腰椎盘突出的治疗要点 如何预防腰椎盘突出

一、腰椎盘突出要如何治疗

　　尽快检查，对症治疗：患者出现病症反应之后可以先到医院接受腰椎X线检查、CT检查及MRI核磁共振检查等，然后确定腰椎间盘突出的具体病症情况后再考虑接受相关的治疗方案，同时还应该避免对神经进行再次伤害，此时要减少活动。

　　选择适合自己的治疗方法：一般针对于腰椎盘突出的病症患者可以选择非手术治疗或手术治疗，但是大多数患者会尽可能选择保守治疗，因为手术治疗恢复时间较长，并且或多或少会对身体造成一些硬性伤害，而保守治疗一般可以考虑理疗、按摩、针灸、牵引等。

　　注意日常的正确护理：患者患病过程中或者是治疗过程中，都需要卧床休息，起床时也不要过度用力，避免对腰部造成伤害，同时饮食应该选择清淡一些食物，预防患者便秘及消化不良，多吃点粗纤维的食物，注意对要腰部的保护，保持积极治病的心态。

二、如何预防腰椎盘突出呢

　　1、会弯腰

　　弯腰拾物日常生活极为常见，是易引起腰椎病变的动作。许多有过腰痛病史的病人都会有类似的经历，弯腰拾落在地上的东西，如果不注意姿势会突然引起腰痛。

　　正确：弯腰的标准动作看看空姐就知道，她们采取方法是上身直立蹲下的操作，然后再站起来，这样身体的负荷都在膝关节和髋关节上，腰椎负荷就小了。

　　忌讳：直着腿弯腰下去，特别是搬重的东西，腰椎正常负荷是平时的几十倍。

　　2、会起床

　　早晨起床后身体各部肌肉还没活动开，突然的动作容易引发腰痛。

　　正确：睡醒后应先在床上将腿屈起，向两边活动活动，然后再用胳膊支撑上身起床。

　　忌讳：腿动都不动，猛地直起上身起床。

　　3、会如厕

　　上厕所方便后起身时，用手支在墙壁上站起，尤其是从蹲位站立起来时。

　　忌讳：猛然起立。

三、腰椎间盘突出的发病症状

　　（1）腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧；反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。

　　（2）腰部活动受限 大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。

　　（3）压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。

四、腰椎间盘突出的检查项目

　　1、体格检查：大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断主要的症状和体征是：

　　①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部直腿抬高试验阳性；

　　②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点同时有至小腿或足部的放射性痛；

　　③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退患侧跟腱反射减退或消失X线片可排除其它骨性病变。

　　2、X线检查：需拍腰骶椎的正侧位片必要时加照左右斜位片常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据但可借此排除一些疾患如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等。

　　3、CT的MRI检查：重症患者或不典型的病例在诊断有困难时可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位。