鸡眼初期症状是什么 怎么预防鸡眼
2016-11-18来源:网友分享 作者:范谷雪
一、鸡眼的初期症状是什么
鸡眼(corns)为足部皮肤局限性圆锥形鸡眼状角质增生损害,其发病与局部长期机械性摩擦、压迫、足部畸形骨刺等有关。本病与祖国医学文献中记载的“肉刺”、“鸡眼”相似。如。诸病源候论〃肉刺候记载:“脚趾间生肉如刺,谓之肉刺。肉刺者由著靴急,小趾相揩而生也”。如。医宗金鉴·外科心法要诀白话解〃肉刺记载:“此证生在脚趾,形如鸡眼故俗名鸡眼,根留肉里顶起硬凸,疼痛步履不得;或因缠脚,或著窄鞋远行,皆可生之”。本病是足部因长期摩擦、受压、气血运行不畅,肌肤失养而发病。
典型损害为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓,其尖端嵌入皮内,如绿豆、蚕豆大小。平坦或稍隆起皮面,若用刀削去外层,可见中心有坚硬角质栓塞,外周有一圈透明的淡黄色环呈鸡眼状。好发于足底、跖部、小趾外沿,趾背等易摩擦、挤压处,但不限于受压部位。多为1~2个,也可为多发。因角质栓尖端呈楔状嵌入角质层,其尖端压迫真皮层内的末梢神经,做站立或行走时会有剧痛。发生于4~5趾间的皮损,由于受汗浸渍,表面浸软,潮湿,呈灰白色浸软表层,伴恶臭,常见于脚汗多,穿不透气胶鞋的情况下,称其为软鸡眼。
二、鸡眼的治疗
鞋应适足,不穿过紧过硬鞋,鞋内衬厚软鞋垫,脚有畸形者,应进行矫治。
1.局部治疗 市售鸡眼膏:先用热水浸泡患处,剥去表层角质增生部分,并可能将中心角质栓小心剥去,将鸡眼膏对准此核心部位贴敷。每周换药1次,换药前剥去浸白部分,直至损害脱落。
50%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶。先按鸡眼损害大小将橡皮膏剪一小口,贴于皮损周围,用于保护正常皮肤,将药涂于皮损表面,再盖以橡皮膏固定,每24~48h更换1次,换药前剥去皮损浸软发白部分,直至损害脱落。
2.物理疗法 可用CO2激光治疗:局部消毒、局麻后以CO2激光烧灼。可用液氮冷冻患处,但有较明显疼痛。
3.手术切除 一般不需麻醉,用尖手术刀先在角质肥厚边缘处沿损害周围平行方向作一环状切口,用有齿镊子夹住,并沿青线进刀,深入基底,即可将鸡眼挖出,然后用消毒药膏纱布包扎。
4.中医疗法 中药鸭胆子捣烂后局部贴敷,用药前将胶布剪一同鸡眼大小一致的圆孔,贴在患处,保护周围皮肤,将药敷在皮损上,再盖一胶布固定。五天换药一次。
(1)水晶膏外贴。
(2)金毛狗脊30g、地肤子30g煎水泡脚,每次热泡30min,1次/d,10天为一疗程。
三、鸡眼的预防方法
1.糖尿病患者防止发生胼胝、鸡眼的措施
购买鞋子时应选择鞋尖宽大,脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。鞋通气性要好,以布鞋及帆布鞋最佳,最好有2~3双鞋替换穿用,避免挤压凸出或畸形部位。新鞋一般要试穿,试穿时间不应过长,如无不适可逐渐增加每日穿用时间至习惯为止。按脚形制作的鞋垫,足套(袜子)应柔软,以免过度挤压和摩擦而发生胼胝或鸡眼。一旦发生胼胝或鸡眼应及时到医院检查,接受正规的治疗。
2.糖尿病患者发生胼胝或鸡眼的一般治疗原则
(1)控制血糖为本病的基本治疗原则。血糖的控制直接关系到感染治疗的结果。另外本类病人一般血脂都较高,应积极控制高脂血症,并应用促纤溶类药物,以缓解高凝状态,疏通血流。
(2)禁止吸烟。因为吸烟可引起血管收缩,组织血液供应减少。
(3)应穿保暖、舒适的鞋袜和裤子,以免诱发下肢血管的收缩,影响血液的供应。
(4)保持足部卫生,每晚用软皂及温水洗脚(温度应低于40摄氏度),一般足部浸泡时间不要超过5-10分钟。用柔软的毛巾彻底地擦干,保持胼胝和鸡眼处干燥,防止胼胝和鸡眼部位的感染造成不良后果。一旦出现感染迹象,应及时到医院就诊。对感染的部位,一般不用刺激性消毒药水,如碘酒等。
(5)胼胝与鸡眼的手术治疗:目前对胼胝与鸡眼的治疗方法很多,但对糖尿病患者其根本的原则是,必须控制好血糖,并在正规医院接受手术治疗,不要等到感染后才到医院去。手术的方法要根据病人的身体状况,病变大小等情况决定。术后要保持血糖稳定,防止局部感染产生不良后果。
四、鸡眼的检查及诊断
疾病诊断
本病应与下列疾病鉴别:
1.跖疣 其表面正常皮纹消失,角质增生呈刺状,可见黑点。多为灰褐色,不限于受压部位,两侧挤压痛明显。
2.胼胝 角质增生面积较大,色黄,触之坚硬,境界不清,疼痛不明显。
3.掌跖点状角化病 掌跖部多发性孤立的圆锥形角质栓,不嵌入皮内,不限于受压摩擦部位。
检查方法
实验室检查:
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其他辅助检查:
组织病理:病变为增厚的角质层,紧密呈板状排列,形成角质栓,呈楔形嵌入真皮。角质栓内常有排列成柱状的角化不全细胞,角质栓尖端正下方粒层消失,棘层萎缩。病变周围表皮正常或轻度肥厚。受压处真皮乳头变平,少许淋巴细胞浸润。
鸡眼主要发生于足部,多因有足趾畸形或长时间穿较窄小的鞋子所致,所以,要及时纠正足部畸形,宜穿宽松鞋子,受压或受摩擦部位要注意垫以软质垫子。局部有角质增厚后,可经常用温水浸泡,再用刀削去增厚的角质层,以防鸡眼形成。在生产劳动中,亦应注意戴手套作业,防止胼胝形成。