h7n9禽流感的预防知识有哪些 认识h7n9禽流感的症状表现

一、h7n9预防知识有哪些

　　出现这些症状要及时就医

　　市疾病预防控制中心相关工作人员介绍，感染H7N9禽流感患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，也可出现流涕、鼻塞、咽疼等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，会出现胸闷和呼吸困难等症状。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，严重者可导致死亡。一旦出现发烧、头痛、咳嗽、全身不适时，应戴上口罩及时就医。

　　需要注意的是，就诊时一定要告诉医生发病前有无到过禽流感疫区与禽类接触史，并在医生指导下正规治疗和用药。

　　尽量避免接触禽类

　　相关工作人员介绍，目前已有证据提示活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的主要传染源。因此，居民在日常生活中尽可能减少与禽畜不必要的接触，尽量避免接触病死禽畜，若曾接触，须尽快用肥皂或洗手液洗手；若发现病(死)禽、畜，不要自行处理，应报告有关部门。

　　居民不要购买活禽自行宰杀，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。“市场禽类销售人员应做好个人防护，从业期间戴口罩、手套和穿工作服。”

　　禽制品煮熟后再吃

　　“虽然禽流感可怕，但也不必谈‘禽’色变，吃正常处理和烹调的肉是安全的。”相关工作人员介绍，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65摄氏度加热30分钟或煮沸(100摄氏度)2分钟以上可灭活。同时它对干燥、紫外线也敏感，常用含氯消毒剂均可破坏病毒传染性。但切记病死动物或发现时已经死亡的动物不可食用。

　　在食品加工、食用过程中，要做到生熟分开，避免交叉污染。“此外，健康的生活方式对预防本病非常重要，平时应加强体育锻炼，保证充分睡眠，注意均衡饮食。勤洗手，注意个人卫生。 ”

二、H7N9型禽流感具体表现

　　H7N9型禽流感具体表现如下：

　　诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

　　临床表现：

　　一、一般表现

　　患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

　　二、实验室检查

　　1、血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

　　2、血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

　　3、病原学检测。

　　(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

　　(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

　　三、胸部影像学检查

　　发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

　　四、预后

　　人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

三、h7n9的主要传播途径

　　禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。 禽类感染后死亡率很高。

　　人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，尚未发现3例病例间有流行病学关联。

　　禽流感传播途径

　　主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，以及直接接触病毒毒株被感染。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒，并通过污染的水源泉由粪便-口途径传播流感病毒。目前还没有发现人感染的隐性带毒者，尚无人与人之间传播的确切证据。

　　人类对禽流感的研究和防治工作已有100多年的历史。目前研究结果表明，禽流感病毒中缺乏人流感病毒的基因片段，除非禽流感病毒与人流感病毒发生基因重组，否则它很难侵犯人类，导致人与人间传播。人禽流感的发生，目前只可能是因接触的病禽而感染。人感染病毒的几率很小。

　　一般认为任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

　　单纯型流感

　　仅有上呼吸道卡他性炎症变化，黏膜可见充血、水肿及淋巴细胞浸润。纤维上皮细胞变性、坏死、脱落。

　　肺炎型流感

　　肺脏是暗红样水肿。气管、支气管内有血性分泌物、黏膜充血，其纤毛上皮细胞坏死脱落，黏膜下层灶性出血、水肿和白细胞浸润，肺泡中有纤维蛋白渗出液，含中性粒细胞及淋巴细胞。肺中叶肺泡有出血，肺泡内可有透明膜，肺组织易分离出流感病毒。

　　严重并发症型流感

　　主要病理改变为肺实变。由于肺间质水肿、间质负压减小，增加小气道陷闭倾向，导致肺不张；肺泡膜表面活性物质减少，肺泡亦陷隐闭；加之肺充血，使肺容量减小和肺顺应性下降，导致急性呼吸急迫综合征等严重并发症。

四、人感染H7N9禽流感的治疗方法有哪些

　　禽流感是由于病毒引起的动物传染病，一般来说只会感染鸟类，但是在特别情况下也会跨物种感染人类，那么如果人类感染了禽流感的话该怎么办？用什么方法可以治疗好？

　　禽流感治疗

　　如果发现有人感染禽流感首先要对患者进行隔离，然后保持室内的空气流通，进行消毒处理。应该让患者多休息，多喝水，加强营养，尽量吃一些比较容易消化的食物。如果患者出现高热的症状应该酌用解热镇痛药或物理降温方法予以降温；流涕、鼻塞者，应用缓解鼻粘膜充血药物；咳嗽、咳痰者，给予镇咳祛痰药物。如果是小孩子感染禽流感的话者禁用阿司匹林以及其它水杨酸类制剂，以免引起Reye综合征而加重病情。

　　如果是早期感染禽流感的话可以用抗流感病毒药物，这种药物可以改善症状、缩短病程、减少并发症并降低病死率，一般在发病1~2d内使用，方可取得最佳疗效。目前常用的抗病毒药物是离子通道M2阻滞剂。

　　离子通道M2阻滞剂是传统的治疗甲型流感病毒药物，使用这种药物后应该密切监视患者的症状，因为该类药物可能引起的头晕、嗜睡、易激动，甚至谵妄、抽搐、运动失调等神经系统副作用和恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等胃肠道不良反应。如果是有癜痛病史的患者则禁止使用。

　　对人禽流感患者，可进行辨证施治，予以中医中药治疗。发热期，可酌用瓜霜退热灵胶囊、紫雪等退热类中成药治疗；清开灵、双黄连、银翘、鱼腥草等口服液或注射剂具有清热解毒、抗病毒作用，可酌情选用。