hiv检测标准_HIV常见的检查方法

一、hiv检测标准

　　1、急性HIV感染期

　　(1)流行病学史：包括不安全性生活史，如同性恋或异性恋者有多个性伴侣，或配偶、性伴侣抗HIV抗体阳性;输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品;与HIV/AIDS患者有密切接触史;HIV抗体阳性者所生的子女。

　　(2)实验室检查：HIV不同感染时期，实验室结果不同。周围血白细胞及淋巴细胞总数起病后下降，以后淋巴细胞总数上升，可见异型淋巴细胞;CD4/CD8>1;感染初期HIV抗体阴性，2-3个月后，最长可达6个月HIV抗体阳性，在感染窗口期抗体阴性;少数人感染初期血液HIVp24抗原阳性。

　　诊断标准：患者近期内有流行病学史和临床表现，实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性;或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性。

　　2、无症状HIV感染期

　　流行病学史同急性HIV感染期，无任何临床表现，实验室检查抗HIV抗体阳性;或仅HIV抗体阳性。

　　3、艾滋病期

　　诊断标准：有流行病学史，HIV抗体阳性，加上下述各项中的任何一项;或HIV抗体阳性，CD4+T淋巴细胞数<200/mm3。

　　(1)原因不明的38℃以上持续不规则发热，>1个月;(2)慢性腹泻次数多于3次/日，>1个月;(3)6个月之内体重下降10%以上;(4)反复发作的口腔白假丝酵母菌感染;(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;(6)肺孢子菌肺炎;(7)反复发生的细菌性肺炎;(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;(9)深部真菌感染;(10)中枢神经系统占位性病变;(11)中青年人出现痴呆;(12)活动性巨细胞病毒感染;(13)弓形虫病;(14)青霉菌感染;(15)反复发生的败血症;(16)卡波肉瘤;(17)淋巴瘤。

二、HIV常见的检查方法

　　一、血液或体液中的HIV抗体检验。应在经卫生行政管理部门正式批准的“HIV初筛实验室”进行检验。血液标本用固相酶联免疫吸附试验(ELISA)检 查HIV抗体，结果阳性者为可疑感染者，其检验标本应经当地的“HIV确证实验室”用更可靠的免疫印迹试验来确定此抗体的特异性。如仍为阳性，即确定为 HIV感染者。

　　二、HIV-1的p24抗原检查。患者血液中有HIV病毒，即存在p24抗原。可以解决抗体检查的“窗口期”问题，可更早地得到诊断。

　　三、血液中的CD4淋巴细胞计数。HIV进入感染者体内主要侵犯CD4淋巴细胞，侵入细胞内繁殖并大量破坏这种有重要免疫功能的细胞。于是，患者的免疫功能发生缺陷而被破坏，免疫功能下降而出现各种各样的感染，甚至正常存在的细菌、病毒和寄生虫等都可感染AIDS。血液中的CD4淋巴细胞如低于500/ 微升，即是感染者已经发病的标志。这是一项重要的区别HIV感染者与AIDS患者的检验。

　　四、对已确诊的AIDS患者进行治疗(我国已实现免费治疗)时，观察治疗效果的重要指标是检验患者血液中的HIV病毒的含量(血中载量)。根据病毒载量来调整药物和药物剂量，并观察治疗效果。如血中的病毒载量逐步减少则是治疗有效。

三、hiv最佳检测时间

　　hiv检测的最佳时间，对于一个怀疑感染的人来说是件非常重要的事情。因为患有hiv的人，在早期极少出现让人们感到异常的症状，所以常常被人们所忽略。一直到了发现症状的时候才就诊，治疗已经极为不容易了。所以在感染早期及时进行hiv抗体检测、及时发现感染者并及时预防对极大地降低感染他人的机率是十分重要的。

　　高危行为后一般需要2-4周时间就可以检测出艾滋病HIV抗体。高危行为后2周开始可检测出艾滋病抗体，也就是说2周后就适合做艾滋病抗体检测了。时间越往后，检测的准确性就越高;绝大多数被HIV感染的人在4周后就能够产生足够多的抗体。

　　需要注意的是人体感染艾滋病后，都有一段“艾滋病窗口期”。窗口期的长短存在个体差异， 大约为2周到3个月。窗口期的计算应从高危行为之时或是接受输血之时算起，一般感染HIV后产生血清抗体的平均时间为45日或更短些。高危行为后出现血清抗体阳性的时间为 2-8周，这应该是检测比较好的时间段。

　　艾滋病窗口期内的检测结果都不是最终的结果。目前国内专家认定的窗口期是高危后3个月。著名专家曹韵珍教授的最新研究成果表明窗口期是6周即42天。

　　一个个体假如感染艾滋病3个月后不产生血清抗体是极其罕见的。3个月检测为阴性就不需要再进一步检测了，除非这个个体心理极度恐惧或又发生了高危行为。

四、hiv的症状

　　(1)持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。

　　(2)数周以来不明原因记忆力减退、精神淡漠。

　　(3)数周以来出现难以解释的严重疲乏。

　　(4)食欲下降、发热、盗汗、腹泻，2个月内体重减轻超过原体重的10%。

　　(5)数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上。

　　(6)气促、干咳数周。

　　(7)皮肤、口腔出现平坦或隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒。

　　(8)咽、喉部出现白膜。男性阴部出现鳞屑性斑，痒。女性肛门瘙痒，阴道痒，白带多。

　　(9)头痛、视物模糊。当出现上面三个以上症状又有不洁性接触史时，应想到可能感染了爱滋病，应及时去医院检查。