神经痛的症状是什么 如何预防神经痛

一、神经痛的症状是什么

　　1.神经痛表现特征

　　①疼痛的部位：特别是首先出现的部位及疼痛的范围；

　　②激发和缓解疼痛的因素：这也是鉴别功能性和器质性疼痛的关键；

　　③疼痛的性质：必须详细追问和记录；

　　④疼痛的时间：阵发性还是持久性等。

　　2.疼痛分类

　　①中枢性疼痛：以血管性疾病和变性疾病多见，往往发生体感觉减失的部位，表现异常不适的疼痛，定位不明确，或痛觉过敏；有些大脑肿瘤、损伤、血管疾病表现肩臂痛，类似坐骨神经痛等。

　　②内脏痛：由空腔器官过度扩张，平滑肌痉挛。缺血及化学刺激引起，多伴有消化系统症状。心理性腹痛与体征不符合。

　　③幻肢痛：偏瘫患者可出现幻肢症，幻肢又出现幻肢痛。这多为心理性幻肢痛，但是可归为幻肢症的器质性的体象障碍，不同于人格转换，但可归为器质性解体综合征的范畴。

　　肢体外伤后发生的神经痛及神经病变，肢体外伤后发生的疼痛、痛觉过敏、感觉过敏；初期疼痛局限于外伤部位或受伤神经的分布区，随后可扩展到整个肢体；除疼痛外尚可有血管舒缩障碍（开始为血管扩张皮肤变得温暖而干燥，后变为血管收缩皮肤水肿、紫绀、变冷）以及出汗过多或过少，皮肤、皮下组织及肌肉的营养改变、骨质疏松等 应去医院诊治，可能是放射性交感神经营养不良。

二、神经痛的病因是什么

　　1.痛觉神经元

　　身体各种组织内A-δ和c传入纤维的游离末梢存在着对组织损伤性刺激发生反应的伤害感受器，它们的兴奋闻很高，又称高阈感受器。c纤维对热、化学、机械刺激性疼痛反应很敏感，C伤害感受器分布很广，如皮肤、肌肉、筋膜、肌腱、内脏都有，且皮肤最多，感受疼痛反应最敏感。这些神经元也称之痛觉周围神经元（第一神经元）。脊髓后角与三叉神经脊束核（延髓后角），过去称之为换元站，现在发现后角存在涉及神经元和突触联系的非常复杂的回路，不仅接受传入的信息，而且对信息加工、处理；处理加工后，传到前角和前侧角细胞，分别刺激躯体运动神经元和交感神经节前神经元，引起节段性防御反应。临寐上表现为继发性痛觉过敏，这为痛觉第二神经元。这种处理、加工也受脑干、皮质的兴奋性、抑制性控制，有些心理过敏性疼痛与皮质中枢失控有关。

　　2.上行传导通路

　　身体伤害感受信息传递至脑的主要通路有：脊髓丘脑束、脊髓网状束和脊髓中脑柬及三叉丘脑束。将其伤害感觉信息传人丘脑。丘脑腹核群与皮质建立联系，随之将皮质中枢反应传至躯体受伤害的部位和有关防御反射的组织，产生防御反应。

三、神经痛的预防

　　1、积极预防

　　学会怎样坐、站、正确地背东西，是预防各种神经痛的最好办法。一些不同的理疗方法可以教你怎样正确地行动以防止疼痛发作，可以与一个有训练的治疗者商量治疗方法。

　　2、用冰袋按摩

　　用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导，被温度信号取代，这样就可缓解疼痛。

　　3、留起胡子

　　若是三叉神经痛的男士可以留胡子把脸挡起来以免受凉，寒冷有时诱发疼痛。

　　4、指压按摩

　　按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴，可以减轻面部疼痛，用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟，然后再压右手，如果已怀孕不要用这个穴位。为减轻胸上腹部疼痛可按压心包经间使穴，把拇指放于手腕内侧中心距手腕约2指宽上肢两骨之间，用力压1分钟3―5次，然后再重复按压另一侧。按压外关穴有助减轻上半身内的疼痛，把拇指放于距腕关节2拇指宽上肢前端中部，按压1分钟，然后重复按压另一侧，每次压2―3次。

　　5、针灸治疗：

　　在治疗神经痛时，针灸是很有效的，如果疼痛剧烈，5到10个针灸疗程可能有效。

四、神经痛的诊断方法

　　1.神经痛的诊断原则

　　首先追寻完整的疼痛病史和病人的自觉感知体会；明确疼痛的具体部位，尤其追踪原发疼痛部位，及以后扩散部位；明确疼痛的性质、严重程度及发作性或持续性表现；同时了解疼痛的伴发症状及辅助症状；仔细检查和发现与疼痛有关的阳性体征：同时进行一系列物理检查，明确疼痛的原因。以及病因学诊断，不能轻易诊断心理性疼痛。

　　2.鉴别诊断

　　（1）器质性疼痛与功能性（心理性）疼痛的鉴别：

　　①前者检查往往明确器质性疾病的诊断或查明器质性因素，后者追问病史确有心理因素或不良暗示；

　　②疼痛的性质和严重程度，前者与原发病关系密切，或查出邻近病变对出现疼痛组织器官的压迫及牵拉，或直接影响疼痛部位的感觉神经；后者表现疼痛性质严重，因发作与心理因明显有关，找不到疼痛性器质性疾病或器质性因素