儿童抽动症的症状是什么 怎么治疗儿童抽动症的

一、儿童抽动症的病因是什么

　　1.遗传因素：短暂性抽动障碍可有家族聚集性，患儿家族成员中患抽动障碍较多见，故认为可能与遗传因素有关。

　　2.躯体因素：开始时往往由于局部刺激而产生抽动，如眼结合膜炎，倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻，面肌抽动，当局部疾病因素去除后，抽动症状仍继续存在。

　　3.体质因素：有抽动症的小儿，一般不安静，对人对事较敏感，神经质，要求水准高，有固执倾向，并常合并一些心理性症状，如头痛，腹痛，不明原因的发热，便秘，哮喘，遗尿等。

　　4.情绪因素：常与家庭有关，常见的因素如父母对患儿过高的学习要求，过多的责备，母亲常有神经质，精神上不安静，过多的干预使小儿发生情绪障碍，特别是焦虑和紧张等情绪，抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应，家庭的争执，父母离婚，亲人死亡等，另外，还有人认为与患儿曾有过运动活动遭受限制的历史有关，如父母对儿童安全过分担心或早年的某些疾病限制了儿童的活动，精神上的刺激也可成为诱因，或患儿近期遭受意外事件如生病住院，遇见危险等，或患儿看紧张的电视，录像节目，玩紧张的游戏如打*等，抽动成为心理应激的一种表现，这一因素在短暂性抽动障碍中起主要作用。

　　5.学习理论：开始时的抽动可能是出于条件性的逃避反应，如眼中有异物而眨眼，或学习其他人的某些生理缺陷或病态，后来由于外界的原因起到了增强作用，以致形成了习惯性抽动。

二、儿童抽动症的症状是什么

　　1.急性单纯性（或一过性）儿童抽动症抽动症开始的症状大多数为简单性，不随意性的运动抽动，极少数为单纯发声抽动，常见的眼，面部抽动表现为眨眼，挤眉，翻眼，咬唇，张口，点头，摇头，伸脖，耸肩等，少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽，清嗓子，发出哼声，症状可在数周或数月内波动及转移部位，多在12岁前发病，最多见的是眨眼，症状持续2周～1年即可自然消失，体格检查包括神经系统检查，通常无异常发现。

　　2.慢性单纯性儿童抽动症15岁以前发病者多，成人少见，表现为一组或两组肌肉抽动，无过多的变化，持续时间很长，可终身存在。

　　3.亚急性或持续性的单纯或多发性抽动可见于儿童期，青春期，单纯性者，一组或两组肌肉抽动持续1年以上，至青春期自然消失，多发性抽动有发声者，至青春期症状是否消失不一定，此要与多发性抽动-秽语综合征（Tourette综合征）相鉴别。

　　4.多发性抽动-秽语综合征（Tourette综合征）常见表现为眨眼、眼球转动、努嘴、翘鼻、伸舌、转头、点头、伸脖、张口、耸肩、挺腹、吸气等。重者呈奇特的多样姿态或怪样丑态，如冲动性触摸人或物、刺激动作、跺脚、似触电样全身耸动、走路回旋、转动腰臀、蹲下跪地或反复出现一系列连续无意义的动作。除抽动症状之外，最常见伴发注意力不集中、攻击行为、自伤行为、学习困难以及情绪障碍等。

三、儿童抽动症的诊断方法是什么

　　1.行为约见

　　对于短暂性抽动障碍的儿童，应当分别与患儿和家长交流，了解患儿的学习和生活环境，兴趣爱好，性格特征以及出现抽动症前后的意外事件和重大冲突，获得病因方面的资料，同时观察患儿抽动的表现，与家长的交流了解患儿的生活环境，特别是家庭和学校的情况，家庭成员之间的关系，家庭功能，家庭冲突或重大变迁等；学校内患儿与同伴和老师的关系，学习成绩，家长对患儿的学习期望；患儿喜欢的活动和所看的电视节目等，从而寻找患儿抽动的环境因素。

　　2.病史采集

　　病史中除了对目前临床表现的描述外，还应了解该患儿过去患病情况，有无抽动，持续时间，治疗情况等，同时询问家族中抽动发生的情况。

　　3.诊断标准

　　根据CCMD-3的标准，短暂性抽动障碍的诊断如下：

　　（1）儿童出现反复，不自主，刻板，无目的的单组或两组肌肉的抽动，有些病人具有症状的多变性，常表现为眨眼，有单一或多个运动抽动或发声抽动。

　　（2）抽动天天发生，一天多次，病程常在1个月以上，患儿可凭自己的意志有意识地控制数分钟而不抽动，但继之常有更为频繁的抽动。

　　（3）18岁前起病，以4～7岁儿童最常见。

　　（4）无其他躯体或精神疾病，不是由于Tourette综合征，小舞蹈病，药物或神经系统其他疾病所致。

四、儿童抽动症的治疗方法是什么

　　（1）消除诱因：短暂性抽动障碍中，特别是抽动时间不长的患儿，在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩*、耳闻目睹害怕的事物所致，因此，寻找诱因并消除它至关重要。

　　（2）详细分析心理因素：应对患儿病前的心理因素应详细分析，找出可能的致病诱因，然后予以解决。年长儿童常因遭受意外，家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整，家庭矛盾，父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素，应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素，则应给予支持性心理治疗，帮助患儿分析精神诱因，找出正确对待的办法。

　　（3）给家长以必要的指导：对患儿的父母说明此病的性质，不要惊慌失措，这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧，应使父母了解抽动发生的诱因，合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注，因为这样使患儿更紧张，对抽动的控制不利，而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度，可使症状逐渐消退。多数病人经过数月后症状会自然消失。帮助患儿消除诱因，提供一个良好而又宽松的家庭环境。

　　采取肌肉松弛疗法、操作性处理法等可望取得良好效果。在患儿接受行为治疗时，要取得患儿与家长的合作，并给家长以必要的指导以协助治疗。