湿疹与荨麻疹的区别有哪些 教你简单方法诊断两者_湿疹与荨麻疹有何区别

一、湿疹与荨麻疹有何区别

　　大部分的皮肤疾病的症状比较相似，都可能有瘙痒、红肿、出现皮疹等，荨麻疹与湿疹都属于过敏性皮肤疾病，而且都伴有明显的瘙痒感，很多患者都难以辨别，出现误诊、延治的情况。但只要患者细心观察，还是能发现两者有以下的区别：

　　1.发病的时间不同。荨麻疹属于急发性发病，而湿疹的症状具有持续性。荨麻疹患者一旦接触过敏原后皮肤就会过敏，迅速出现皮疹，但在24小时内会自行消退，接着又在患处出现新的皮疹，又消退，病情反复。湿疹的皮疹持续时间长，经久不愈还会有脱屑的情况。

　　2.病因不同。虽然同属皮肤疾病，但荨麻疹的诱因有很多，其中一种过敏原就能引起发病，接触后皮肤和黏膜小血管扩张和渗透性增强情况下，出现水肿。而湿疹是多种内外因素共同作用下的一种皮肤炎症。

　　3.症状表现不同。荨麻疹患者皮肤上出现大小不一、不规则的、红色或白色的风团或丘疹，有暂时性的痒感。而湿疹与皮炎的症状相似，发病部位对称分布，有剧烈的痒感，皮损处可能会出现丘疹、丘皰疹、小水皰、渗液、糜烂、结痂、苔藓化、脱屑的现象，皮肤症状比荨麻疹典型。

　　4.引发的并发症。荨麻疹由于发病急速，如果在胃肠道发病，则会引起腹痛、呕吐、恶心等症状，如果在呼吸道发病，则可引发呼吸困难、喉头水肿窒息等症状，严重时还可能会出现休克。但湿疹症状相对单一，就表现在皮肤上，几乎没有并发症。

　　多数情况下，荨麻疹发病突然，属于急发性荨麻疹，病程较短，但如果没有及时治疗就会转化为慢性荨麻疹，病程延长。而湿疹症状持续久，病程相对长。无论是哪种疾病，及时治疗和做好护理，才能早日恢复。

二、湿疹有哪些症状表现呢

　　说到湿疹，可能很多人都会说，我们知道湿疹的症状的。其实不然，大多数人知道的症状只是湿疹中的一种，因为湿疹是有许多类型的，因此症状也是有所区别的。那湿疹有哪些类型与症状呢?

　　(1)婴儿湿疹

　　婴儿湿疹中医称奶癣，通常在生后第二或第三个月开始发生，好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身，一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈，但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。

　　①渗出型湿疹

　　常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑，丘疹，丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面，严重者可累及整个面部甚至全身，如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大，发热。

　　②干燥型湿疹

　　该症状主要出现在瘦弱的婴儿身上，而且大多数是发病于头皮上或者是眉间部位。并且通常表现出现潮红以及脱屑的症状，还是还会伴有严重的瘙痒症状，会使得婴儿瘙痒而哭闹不安。

　　(2)儿童湿疹

　　是一种儿童过敏性皮肤病，儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。

　　(3)乳房湿疹

　　多见于哺乳妇女，乳晕湿润，糜烂，结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛，长期不愈，皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能，所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。

　　多见于哺乳妇女

　　(4)阴囊湿疹

　　急性者有肿胀，流水，结痂，慢性者则增厚，苔癣化，甚痒并易复发，常与局部多汗，外阴刺激，神经内分泌障碍，慢性前列腺炎等有关。

　　(5)女阴湿疹

　　该湿疹主要发病于女性外阴部位，并且会出现红肿，糜烂以及严重的瘙痒症状，同时会导致女性白带增多，并且与内分泌紊乱有关系。

　　(6)肛门湿疹

　　肛门周围湿疹急性期红肿，糜烂，慢性期呈浸润，肥厚，甚至发生皲裂，奇痒且痛，特别是在便后更加明显，由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮，儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮，多汗有关。

