眼睛激光手术你了解吗 手术安全可靠吗

一、激光手术是怎么回事

　　首先我们知道，近视是由于眼球前后径过长，或者由于角膜或晶体的屈光力过强，从而使平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前，所成的像不清晰，因此近距视力好，远距离视物模糊，常需要通过眯眼来调节，也容易出现视疲劳。

　　而如今家喻户晓的准分子激光角膜切削术（PRK），是美国专家在上世纪80年代发明并开始应用于临床，90年代传入中国。实际上是通过准分子激光准确在角膜中央部削去薄层的角膜组织，即使角膜中央部的弯曲度降低，切削的深度是由近视的度数决定的。由于角膜提供了整个眼球屈光力的2/3，经过如此一番“修饰”，改变了角膜的屈光率，使光线聚焦在视网膜上，成像清晰，视力就矫正正常了。

　　所谓准分子激光，是指受激二聚体所产生的激光。之所以称为准分子，是因为它不是稳定的分子，是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒。

　　准分激光是一种气体脉冲激光，所产生的是波长为193nm的准分子激光，它是一种超紫外线光波，此波长的激光吸收范围窄，激光的能量几乎完全被角膜上皮细胞和基质吸收，超过这个范围的组织不会吸收到激光，每一个激光脉冲可以切削0.2到0.25um厚度的生物组织，所以周围的组织不会损伤。

二、激光治疗近视是否安全

　　准分子激光本身是很安全的，其属于冷激光，与生物组织发生的是光化学反应而不是热效应。用于治疗近视时，在计算机的控制下能精确消融人眼角膜并预计去除的部分。激光不进入眼内，手术也不干扰眼内其它组织，因此，不会产生热损伤，也不会损伤周围其它组织器官。同时，经过了近30年的发展，这项技术已经很成熟。术后恢复较快，不留任何疤痕，绝大部分患者都可满意地摘掉眼镜。

　　但是，是手术就必然存在一定风险，激光手术治疗近视也不例外，副作用和并发症有数十种之多。最常见的是手术矫正不足或矫正过度，术后需继续配戴眼镜；也可能出现继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、感染、永久的干眼症，明显的视力下降等，但数据统计显示，这个比率小于1%，而且大多由于术前筛选不严格、患者有基础眼病所致。而术后出现不良反应如干眼、夜间视力下降、光晕、眩光或复视等，大多数人经过一段时间的术后护理可以逐渐适应和恢复。

三、哪些人适合做激光治疗近视

　　那安全因素排除了后，是不是就可以去做手术了呢？不是的。由于这个手术具有不可逆性，而我们的眼睛承担着非常重要的功能，因此手术有严格的适应症和禁忌症，有严格的筛选指标，不是你想做就能做的喔。

　　专家指出，18周岁至45周岁，近两年度数稳定的近视眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及远视200度至800度均适合治疗。18岁以下青少年由于视力系统仍没发展完善，是不可以急于手术来脱掉眼镜的，45岁以上会因为老花、白内障等问题影响手术效果。

　　眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变、严重干眼症等，或有糖尿病、艾滋病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、胶原性疾病等全身性疾病的人易引发的并发症多，风险高，不适合准分子激光治疗。

　　具体仍要专科医生经过系统检查后进行评估确定。另外，准分子激光手术费用多在5000~8000元，而全飞秒则高达1~2万，资金是否充足也是个必须考虑的问题。

四、术后远期效果

　　做完激光近视手术后，视力虽然正常了，但是原有近视的基因并不会因此而改变，该遗传给下一代的还会遗传。同时，如果不正确用眼的情况继续存在，视力有可能会反弹，高度近视反弹的可能性更大。

　　如果你还在纠结是否要做手术，请充分权衡上述利弊再作决定。有人把“眼科医生都戴眼镜”当成反对的理由，但其实不少工作中需要进行精细操作的眼科医生也接受了手术，这些都与个人需求有关。手术一定要到专业的眼科医院，做详细检查后听取医生的建议，不要轻信一些不负责任的医疗机构的宣传。

　　另外，还有人顾虑会打穿眼球，这种顾虑是多余的，准分子激光波长短，穿透力弱，每个脉冲只能切削0.25um的深度，是在细胞下水平切削，切削极精确，因此打穿眼球是不可能的。

　　也有人担心会伤害眼睛的其他部位，这也是多虑，因为准分子激光器都有红外线跟踪系统，当你的眼球偏转超出正常范围，激光会自动停止击射，保证安全治疗。

　　激光治疗近视的原理是，近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术（PRK和LASIK技术），是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。

　　准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属冷激光，能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。