心肌炎有哪些表现 什么问题导致患上心肌炎

一、哪些反应表明患上心肌炎

　　心肌炎的症状一：
　　肥厚性心肌炎 可能与常染色体显性遗传有关。约1/3的有明显家庭史。儿茶酚胺代谢异常。高血压，高强度运动为其发病因素。
　　1.扩张型心肌的特征主要以心腔扩张为主。心脏扩大，充血性心力衰竭及心律失常。各瓣膜的情况运动正常。有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全。
　　2.根据我多年的临床经验，心机炎患者超声心动图示有如下特点：“一大”。心室腔明显扩大 ;“二小。”二尖瓣开放幅度小。二尖瓣与扩大的心室腔相比相对较小。 “三薄”。室间隔及左室后壁多变薄；“四弱。”室间隔与左室后壁运动减弱）的特点。
　　心肌炎的症状二：
　　肥厚型心肌炎 临床上起病缓慢，多在30岁以前发病，约1/3的病有家族发病史。以气短最为常见，活动后加重。胸痛心悸等。也可有劳累性心前区疼痛，或活动时头晕或昏厥。也有的可无明显症状或症状较少， 超声心电图显示室间隔和（或）左室后壁非对称性的增厚。心室腔缩小，流出道狭窄。
　　心肌炎的症状三：
　　扩张型心肌炎 扩张型心肌炎可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关。其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。

二、引起心肌炎的病因

　　心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。
　　不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等；严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现；若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；有些患者亦可有类似心绞痛的表现。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行，也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3～1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音，轻者可完全无症状，可发生猝死。

三、心肌炎治疗方法有哪些呢

　　1、针对心肌的治疗：高浓度大剂量维生素C对纠正休克，促进心肌病变恢复，效果明显，因而是临床上常用的治疗药物之一，泛癸利酮（辅酶Q10）对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用，因此临床上也常应用，肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一，危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液，静脉滴注。
　　2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药：肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，对其他治疗无效者也可试用，一般认为，为避免病毒感染扩散，发病10天内尽可能不用激素，免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议，最近国外发表的心肌炎治疗试验显示，在硫唑嘌呤加泼尼松（强的松）组，环孢素加泼尼松（强的松）组及常规治疗组之间治疗结果无显着差异，尽管这一研究在成人中进行，但其结果可能适用于儿童。
　　3、合并心力衰竭及心源性休克的处理：对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理，处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黄的应用，血管扩张药，磷酸二酯酶抑制剂，利尿药及扩容纠正酸中毒等，但在洋地黄应用时应注意在心肌炎急性期，心肌对洋地黄敏感，易出现毒性反应，应避免快饱和，用药剂量也应适当减少。

四、得了心肌炎最应该注意什么

　　心肌炎，即心肌细胞发生了炎症性改变。为了促进发生炎症反应的心肌细胞恢复，最有效的办法即减少能量消耗，减少运动。虽然心肌细胞1秒都不能停止运动，但是，安静、休息状态下心肌细胞运动可以减少，从而减少能量消耗，达到促进心肌细胞恢复的目的。所以，心肌炎时最应该注意的是休息。
　　这可能是很多人没有想到的，以为最应该注意的是：早点诊断，早点用上好药。而事实并非如此。儿童心肌炎患者临床治疗过程中，最容易忽视的往往是休息。这也正是儿童与成人心肌炎患者预后不同的原因之一。因为，儿童天生好动，不可能安安静静躺在床上“卧床休息”。如果他真的很安静、面无表情躺在床上，少言懒动时，提示他病情很重，他动不了了；只要有一些精神，孩子爱动的天性就会让他坐不住。
　　前面所述是来自孩子好动活泼的天性，而临床还有一部分是来自于家长的原因。有些家长对心肌炎疾病不了解，认为孩子能吃、能喝，精神也还好，于是，没有引起足够的重视，继续让孩子上学、上课外辅导班、继续体育锻炼，只怕耽误了孩子的学业，岂不知正是这样，以孩子身体为代价换取的成绩多么不值得。临床常有这样的例子：孩子乏力、胸闷，不舒服，家长却说，学习很紧张，上完课外辅导班再来输液。或者虽然在病房住院，拿着一堆的作业，医生什么时候查房，都能看到孩子在做作业。还有一些学龄期或学龄前儿童，虽然在床上不下地，但沉溺于iPad游戏或者看电视，一样不能视为有效的好好休息。