胆囊良性肿瘤的护理方法你了解吗 引起胆囊良性肿瘤的病因是什么
2016-11-06来源:网友分享 作者:乐以寒
一、胆囊良性肿瘤的护理
【保健护理】
胆囊良性肿瘤患者饮食宜多样化,切勿偏食,主食可用米饭、面条、稀饭、面包类;宜食富含各种维生素的食物,如莴苣、萝卜、西红柿、白菜、豆芽等及海藻、海带、海蜇等海货和瓜果;忌食肥腻和燥热刺激食物,忌食霉咸鱼、熏制肉、泡咸菜、臭豆腐等烧焦、发霉、熏制食品。
一、食疗方
1.土茯苓郁金蜜饮
原料:土茯苓60克,郁金30克,蜂蜜30克。
制法:将土茯苓、郁金洗净,晒干或烘干,切成片,同放入沙锅中加水浸泡片刻,浓煎30分钟,过滤去渣,滤汁温热时调入蜂蜜,拌和均匀,即成。
功效:行气活血,抗瘤止痛
服法:早晚2次分服。
2.三七元胡大蒜糊
原料:三七粉10克,元胡粉10克皮大蒜50克。
制法:将三七、元胡洗净、晒干,研成细末后,充分拌和均匀,备用。将紫皮大蒜洗净,切碎,剁成大蒜茸糊,拌入三七、元胡细末,可酌加温开水适量,搅拌成糊状,即成。
功效:活血行气,抗瘤止痛。
服法:早晚2次分服
二、适宜食物
1、可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品,如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。
2、保护消化系统功能可用甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等。
3、多食有益于利胆和抗癌的食品,如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等。
4、多吃谷类、粗粮、豆类及其制品、新鲜瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋葱、鱼等具有降低胆固醇作用的食物。
5、多吃富含维生素A、B族及维生素C的食物,如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。
三、不适宜食物
(1)控制脂肪量是胆囊疾患病人饮食中最重要。一般来说,全日供给油脂20克左右,但不可集中于一餐,要三餐大致均匀。因为脂肪过多易引起绞痛,禁用油煎、炸的食物,最好用植物油,有助于胆汁排泄,不用猪油等动物油脂。
(2)少吃或不吃胆固醇高的食物,如:松花蛋、蛋黄、鱼籽、动物肝、心、肾、胃等内脏及肥肉等。全日饮食中供给胆固醇量不超过300毫克。
(3)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
(4)忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
(5)忌坚硬、粘滞不易消化食物。
二、胆囊良性肿瘤的病因
【西医病因病理】
胆结石和慢性胆囊炎以及胆汁代谢产物的慢性刺激,使胆囊黏膜过度增生可能是形成胆囊良性肿瘤的主要原因。
1.肌腺瘤病又称窦肌腺瘤、胆囊腺体增生、局限性典型增生等:病变分局限性、节段性和弥漫性。由平滑肌基质与腺体成分混合组成,亦称错构瘤,腺体常呈囊状或憩室状。
2.乳头状瘤胆囊造影中0.3%见有乳头状瘤,其直径约0.5-1cm,可单发或多发。
3.其他胆囊良性肿瘤的病因尚有脂肪瘤、纤维瘤、非上皮性嗜酸性细胞瘤、神经瘤等,均很少见。
【中医病因病机】
本病属中医“胁痛”、“癥积”范畴,其病位在胆,胆囊良性肿瘤的病因是肝气郁结,脾虚气滞。肝气郁结,导致气机不畅,气滞血瘀;脾虚气滞则聚湿生痰,痰浊气血留于胆腑,相互凝结成为积块。
三、胆囊良性肿瘤的检查
1、超声检查:B超为诊断胆囊息肉样病变的首选方法,具有无创、简便、经济和病变检出率高和易普及等优点。胆囊息肉样病变的共同特点是向胆囊腔内隆起的回声光团,与胆囊壁相连,不伴有声影,不随体位改变而移动。胆固醇息肉常为多发,息肉样,有蒂,常小于10mm,蒂长者可在胆囊内摆动,高辉度不均一的回声光团,无声影,不随体位变动而移位。炎性息肉呈结节状或乳头状,多无蒂,直径常小于10mm,最大可达30mm,有蒂或无蒂,呈低辉度回声、无声影。腺肌瘤样增生B超下可见突入肥厚胆囊壁内的小圆形囊泡影像和散在的回声光点。超声检查的误诊率或漏诊率受胆囊内结石的影响,往往是发现了结石,遗漏了病变。也有因病变太小而未被发现者。
2、X线胆囊造影:包括口服胆囊造影、静脉胆道造影及内镜逆行性胆道造影等,是一项有用的诊断方法。影像特点主要为大小不等充盈缺损。但是大多数报道认为胆囊造影的检出率和诊断符合率偏低,一般约为50%(27.3%~53%)。检出率低受胆囊功能不良、病变过小或胆囊内结石等因素的影响。
四、胆囊良性肿瘤的诊断
1.病史患者可有胆结石、慢性胆囊炎的病史。
2.症状及体征见临床表现。
3.辅助检查
(1)胆囊造影:胆囊良性肿瘤的检查可显示胆囊边缘性的类似剪票孔样的小圆形充盈缺损,从多张片子所见部位不变。肌腺瘤可呈三联表现:①充盈缺损;②相当于病变脐凹中央的不透光斑点;③憩室状周围有不透光点。
(2)B超检查:可在胆囊区见占位性病变,多种体位下其位置不变,长期随访其大小无明显变化。
4.病理因其他疾病行手术探查或胆囊切除后在黏膜上发现,胆囊良性肿瘤的诊断有时须做病理检查始能确诊。
【鉴别诊断】
1.胆囊结石B超检查结石可随体位而改变,且有声影。而良性肿瘤位置固定。
2.胆囊癌多发于中老年人,有“慢性胆囊炎”或“胆结石”病史,但对各种治疗反应较差,并呈进行性加重,B超动态观察可有阳性发现,病理检查可明确胆囊良性肿瘤的诊断。