什么是老年抑郁症 其表现特点是什么
2016-12-06来源:网友分享 作者:吴含玉
一、老年抑郁症的症状有哪些
1、 自卑感
患者会表现的疑心重重,感觉身边的人都看不起他、讨厌他,甚至鄙视他,这种怀疑感与精神分裂症的怀疑感不一样,它原发于情绪障碍,是由情绪低落而产生的。
2、 思维活动受限
老人大脑反应迟钝,总是称自己变笨了,生活中简单的问题有时不能自己独立解决,并因此增加了已存在的自卑感。
3、 反复往自我贬低与谴责
患者认为自己什么都做不好,把芝麻大点的事想象成为不可饶恕的错误,感觉谁都对不起,内心不断责备自己。
4、 情绪不稳易激动
有的患者会无故表现出焦虑、烦躁不安等症状,因而会长吁短叹或捶足顿胸;有的患者则是因为受到外界刺激发脾气。
5、 失眠
失眠是老年忧郁症的一大典型症状,以早醒为主要特征。凌晨醒后情绪非常低落,对于寂即将到来的白天及如何度过非常苦恼。
6、 全身性酸痛乏力
这是这类精神疾病的躯体表现,主要体现在穿衣、走路、吃饭等简单的日常活动上,由于全身酸痛乏力,患病老人需要下很大决心,费很大气力才能完成。
7、专家提醒
老年忧郁症症状严重的老人为摆脱痛苦会出现自杀行为,自杀时间常为凌晨,自杀行为也往往是经过周密计划的,所以家人一定要看护好患者,并帮他们选择专业的医院进行治疗。
二、如何预防老年抑郁症
第一、预防危险因素,采取干扰措施
由于老年忧郁症的发生与社会心理因素(独处、孤独)有非常重要的关系,因此预防要尽可能减少老人的孤独感及与社会隔绝感,增强其自我价值观念。具体措施有:鼓励老人多参加集体活动,多与人沟通交流;儿女应尽量与老人同住,改善和协调好包括家庭成员在内的人际关系,让亲友、邻居多关注老人生活,支持老人进行喜爱活动;鼓励老人参加一些力所能及的劳动,培养多种爱好等;由于老人对陌生环境适应度差,因此还应避免或减少住所的搬迁次数。
第二、加强心理治疗与社会支持
老年忧郁症的预防工作不仅包括防止疾病出现,还包括防止疾病复发,所以对于病情稳定的忧郁症患者应为其介绍卫生常识,进行多种形式的心理治疗,帮助患病老人正视疾病,正确对待自己,注重良好性格的培养,并树立正确的人生观、价值观。其次不要对老人造成不必要的精神刺激,帮助老人正确对待和处理各种不利因素。
三、老年忧郁症药物治疗
1、清火泄胆 柔肝和志法
此法适用于肝胆火郁之证。多因性情刚戾,情遇不遂,屈无所伸,怒无所泄,气机怫郁,升发不及,郁而化热,肝火鼓躁,火热扰胆,胆府不宁。本症病在肝胆,情志变异,情绪亢奋,临床以烦躁 易怒,两胁窜痛,焦虑不安,失眠,不知饥,消瘦。舌红,苔黄,脉弦滑。临床常用栀子豉汤合酸 枣仁汤加白芍、龙胆草、琥珀粉,以清肝泻火,透解郁热,柔肝养阴。
2、化痰醒神健脾调肝法
此法适用于痰浊内生,迷蒙清窍之症。多发于性格内向,忧思气结,肝郁乘脾,脾失健运,湿聚为痰,痰气交阻,阻滞清阳,蒙闭清窍;痰郁化热,痰热扰心,神明不爽。病在肝、脾,伤及心、脑, 病变特征为思维混乱、迟钝。临床以神思恍惚,精神抑郁,咽中异物感,强迫观念,自罪自责或厌 世轻生。舌胖苔腻,脉滑为主要症候,可用涤痰汤合半夏厚朴汤加远志、陈皮、柴胡。
3、补益心脾养肝益志法
适用于心脾两虚,清窍失荣症。多因思虑过度,劳役过极,心脾两伤,气血不足致心肝血虚,心神失养,气虚脾弱,阳气不振。本症病在心、脾、肝。病变特征为性格变异,思维呈偏执状态。临床以表情淡漠,情趣欲望减退,疑病妄想;心悸,恐惧,面色白,头晕无力。舌淡苔薄,脉沉细或细弱。归脾合芍药甘草汤化裁。
4、滋阴潜阳抑肝明志法
适用于阴阳失于平秘,心神不定之症。素常阴虚火旺或阳盛之体,遇意外刺激,气机逆乱,致阴虚于下,阳越于上,阴阳失治,痰火随阳越于上,扰乱清空,精神失守。本症病在心、肝、脑,病变特征为思维游离,跳跃,临床从情绪亢奋,妄见妄闻,焦虑,多疑,对周围人和物持有敌意。舌红苔黄或黄燥,脉象躁动为主要症候。若久不愈,可续发汗出,烘热,奔豚气冲,惊惕肉。需用百合 知母、百合地黄及甘麦大枣汤加白芍、青龙齿、活磁石等。
四、老年抑郁与痴呆的区别
1、老年人中抑郁症,多过痴呆症
“抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一。”方亚明告诉记者,随着人均寿命的延长、社会老龄化的加快、老年性疾病发病率的逐渐增高,老年人抑郁症会变得更加常见。据世界卫生组织统计,在老年人口中,抑郁症老人约占7%—10%;在患有躯体疾病的老年人中,有一半伴有抑郁症。而世界各地老年人精神疾病调查显示,在老年人群体中,抑郁症是发病率最高的,其次是老年痴呆症。
如果家中的老人经常情绪低落,失眠、健忘、吃饭没胃口,同时不愿参与各种活动,那么他有可能患上了老年抑郁症。老年抑郁症的高危人群包括孤处的老人、退休后感到失落的老人或者刚遭遇了生活中的哀伤事件的老人等。此外,在中风或心脏病患者中,有20%的人也会陷入抑郁的心理状态,而女性患抑郁症的比例是男性的两倍。
2、关注前期征兆以免误诊
老年抑郁症会给身心造成很大的伤害,但由于种种原因,抑郁症常被误诊,临床上常见一些老人在综合医院求诊了多次才来到精神科治疗,所以对老年抑郁症前期征兆的关注尤为重要。
头痛、头昏,是老年抑郁症的常见征兆。如头痛可以表现为胀痛、钝痛或跳痛,但一般还能忍受;大多为紧张性头痛和非偏头痛性血管头痛,而且疼痛的部位没有特殊固定位置,因此这样的老人常感到头部这疼那疼。头昏则常表现为早晨起床后觉得头脑发涨或者头重脚轻,到了午间头昏的感受加重。约有一半以上的老年抑郁症患者会出现这种症状。