做白内障手术最佳时间 白内障手术的注意事项

一、白内障手术的最佳时间

　　一般来说，白内障患者视力小于0.1影响正常工作生活，就该和眼科医师谈手术问题了，有些人对视力要求较高的甚至0.3或0.4时也可考虑接受手术治疗。

　　对高血压病、糖尿病等全身性疾病，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术禁忌证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。对窥视眼底病发生、发展与治疗效果，提供方便。对已存在或将要发生的眼底病变者。术后才能“一目了然”，对及时对症治疗，保护有用视力是有益的。否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。

　　以前实施的白内障囊内摘除术，晶体完全浑浊是手术的最佳时机。而目前采用的现代超声乳化摘除术及白内障激光摘除术等，这些手术均在显微镜下操作，从手术技术上说，摘除较为透明的晶状体是没有问题的，所以手术不必等白内障成熟才做。

　　此外，有一类白内障永远不会成熟，还有一类白内障在成熟的过程中还可能诱发青光眼。因此，这也提醒了患者，做手术不可过度等待。

二、白内障的手术是什么

　　白内障是老年人最常见的的眼病。近几年发现白内障越来越年轻化，所以要引起注意了。白内障最开始是无痛无觉的视力减退和视物模糊，随着病情的发展，慢慢的可能只能看见手在眼前晃动或仅有光感。有的白内障患者还表现出近视度数加深，单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，色彩失去鲜明度，及畏光、眩光等症状。

　　很多老年的白内障患者受传统观念的影响，认为白内障手术治疗必须等到眼睛看不见时才能手术。事实上，现在白内障手术治疗方法和手术条件已较过去而言，有了飞跃的发展，效果也日益令人满意。只要白内障影响了患者的正常工作和生活，视力降至0.5以下，即可进行白内障手术治疗。

　　而如果错过白内障手术治疗最佳治疗时机，等到白内障过于“成熟”，则可能会导致严重的后果。一是极易诱发继发性青光眼，造成视力丧失的不可逆，治疗起来会更加复杂和困难;二是晶状体物质释放到眼内，诱发过敏性反应，导致晶状体皮质过敏性葡萄膜炎，不仅影响到患眼的治疗，还有可能会影响另外一只好的眼睛，甚至失明等。

三、白内障手术的并发症是什么

　　1、随着晶状体里的水分增加样的晶状体手术时容易破碎摘出时不容易干净。残留的混浊物质容易影响视力。但是到了成熟期晶体几乎完全混浊，晶体内的水分大大减少，肿胀消退。这是白内障摘出术的最适宜时机。如果错过这一时期白内障就发展至过成熟期晶体液化，体积变小和变软，晶状体的囊膜变薄易破，摘出时难度增大。而且可能会发生一些不良并发症。 

　　2、白内障术后并发切口渗漏引起的浅前房。脉络膜脱离伴有切口渗漏，瞳孔阻滞，持续性角膜水肿。

　　3、少量前房积血或积血充满前房伴高眼压，上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差。

　　4、白内障术后的葡萄膜炎，白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。

　　5.人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体，白内障后囊膜混浊。　 

　　6、对视网膜并发症，黄斑囊样水肿。视网膜脱离。 想拥有一双好眼睛就应该懂得要怎么保护好自己的眼睛。

四、白内障手术的要注意的事项

　　手术前注意事项：

　　1. 常规术前1~3天术眼应用抗生素眼药以预防手术感染，具体用药请遵医嘱;

　　2. 局麻手术患者手术当天可以正常进餐;

　　3. 正在服用的内科常规用药(如降血压药、降血糖药)不用停，但是如果长期服用阿司匹林、华法林或波立维等抗凝药物，要及时同时为您预约手术的医生，遵医嘱停药;

　　4. 不要佩戴任何饰物或电子设备进入手术室，如项链、手表、戒指、耳环、假牙、手机等。助听器放在非手术眼一侧，麻醉师为了方便术中监护建议手术当日上身请穿开身的衣服，不要穿套头衫。

　　手术中注意事项：

　　1. 手术中患者需要平躺在手术床上大约10分钟左右，无菌铺单会覆盖患者的头部和部分身体，不需要担心会不会喘不过起来，无菌铺单均为透气的，同时在您的下颌附近会有一个氧气管持续为您提供氧气，麻醉师也会在您手术的过程中全程监护，如果出现血压高等情况，麻醉师会给您注射降血压药物帮助控制血压和生命体征平稳;

　　2. 手术过程中请保持头部不动，如果需要咳嗽或打喷嚏请提前告知术者。

　　手术后注意事项：

　　1. 白内障手术的切口多数是水密切口，不需要缝线缝合的，因此不要对手术眼施加压力(如揉眼或使劲挤眼)，不要过度用力抬重物，3个月内不做剧烈的运动;

　　2. 术后一周避免脏水进入术眼，洗脸和洗澡不是绝对禁忌，只要眼睛不进水，不揉眼睛就可以，但是建议毛巾擦脸;

　　3. 饮食没有绝对禁忌，建议吃容易消化的食物;

　　4. 手术后极少数人会出现眼胀痛等症状，可能是术中使用的保护剂的残留导致眼压的升高，请来医院检查处理;

　　5. 手术后第1天上午请来门诊复查，手术当日护士会给您术后复查预约号，如果忘取预约号或者没有预约号，请到专家门诊直接加号;