什么是甲醛慢性中毒 甲醛慢性中毒怎么治疗
2016-12-04 来源:网友分享 作者:吴含玉
一、甲醛中毒有什么特征
1 、诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病,结合临床症状、体征和胸 部X线表现综合分 析, 排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断为急性甲醛中毒。
2、 诊断及分级标准
2.1 甲醛刺激反应
表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现。
2.2 轻度中毒
有视物模糊 、头 晕、头痛 、乏力等全身症状,
胸部X线检查除 出现肺纹理增强外,无重要阳性发现。
2.3 重度中毒
具有以 下情况 之一者,可诊断为重度中毒:
a. 喉头水肿及窒息;
b. 肺水肿;
c. 昏迷;
d. 休克。
2.4中度中毒
根据下列表 现综合分析,可诊断为中度中毒:
a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,
b. 胸部X线 检 查有散在的 点片状或斑片状阴影。
3、 治疗原则
3.1 迅速 脱离现场,静 卧、保温、必要时吸氧。
短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情。
3.2 注意观察,防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素。
3.3 对症处理,治 疗并发症,预防感染。
4 、劳动能力鉴定
轻度和中度中毒, 经短期 休息治疗,治愈后一般可以从事原作业。但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离。
5、 健康检查的要求
5.1 甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检。
5.2 体检时 须进行内科、五官科、皮肤科、胸部X 线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可做肺功能测定。
6、 职业禁忌证
a. 呼吸系统慢 性 疾病;
b. 全身性皮肤病;
c. 慢性眼病;
d. 对甲醛过敏者。
附录A 正确使用标准的说明(参考件)
A.1 本标准适用 于急性甲醛中毒。其它醛类化合物,特别是低分子醛和开链醛,如乙醛、*等急性中毒也可参照本标准执行。
A.2 本病以呼吸系 统损伤为主,故诊断时以呼吸系统症状体征及胸部X射线检查为主 要诊断依据,实验室检查作为参考指标,如临床表现和胸部X射线检查不符时,可根据较严重的指标做出分级诊断。
刺激反应不属于急性中毒范畴,急性支气管炎及一度至二度喉水肿为本病的诊断起点。
A.3 急性甲醛中毒可伴有眼灼伤或皮肤损害,其诊断分级参见GBZ54、GBZl8。
A.4 甲醛中毒引起的喉水肿导致呼吸困难分四度,一度:安静时无呼吸困难,活动时呈吸气性呼吸困难;二度:安静时呈“三凹征”,活动时加重,但不影响睡眠,也无烦躁不安;三度:吸气性呼吸困难明显,“三凹征”显着,且有 烦躁,入睡困难;四度:除三度呼吸困难的表现外,还有躁动,出冷汗、面色苍白或发绀。
A.5 甲醛可引起哮喘,属过敏性疾病,本标准未予列出。
A.6 本病的潜伏期长达48小时,在发作前可无明显的临床症状和体征,因此对接触高浓度甲醛者应注意观察,采取积极 的预防措施。 早期可给予0.1%淡氨水吸入,促进甲醛转化为毒性较低的六次甲基四胺(乌洛托品),以保护呼吸道黏膜。
A.7 本病的治疗无特效解毒剂,常用肾上腺糖皮质激素。
视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状, 检查可见结膜、咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合 分析,可诊断 为轻度中毒。 根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒: a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。 b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。
二、甲醛慢性中毒的危害
其浓度在每立方米空气中达到0.08-0.09mg/m3时,儿童就会发生轻微气喘。当室内空气中达到0.1mg/m3时,就有异味和不适感 ;达到0.5mg/m3时,可刺激眼睛,引起流泪;达到0.6mg/m3,可引起咽喉不适或疼痛。浓度更高时 ,可引起恶心呕吐, 咳嗽胸闷,气喘甚至肺水肿;达到30mg/m3时,会立即致人死亡。
长期接触低剂量甲醛的危害有:引起慢性呼吸道疾病,引起鼻咽癌、结肠癌、脑瘤、月经紊乱、细胞核的基因突变,DNA单链内交 连和DNA与蛋白质交连及抑制DNA损伤的修复、妊娠综合症、引起新生儿染色体异常、白血病 ,引起青少年记忆力和智力下降。
甲醛气体,可导致死亡,这是最好的预防措施, 同时使用燃气。请仔细阅读以下几行知道甲醛中毒不同的体征和症状,以及如何对待它。
吸入甲醛可引 起刺激鼻子,眼睛和喉咙,头痛,皮肤损伤。当经口吞食,甲醛可导致胃和食管烧灼感。
