肠易激综合症的症状是什么 怎么诊断肠易激综合症

一、肠易激综合症的症状

　　1.症状

　　（1）腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。

　　（2）腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。但每次大便量少，总量很少超过正常范围。有时大便仅1～2次，但不成形。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替。

　　（3）便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。

　　（4）排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

　　（5）黏液便：大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。

　　（6）腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。

　　2.体征  盲肠和乙状结肠常可触及，盲肠多呈充气肠管样感觉；乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛，但压痛不固定，持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感，且有括约肌张力增高的感觉。

二、肠易激综合症的饮食保健

　　姜艾糖水，材料生姜12克，艾叶9克，红枣6枚，红糖15克，白糖15克。制作用清水洗净生姜的污泥，去除姜皮，切成薄片备用。用清水洗净艾叶的粉尘备用。红枣用清水略泡后洗净，剥去枣核备用。以上各物准备就绪后，一同放进沙锅内，加适量清水用中火煮，待温后饮食。作用本方对于阴寒内盛的腹痛较适宜。

　　姜归糖水，材料当归15克，生姜15克，红糖15克。制作先用清水洗净当归，放在锅中，隔水稍蒸，使当归变软，然后切薄片备用。生姜用清水洗净沙泥，去除姜皮，切薄片备用。以上物品准备就绪，一同放进沙锅内，加进适量清水用中火煮，待温后饮用。作用本方适用于虚寒腹痛。

　　莲山粉，材料莲子肉500克，淮山药500克，薏苡仁500克，芡实500克。制作先将莲子肉、淮山药、薏苡仁、芡实分别放进沙锅内，用文火炒至略焦黄，然后将各种药物分别放进打粉机内打成药粉，再将这四种药粉混和，用干燥的玻璃瓶装起。每次服用30克，用温开水调成稀糊状服食，每日数次。作用本食疗方适用于脾虚腹泻。

三、肠易激综合症的病因是什么

　　1.精神、神经因素  IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明，精神紧张可以改变肠道的mmc，精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神经丛及其感受器或传入神经通路上的异常，还是中枢神经系统对肠道的调节异常目前还不明确。另外有研究发现应激可引起大鼠功能性结肠动力紊乱，同时发现应激后一些胃肠道激素的释放增加，说明神经内分泌的调节参与应激所引起的肠功能紊乱反应过程。以上精神、神经因素与IBS的关系，支持目前认为IBS是属于身心疾病类胃肠病的观点。

　　2.肠道刺激因素  肠道内某些因素可能改变肠功能，加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等，也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。有实验发现腔内抗原激发致敏的鼠肠道可明显诱导鼠肠道收缩活动和产生腹泻。有分析认为，当某些刺激物多次作用于肠道时，可能改变肠道的感觉运动功能以及对于刺激的敏感性，从而使肠管产生“易激性”。

四、肠易激综合症的诊断方法

　　1.慢性细菌感染  多次粪便常规及培养有阳性发现，以及充分有效地抗生素系统性治疗，症状改善明显，可明确诊断。

　　2.慢性阿米巴痢疾  多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断。

　　3.血吸虫感染  血吸虫疫区病人可作乙状镜检查，取直肠黏膜找血吸虫卵，或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别。

　　4.吸收不良综合征  有腹泻，但大便中常有脂肪和未消化食物。

　　5.肠肿瘤  小肠的良性小肿瘤可发生腹泻和间歇性发作的部分肠梗阻。结肠肿瘤也可以出现类似肠道功能性疾病的症状。特别是对老年人应注意。可进行X线钡剂造影检查或结肠镜检查以明确诊断。

　　6.溃疡性结肠炎  有发热、脓血便等异常表现。经X线钡剂造影或结肠镜检查可以鉴别。

　　7.克罗恩病  常有发热、贫血、虚弱等全身症状。X线钡剂造影或结肠镜检查即可鉴别。