尿道炎是怎么引起的 怎么治疗尿道炎_尿道炎是怎么引起的 呢_尿道炎的诊断

一、尿道炎是怎么引起的 呢

　　常为尿路感染的—部分。致病菌以大肠杆菌、链球菌、淋球菌和葡萄球菌为最常见。其次为支原体、衣原体等病原体。常因尿道口或尿道内梗阻所引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等，或因邻近器官的炎症蔓延到尿道，如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等；有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎，如器械检查和留置导尿管等。

　　①非特异性尿道炎，致病菌以大肠埃希杆菌，链球菌属及葡萄球菌属最常见。

　　②特异性尿道炎，又称淋病性尿道炎（gonorrhealurethritis），简称淋病（gonorrhea），致病菌为淋病奈瑟菌。

　　③非淋病性尿道炎（non-gonococcalurethritis），致病菌为沙眼衣原体，解脲支原体，嗜血短杆菌，真菌，阴道毛滴虫，尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。

二、尿道炎的诊断

　　根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

　　鉴别诊断

　　1、急性膀胱炎：主要表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。

　　2、急性肾盂肾炎：主要表现为突发性尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，常伴腰痛及畏寒，发热等症状，体检有肾区叩击痛，尿液常规检查有脓细胞。

　　3、急性前列腺炎：也表现为尿频，尿急与尿痛，但前列腺炎有会阴部不适，排尿困难及发热等，直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

　　4、淋菌性尿道炎：也表现为尿频，尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物，常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。

　　5、膀胱结核：也表现为尿频，尿急，尿痛，尿中发现脓细胞，常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

　　6、滴虫性尿道炎：也表现为尿频，尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感，尿道分泌物中可找到滴虫。

三、尿道炎的护理

　　1、可以让病人热水坐浴以减轻疼痛不适感；告诉患者有尿意是，应该马上排空膀胱，以防止膀胱膨胀；鼓励病人多喝水，以冲刷周围的细菌；在症状没有消失前，不要进行性生活。

　　2、保证睡眠充足和性生活规律，睡眠的作用不言而喻，在所有疾病的预防及治疗中，它都起着举足轻重的作用。

　　3、养成洗手习惯，调查发现，人的双手粘有大量病原微生物，如衣原体、支原体等，它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染，所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的，特别是饭前与便后。

　　4、尿道炎的治疗要早期、足量和规范，选用敏感药物治疗，还要避免过度治疗。药物剂量不足、滥用药物或选用的药物不敏感，可促进病原体产生耐药性。

　　5、在出现尿道炎等性病症状，或怀疑患性病时，尽早到正规医院就诊，而不要听信各种虚假的或夸大的广告去求医，以免延误病情，错失治疗良机。

　　6、平时多饮水，有利健康。对于尿道炎的患者而言大量饮水使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；同时要注意休息，急性期短期内避免性生活，切勿乱用滥用抗生素治疗。

　　7、在尿道炎未治愈前要避免性行为。在尿道炎症状完全消失后的一段时间（2～4周）内过性生活应坚持正确使用避孕套；在治疗期间，需禁酒，忌辛辣饮食，多饮水。

　　8、患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

四、尿道炎的预防及并发症

　　尿道炎的预防

　　多饮水、勤排尿；注意阴部清洁；尽量避免使用尿路器械；与性生活有关的尿感可于性交后口服一次抗菌药作预防：有膀胱输尿管反流者注意二次排尿。

　　尿道炎的并发症

　　男性患者的并发症：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。

　　妇性患者的并发症：子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等。

　　尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。

　　尿道炎的治疗

　　治疗取决于感染的原因，急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。近年来，氟哌酸与磺胺药联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。急性期间，短期内应避免性生活，否则，会延长病程；慢性期间，若尿道外口或尿道内狭窄，应作尿道扩张术。如单纯疱疹病毒感染选用抗病毒药物，如阿昔洛韦。

　　患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。