慢性单纯性鼻炎的病因是什么 得了慢性单纯性鼻炎应该怎么治疗

一、慢性单纯性鼻炎的病因

　　1.局部因素

　　（1）急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗。

　　（2）鼻腔及鼻窦慢性疾病：慢性化脓性鼻窦炎，脓液长期刺激鼻粘膜。严重的鼻中隔偏曲阻碍鼻腔通气引流，增加鼻粘膜反复发生感染的机会，且不易彻底恢复。

　　（3）邻近感染性病灶：如慢性扁桃体炎，腺样体肥大等。

　　（4）鼻腔用药不当或过久：如长期用滴鼻净或麻黄碱滴鼻，可导致药物性鼻炎。鼻内应用丁卡因、利多卡因等可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。

　　2.职业及环境因素

　　在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻黏膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。

　　3.全身因素

　　（1）全身性慢性疾病：贫血、糖尿病、风湿病、结核、心肝肾疾病和植物神经功能紊乱以及慢性便秘等，可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血。

　　（2）营养不良：维生素A、C缺乏。

　　（3）内分泌疾病或失调：甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿。妊娠后期和青春期，鼻粘膜常有生理性充血、肿胀。

二、慢性单纯性鼻炎的症状

　　1.鼻塞：间歇性或交替性。

　　（1）间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。

　　（2）交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部，引起咽喉不适，出现多“痰”及咳嗽。在小儿，鼻涕长期刺激可引起鼻前庭炎（nasalyestibulitis）、湿疹等。因鼻塞可引起鼻根部不适、头痛和hyposmia。

　　此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。

　　2.鼻涕增多：鼻腔分泌物常为黏液性，当有继发感染时呈黏液脓性。鼻涕向后流入咽喉，可引起咽喉不适、咳嗽、多“痰”。分泌物刺激咽鼓管，可引起中耳炎。鼻涕刺激鼻前庭和上唇皮肤可以引起鼻前庭炎、湿疹或毛囊炎。以小儿多见。

　　3.病程较长，常因天气变化、气温较低而诱发、加重；或有急性鼻炎反复发作史。

　　4.因药物所致者，多有长期滴用鼻眼净病史。

三、慢性单纯性鼻炎的治疗

　　1.局部治疗

　　（1）保持鼻腔通畅，以利引流。可用温生理盐水冲洗鼻腔，清除黏稠分泌物。

　　（2）鼻腔滴用血管收缩剂，如0.5%-l%麻黄碱生理盐水，0.05%羟甲唑啉，亦可与5%～10%弱蛋白银交替使用。治疗不可过于依赖血管收缩剂，否则容易引起药物性鼻炎。对婴幼儿最好不要使用或慎用，如确有需要，应选用低浓度，小剂量。

　　（3）局部应用糖皮质激素具有显著的抗感染作用。

　　（4）普鲁卡因鼻内封闭有一定疗效。可用0.25%-0.5%普鲁卡因注射于鼻丘或下鼻甲黏膜下，每次1-2ml，隔日1次，5次为一疗程。

　　（5）对鼻塞较重音也可行双下鼻甲硬化剂粘膜下注射，如50%葡萄糖、80%甘油等，每侧1～1.5ml，1次/周，2～3次即可。

　　2.针刺疗法

　　（1）体针：取迎香、合谷、上星，头痛加太阳、印堂、风池，平补平泻或用电针，留针15min。

　　（2）耳针：取鼻、内鼻、肺、脾、胃，中等刺激，留针15min.每日1次，5次1疗程。或用王不留行贴压。

　　（3）灸法：适用于遇冷而重，鼻涕稀、白者。小儿患者可用荜拔、胆南星研末，炒热后纱布包裹，温灸囟门20～30min，每日1～2次。成人患者可用艾条悬灸上星穴15~20min，或直接灸7壮，每日1次。无论成人、小儿，均可悬灸人中、迎香、风府、百会、足三里。

四、慢性单纯性鼻炎的保健

　　1.注意擤涕方法，以免发生耳部并发症。

　　2.忌用鼻跟净。避免局部长期使用减充血剂。

　　3.早上冷水洗面；晚上临睡前以热水浸足15～20min；每日早晚以双手示指上下往返按摩鼻背至局部发热感。

　　4.积极治疗邻近病灶性疾病。

　　5.改善体质，改善生活与工作环境。

　　【药膳食疗】

　　1，山药芫荽粥：

　　[原料]山药60g，葱白10g，胡荽（芫荽）10g。粳米100g。

　　[制法]将山药研末，同粳米煮粥；葱白、芜荽切细，粥熟时放入，搅匀后煮沸即可。

　　[功效]补益肺脾，通散鼻窍。适用于肺脾气虚、邪滞鼻窍型慢性鼻炎。

　　[服法]1剂/次，1～2次/d，温热服食。

　　2，山药泥：

　　[原料]山药150g，大枣10枚。

　　[制法]山药切成小块，大枣去核，放入盘中，置火上薰至山药已软，捣成泥状即可。

　　[功效]补益肺脾。适用于肺脾气虚、邪滞鼻窍型慢性鼻炎。

　　[服法]1剂/次，2～3次/d。

　　3，桃仁粥：

　　[原料]桃仁10g（去皮、尖），粳米50g。

　　[制法]桃仁加清水研磨取汁，放入粳米煮熟，粥成即可。

　　[功效]活血行气。适用于邪毒久留、气滞血瘀型慢性鼻炎。

　　[服法]1剂/次，1次/d，加盐服食。