龋齿的护理_四饮食护理要点需牢记

一、龋齿的饮食护理

　　注意饮食平衡
　　婴幼儿以及患各种营养不良、慢性消耗性疾病的儿童，更应注意补充足够的高蛋白、高脂肪、丰富的钙、磷等矿物质、b维生素和维生素a、维生素c、维生素d等，特别是新鲜水果、瓜果要多吃，以提高抗龋病的能力。因高蛋白饮食阻龋，脂肪护齿，可减少龋病的发生。
　　不要饮用碳酸饮料
　　因为碳酸饮料中含有磷酸，可减少牙釉质的钙含量。另外，也不要使用维生素c含量高的咀嚼营养品，以防腐蚀牙釉质。
　　少食糖类
　　蔗糖与龋病的关系非常密切，它对龋病的发生起了决定性的作用。从儿童起，应注意控制进食糖量，不允许临睡前再吃糖果点心，甚至养成口中含着糖果睡觉的不良习惯。
　　多吃含氟或其他矿物质的食物
　　氟进入组织后，能增强釉质（牙冠最外一层，俗称珐琅质）的抗酸性能，起到防龋作用。含有氟化物的食物有牛奶、胡萝卜、鸡肉、蛋、鲭鱼、莴苣、薯类、茶叶、麦粉等，但补氟不宜过量，因为氟过量可引起氟斑牙，危及牙齿、骨关节和全身的健康。

二、预防龋齿吃什么

　　水果
　　水果中含有丰富的果胶，这种物质可以有效地抑制细菌的增长。另外，孩子们在吃水果时，牙齿的咀嚼动作在将水果机械绞碎的同时，被绞碎的水果也会在牙齿的咀嚼过程中对牙齿起到机械的擦洗作用，附着在牙齿表面的细菌很容易被清除。因此，苹果、生梨等需要大力咀嚼的水果对于保护牙齿也有着显著的作用。
　　新鲜蔬菜
　　蔬菜中含有大量的微量元素和维生素c，这些元素有着“抗龋营养素”的称号。蔬菜中所含的膳食纤维也同样是一种抗龋营养素，它具有摩擦牙齿、促进唾液分泌，清除牙齿表面细菌的作用。能够有效防止牙菌斑的产生，对于预防龋齿功不可没。
　　动物内脏
　　动物内脏中含有丰富的铁、锌元素，能有效抑制口腔中的细菌产酸，防龋效果明显。
　　植物油
　　平时的饮食过程中，应该多吃植物油，减少动物油的摄入。植物油具有在牙齿表面形成疏水层的功能，使牙质避免被酸性物质溶解，对牙齿能起到很好的保护作用。

三、龋齿的发病原因

　　1.细菌
　　是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
　　2.口腔环境
　　口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。
　　（1）食物 主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。
　　（2）唾液 在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。
　　唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。
　　3.宿主
　　牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。
　　4.时间
　　龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。

四、龋齿治疗方法

　　1.药物治疗
　　药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
　　2.银汞合金充填术
　　对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
　　3.复合树脂充填术
　　适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
　　4.酸蚀法光敏复合树脂充填术
　　适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
　　5.嵌体
　　用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；③作为半固定桥基牙。