老年白内障手术最佳时间 白内障手术治疗方案

一、白内障手术的最佳时间是什么

　　对高血压病、糖尿病等全身性疾病，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术禁忌证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。对窥视眼底病发生、发展与治疗效果，提供方便。对已存在或将要发生的眼底病变者。术后才能“一目了然”，对及时对症治疗，保护有用视力是有益的。否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。

　　青光眼伴白内障者，对长期使用药物控制眼压。嫌麻烦或疗效不理想时，可行青光眼白内障联合手术。

　　就超声乳化白内障手术而言，从某种意义上讲，白内障越轻，手术越好做，同时手术并发症也少。若老年人对视力要求高，从事精细的工作的人早期手术值得提倡。

　　总而言之，目前白内障手术已经没有统一的标准。尽管在专业内的人士仍然存在某些争议，但现在越来越倾向于早期手术。凡白内障致视力减退，视力影响你的生活质量，为本人所不能忍受，就可手术。

　　这样手术时间选择放宽了，更人性化了。有一点是肯定的，全世界尚无药物能治愈白内障，而其手术方法发展至今，已经成为一个近乎完美的治疗手段。所以在手术时机的选择上，已经不是白内障需要成熟再做手术的观点。

二、老年人白内障的治疗方案有哪些

　　第一个问题合理的进行手术。

　　熟练采用超声乳化术。超声乳化术在眼球上最小的切口已可达到1毫米，能够减低散光程度，保证屈光白内障手术的效果。为了达到完美的屈光效果，在手术中要求医生对并发症的控制追求“零发生”，同时要求手术的每个步骤不仅仅是成功，而是完美，即完美的切口、完美的撕囊、完美的囊袋抛光、完美的晶体位置等。

　　第二个问题白内障手术首先要矫正视力。

　　手术前要精确计算人工晶体度数，这是实现屈光性白内障手术必不可少的一步。晶体度数不精确，术后会出现远视、近视等现象，术后仍然需要配戴一副或者两副眼镜。

　　第三个问题晶体的选择。

　　选择合适的人工晶体，在条件允许下，尽可能选择提供全程视力的新型多焦点晶体。

　　当然，现在即便是采用最先进的多焦点人工晶体，也不能像正常眼的晶体那样自动调节聚焦。不过，科学家们正在研发一种可以自动调节焦点的人工晶体。“那时，术后视觉效果就可以接近正常眼功能了。”

三、白内障手术前注意事项需知

　　1、预防感冒，全国知名白内障家指出，在手术前一天要洗澡，术前眼点抗生素眼药水，睡前口服安眠药，以保证良好的休息，更好地配合医生完成手术。

　　2、食宿要规律，要注意养成按时睡觉、起床及进食的好习惯。多吃些软食及易消化的食物。每天坚持吃水果以补充必要的维生素。

　　3、消除心理上的紧张情绪，有的人听说在眼睛上做手术，“眼水”会流出来，夜睡不好觉，害怕眼睛将来看不见。这主要是对眼科手术缺乏了解，产生了恐惧的心理。其实白内障是眼科常做的手术，手术时间短、痛苦少，甚至手术后也没有什么特别的感觉。可请做过白内障手术的病人讲解手术的体会，术前紧张的情绪也就自然消失了。

　　4、全身检查，注意全身检查，必要的术前化验包括血、尿常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、血压等。

　　5、正常排便，要争取每日排便一次，防止大便干燥，必要时可服麻仁润肠汤，以保证术后顺利恢复。

　　6、眼科特殊检查，术前要注意眼科的特殊检查，如角膜曲率、视觉电生理、A/B超、角膜内皮细胞检查、眼压、泪道冲洗等。术前1~3天眼常规滴抗生素眼药水，每天4~6次。

四、白内障手术后注意事项需知

　　1、手术后当天，双眼要包盖，目的是使眼球减少转动，使眼睛得到充分休息。术后，除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血，眼压升高等合并症。

　　2、手术后第1天必须要安静休息，不要用力低头，动作要轻，不能用流水洗脸，可用湿毛巾擦脸，不要用力揉眼睛，睡觉时不要按压术眼。

　　2、按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点药时用手向下拉下眼皮（手术切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔10～15分钟即可。

　　3、术后应戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。

　　4、手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间）。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。

　　6、术后一般5天拆线，拆线后局部应给予抗生素药水点眼，一日3次。晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等，以预防感染。患者年龄较大，点药时要注意卫生，将手洗干净，最好让家人帮助点眼水。

　　7、手术后早期应每星期回诊一次，并戴上眼罩保护眼球，若有更加红肿、疼痛、视力减煺等现象，须马上回诊。

　　9、术后饮食问题：应保持心情舒畅，饮食规律，避免暴饮暴食。多吃蔬菜、水果等富含维生素C、维生素E的食物。忌烟、忌酒、忌长期食用刺激性食物。

　　10、由于手术就一定有其危险性，所以手术后应继续配合医师做后续治疗，才能达到一个最好的手术成果。