腰痛治疗方法是什么 怎么预防腰痛
2016-11-29 来源:网友分享 作者:唐凡蕾
一、腰痛治疗方法是什么
根据病变的部位及性质有两类治疗方法可供选择,即手术治疗和非手术治疗。虽然颈椎、胸椎、腰椎各有各自的解剖特点,但在治疗原则上大同小异。由于脊柱外科近30年来的迅速发展,手术治疗愈来愈安全,疗效愈来愈好,微创技术的应用范围也愈来愈广,但仍应严格把握手术适应证。
1.可做可不做的手术,应该不做,骨科不宜施行预防手术。
2.不需行内固定术者,应该坚持不做。
3.颈肩、背和腰的软组织疼痛均不需手术治疗,而保守治疗的方法都大同小异。
4.甾体抗炎药不能仅仅当做止痛药来应用,其对软组织积累性劳损或捩伤有减少充血、水肿的作用,可缩短疗程。目前开发的控释、缓释剂型效果持久,胃肠不良反应少,尤其C0x一2抑制剂类药的不良反应更少。
5.局部封闭治疗如果压痛点局限,局部封闭疗效可靠又迅速,新剂型一般都含有速效和长效两种成分,注射准确常常可一次成功。此疗法在运动员、舞蹈和杂技演员常常是保证训练的“法宝”。但在糖尿病者慎用,对肿瘤和结核病患者禁用。
二、腰痛的病因是什么呢
(一)膀胱癌
表现为持续性单侧或双侧腰部钝痛,可能向腿部、背部及会阴部放射。膀胱癌最常见的早期症状是持续性无痛性肉眼血尿,常伴有血凝块。伴随症状包括尿频、尿急、夜尿频繁、排尿困难或脓尿,膀胱区胀满感,膀胱、直肠、骨盆。背部或腿部疼痛,腹泻、呕吐和睡眠障碍。
(二)结石
肾和输尿管结百会引起单侧强烈的疝气样腰痛。一般情况下,肋脊角疼痛起初向腰部、耻骨上区或外生殖器处放射;也可能出现腹和腰背部疼痛。剧烈疼痛时常伴随恶心,呕吐。其他症状包括肋脊角触痛、血尿、肠鸣音减弱。也可能出现泌尿系感染的症状和体征(尿频、尿急、排尿困难、夜尿、疲乏、低热和里急后重)。
(三)细菌性膀胱炎
细菌性膀胱炎时常在泌尿系感染症状后出现单侧或双侧腰痛,也可出现会阴、腰背部和耻骨上疼痛。其他症状包括排尿困难、夜尿、血尿、尿频、尿急、里急后重、疲乏和低热。
(四)急性肾小球肾炎
肾小球肾炎患者常出现两侧持续性中度腰痛。最常见症状包括面部和全身中度水肿、血尿、少尿或无尿及疲劳。其他症状:血压轻度升高、低热、乏力、头痛、恶心、呕吐及肺淤血的相关症状,包括呼吸困难、呼吸急促和湿啰音。
三、腰痛的诊断方法有哪些
1)发病时间、腰痛的程度和性质。注意由于患者各自感觉不同,有很大的主观性,应全面考虑。
2)嘱病人准确指出腰痛的部位,是腰部正中还是两旁痛,前者可以是腰椎,也可以是棘上或棘间韧带引起的疼痛(体检可以帮助鉴别),后者则多是由腰肌所引起的疼痛。
3)是单纯腰痛还是伴有下肢麻痛,前者可以由腰椎引起,但更多的是腰部软组织引起,而伴有下肢痛麻者则基本上可以肯定是腰椎病变所引起。
4)躯干和四肢的痛觉由体神经支配,故多数患者疼痛定位较准确,但也有少数患者不能明确指出,也说不清腰痛部位,特别是那些腰痛的程度不重,常伴易疲劳、下腹沉重感者,需考虑腰部以外疾病引起的症状,如男性需了解有无前列腺炎,女性需了解有无盆腔炎。
5)询问引起腰痛的原因,腰痛的发生原因既有助于定性诊断,也有助于定位诊断(如有无明确的抻腰扭腰、搬抬重物病史)。
四、腰痛的预防方法有哪些
1.保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
2.站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
3.锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
4.提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
从生物力学的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘所承受的压力最大,其活动度也最大,而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘是最容易受损的部位,临床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出最为常见。
5.饮食均衡,蛋白质、维生素含量宜高,脂肪、胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒。
6.工作中注意劳逸结合,姿势正确,不宜久坐久站,剧烈体力活动前先做准备活动。
7.卧床休息,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
8.避寒保暖。
9.腰椎间盘突出是运动系统疾病,预防原则要求减少运动,放松休息。
10.平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎。