　　患者起病急，均有发热，白细胞数显著增高，肛周及会阴部可见片状黑色病变，皮下可触及捻发音，严重者大片皮肤及筋膜进行性坏死，波及阴囊、大阴唇，有的到达直肠下段、下腹部、后腰部，面积广，蔓延速度快。一些病例还合并糖尿病、低蛋白血症、毒血症、败血症、感染中毒性休克、尿崩症等。