　　(7)手部湿疹

　　发生于手掌部易浸润增厚，过度角化形成皲裂，手指端湿疹常反复发生水疱，结痂，增厚，脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平，接触水，肥皂，洗衣粉等常使湿疹加重。

　　(8)腿部脚部湿疹

　　好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起，结痴，增厚，苔藓化，也可呈糜烂，流水，易继发感染或形成溃疡，顽固难治。

　　(9)皲裂性湿疹

　　与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂，肥皂，染料，油漆及日光等刺激物所致，在疾病过程中，精神创伤，内分泌失调等因素均可加重病情。

三、不同类型湿疹的诊断要点

　　一、急性湿疹

　　1.好发于面部、肘窝、腘窝、四肢屈侧及躯干等处。

　　2.皮损呈多形性，有红斑、丘疹、水泡、糜烂、结痂等，病变处轻度肿胀，边界不清，常对称分布。

　　3.剧痒。

　　二、慢性湿疹

　　1.多从急性湿疹反复发作而致。

　　2.好发于面部、肘窝、腘窝、小腿伸侧、阴囊、女阴、肛门等处。

　　3.皮损为局限性，肥厚浸润较着，伴有色素沉着，界限清楚。

　　剧痒。

　　慢性病程，常有急性发作。

　　三、婴儿湿疹

　　1.多在满月后开始发病。

　　2.好发于头面部，但躯干也可受累。

　　3.皮疹呈多形性，有红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、结痂等，时好时坏，反复发作 。

　　4.奇痒，夜间哭闹，躁动不安。

　　四、自体过敏性湿疹

　　1.发病前，身体某处已有湿疹或其他皮肤病。

　　2.皮损为全身泛发性湿疹样变，通常以水泡、丘疱疹为主，对称分布。

　　3.剧痒难忍。

四、荨麻疹的诊断方法

　　荨麻疹是我们日常生活中经常出现的一种皮肤科疾病。很多人都对荨麻疹有一种惧怕的心理，因为荨麻疹不仅会给患者带来身体和心理方面的病痛折磨，而且还严重影响了患者正常的工作和生活。这也是对于荨麻疹不了解的缘故。今天小编就来为大家介绍一下荨麻疹的诊断鉴别。

　　诊断

　　荨麻疹根据皮损为风团，骤然发生，迅速消退，消退后不留痕迹等特征，再根据各型的特点，不难诊断，寻找病因比较困难，必须详细询问病史，作认真细致的体格检查，全面综合分析病情，并结合各型特点努力寻找发病有关因素，甚为重要。

　　血管性水肿根据突然发生大片暂时性无凹陷性肿胀，在数小时至2～3天内消退，常累及眼睑，唇，舌，外生殖器，手，足等部位，本病诊断不难。

　　遗传性血管性水肿的诊断则可根据病史，阳性家族遗传史和血清学检查等，当有以下临床表现应当怀疑有否本病的可能：

　　1.反复发作的局限性水肿。

　　2.有自限性，一般1～3天可自行缓解消退。

　　3.反复发作的喉水肿或不明原因的腹痛。

　　4.伴有情绪，月经，尤其是外伤等诱因。

　　5.不痒且不伴发荨麻疹。

　　6.用抗组胺剂和肾上腺皮质激素治疗效果不佳。

　　7.有阳性家族史，家族中有近半数成员发病。

　　8.血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。

　　鉴别诊断

　　荨麻疹需和丘疹性荨麻疹及多形红斑相鉴别，伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别，伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一，血管性水肿须与实质性水肿如丹毒，蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎，成人硬肿病，面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别，获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿可根据以上所述几点鉴别。

　　一、与婴儿湿疹鉴别

　　婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害，婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹，婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。

　　二、与血管性水肿鉴别

　　血管性水肿为慢性，复发性，真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。

　　三、与胃肠炎及某些急腹症鉴别

　　荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热，关节痛，血沉增快，低补体血症，病理检查为破碎性血管炎改变，伴有呕吐，腹泻，腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。