一个人可以 出 现呼吸问题,如哮喘,支气管炎和肺炎时,接触到的甲醛气体更长的时间。已患哮喘的人,很可能有频繁和严重的攻击。因为甲醛是 一 种致癌物质,经常接触或吸入甲醛气体,可提高肺癌和脑癌的风险。
孩子们有一个削弱免疫系统,他们可以开发时的复杂性暴露于甲醛。
其他常见的 症 状包括胸闷,恶心,皮肤,皮疹,哮喘,等。在严重的情况下,当摄入甲醛可导致昏迷甚至死亡。
致癌和促癌作用
甲醛为较高 毒性的物质, 在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位。已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质,是公认的变 态反应源,也是潜在的强致突变物之一。
研究表明:甲醛具有强烈的致癌和促癌作用。大量文献记载,甲醛中毒对人体健康的影响主要表现在嗅觉异常、刺激、 过敏、肺功能异常、肝功能异常和免疫功能异常等方面。
三、甲醛中毒的防治方法
1、 通风法
通风法不必过于解释,就是通过空气的流动,将有害气体排到室外,这是一种简单有效的方法,唯一不足之处是甲醛释放周期长,一般要三年到十五年,装修后将新房空闲三年以上显然不现实。因此单靠通风法还达不到要求。
2、纳米吸附
环康纳米活矿石孔径在0.27-0.98纳米之间,呈晶体排列。同时具有弱电性,甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯的分子直径都在0.4-0.62纳米之间,且都是极性分子,具有优先吸附甲醛、苯、TVOC等有害气体的特点,达到净化室内空气的效果。
3、甲醛清除剂
甲醛清除剂是靠化学反应的方法“除掉”甲醛,这种方法的实质是将目标物质降低毒性或转化为无毒物质。甲醛,可以被氧化成甲酸,也可以被还原为甲醇,这两种物质的毒性和刺激性虽较甲醛降低,但是,它们的毒性依然存在。例如某些强氧化性的甲醛清除剂,可以氧化甲醛,但它本身容易分解,喷在木板上会损害木材不说,而且数小时之内就失去效能,不可能实现“一喷永逸”。况且高浓度的清除剂喷在空气中,会对人产生新的污染危害。其他的氧化剂、还原剂也均不能有效清除甲醛,而且会引入类似的新的污染。
4、植物源空气净化液
草本迪亚林空气净化喷雾植物源生物制剂使用生物技术,并以独家专利配方配制成植物源复方净化液,杀菌效果显着、持久,B经香港理工大学等权威部门检测,对沙门氏菌、志贺氏杆菌、致病大肠杆菌、霍乱弧菌、金黄葡萄球菌、军团菌和沙士冠状病毒、人流感病毒、禽流感病毒等各种常见细菌、真菌和病毒60分钟内杀灭率高达99.9%。C并有效分解甲醛,苯、TVOC等有毒气体。即时分解,无二次污染。可入口入眼。
5、活性炭吸附
南开大学专门研究活性炭的李老师告诉记者,活性炭的使用初期确实有效果,因为孔隙具有吸附势,是靠碳分子与被吸附分子的引力而形成的,孔径越小,吸附势越强。另外,按照分子运动理论来说,一切物体均由分子或原子组成,它们之间有间隙,同时又处于永不停息漫无规则的热运动状态,分子间相互碰撞很频繁。从有关资料显示来看,在标准状态下,甲醛分子的*速度约为450米/秒,一个甲醛分子与其他分子每秒要碰撞109次。此时,碰撞分子的直径与活性炭孔隙如果匹配,即被吸附了。无论是传统的活性炭,还是炒得比较多的改性活性炭,由于其孔隙过大,吸附能力都有限。
阳光最高温度才50摄氏度左右,只能蒸发水分等。吸附在活性炭中的污染物不可能完全挥发掉,炭的吸附功能也不能完全恢复。因此暴晒更多的是去除活性炭中的水份。不能恢复其吸附性能。
活性炭一般对苯类有一定吸附作用,对甲醛的吸附效果不明显,一般一个月之后活性炭的吸附能力就会变弱。好一些的可以选择纳米活矿石,矿石是天然吸附剂
四、甲醛中毒的相关知识
甲醛是一种有潜在危害的化学品,无数日用品和工业产品在生产过程中使用它。谈到甲醛中毒,通常是指与呼吸道,皮肤吸收或摄入接触有关的过敏反应。这种化学品能在使用产品时表现为气体形式,并且持续接触能让人生病。此外,频繁通过皮肤接触或摄入也会造成体内的甲醛浓度过高。前一种情况会造成皮肤刺激,而后者则有致命可能。
通过吸入造成的甲醛中毒,往往与工作场所或住宅暴露于这种气体有关。数年前,美国曾在一次飓风灾难后发现,捐赠的拖车式活动板房内的甲醛水平远远高于正常标准。为了灾民健康,最终决定让他们从这些活动房搬出,因为长期接触这种化学品存在潜在危害与风险。
吸入或摄入甲醛中毒的常见症状包括影响人的呼吸方式等。会出现流鼻涕或鼻塞,以及眼睛刺激流泪等不良反应。反复接触这种化学品还会导致支气管炎,肺炎和哮喘等疾病。甲醛对孩子的危害最大,尤其容易因暴露于这种气体而导致死亡。这种气体也可以影响皮肤并通过它吸收,特别容易引起皮疹或慢性皮肤刺激。此外,由于这种化学品是一种致癌物,经常接触有发展成癌症的潜在风险。
实际上,造成甲醛中毒并不需要太长时间接触。一次吸入大量气体就会诱发上述提到的中毒症状。大量接触过甲醛的人应马上看医生。这种化学品还会让人变的越来越敏感,并在再次接触时诱发更强烈不适反应。
由于甲醛存在于许多日用品,因此还有可能摄入这种化学品的液体形式。这种情况很危险,需要急救治疗。应避免孩子接触包含这种有害化学品的产品,因为摄入量过大也会造成死亡。
甲醛气体自然存在于大气层中,因此要彻底避免它不太可能。我们能做的是尽量减少房间内或工作场所的甲醛含量。许多国家对建筑材料制定了严格标准,以确保这种化学品不影响健康,但有些老住宅的甲醛水平仍然超标。可以在市场上买到检测包,能帮助你检测家里的甲醛水平是否过高。如果出现慢性呼吸道疾病和皮疹等甲醛中毒症状,就有必要做做检测。