什么是口腔溃疡 认识口腔溃疡的症状以及病因

一、口腔溃疡的症状表现有哪些

　　1、疱疹样溃疡：亦称口炎型口疮，约占口腔溃疡患者的十成左右。好发于成年的女性，溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个，散在分布。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

　　2、轻型口腔溃疡：约占口腔溃疡患者的八成，多数口腔溃疡患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。口腔溃疡初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径<5mm。约5d左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合，不留瘢痕。 溃疡一般为3-5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。

　　3、重型口腔溃疡：亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个口腔溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。口腔溃疡可在先前愈合处再次复发。

二、口腔溃疡容易引发哪些疾病

　　第一、诱发复发性口疮

　　年轻人易发生的口腔溃疡中以良性溃疡最为常见，通常是指“复发性口疮”。此类溃疡发作位置不固定，严重时此起彼伏，甚至没有间歇期，可伴有低烧，通常两周可以自愈。良性溃疡病因复杂，目前医学界没有定论。细菌、病毒、免疫、内分泌、遗传、微量元素、饮食习惯、情绪、睡眠等，皆是其影响因素。正因其病因不明，故患者自己寻找发病规律和医生的药物治疗同样重要，单纯服用单一维生素或注射转移因子并无明确疗效。

　　防治措施：对于轻症的良性溃疡，偶尔发作，可局部自用西瓜霜、锡类散等，不建议全身使用抗生素。症状严重时，应及时就诊，通常需要使用肾上腺皮质激素加以控制。虽然此类溃疡不能完全根治，但可以延长间歇期，降低发作频率，改善症状。需要指出的是，此类溃疡无论发作严重与否，均不会癌变。

　　第二、白塞综合征

　　一种多见于中青年的口腔溃疡。其口腔溃疡发作会累及眼睛和外阴，以及有长期低热、关节疼痛、红斑结节、针刺状脓头等临床表现。此病虽无恶变之虞，但因其属于自身免疫性疾病，往往会发生广泛性细小血管炎症，有一定的危险性。

　　防治措施：常需较长期使用小剂量激素。

　　第三、会发展成癌性口腔溃疡

　　癌性口腔溃疡的特点：溃疡常常单发，病程较长，面积较大，凹陷较深，疼痛不显，边界不清，周界不圆，基底不软，表面不红。口腔溃疡不及时治疗容易引发哪些疾病?患者还可伴有颈部淋巴结肿大、发硬和粘连。

　　癌性口腔溃疡需要尽早手术、放疗、化疗以及中西医结合综合治疗。此外，梅毒性口腔溃疡虽恶性程度不及癌性溃疡，但也同样需要及早正规治疗。

　　第四、继发性口腔溃疡

　　血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病患者的口腔溃疡属于“继发性口腔溃疡”，往往与这些疾病长期不愈、体质下降有关。在慢性病得到有效控制之前，这种口腔溃疡症状往往很难改善。口腔医生能做的就是尽可能控制口腔黏膜的广泛性感染。所以，对这类口腔溃疡，最紧要的是全身性疾病的治疗。

三、导致口腔溃疡的发病因素有哪些

　　1、自身身体素质有关：口腔溃疡在很大程度上与个人的身体素质有关，因此要想更多地避免其发生，从根本上还是要提高身体素质。同时避免一些诱发因素，也可以有效降低发生率。儿童时期的口腔不良习惯与儿童的口腔生理习惯引起的幼儿口腔疾病，又称为口腔溃疡。小儿口腔粘膜薄而嫩，易被过热食物烫伤、过硬食物擦伤或进食时咬伤，继而发生感染导致口腔溃疡。有的幼儿在腹泻或营养不良时也会发生口腔溃疡。一旦溃疡形成，所进食物的化学成分就会对溃疡面产生刺激，引起创面疼痛，此时，小儿会表现出拒食、烦躁甚至发热的症状，直接影响幼儿身体健康。

　　2、内分泌因素有关：有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现口腔溃疡，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。

　　3、精神因素有关：有的患者精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。

　　4、遗传因素有关：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。

　　5、局部营养输送障碍：引起口腔溃疡与炎症有关，但绝不仅是上火引起的。其实口腔粘膜的这种免疫机能缺失的现象和牙龈萎缩的道理一样，均是由局部的营养缺乏所引起。局部的营养缺乏会导致局部免疫力低下，某种会导致溃疡的病毒长期潜伏在口腔粘膜中，粘膜却因为局部营养缺乏导致对其失去抵抗力，溃疡由此产生。

四、口腔溃疡患者生活中应做好哪些护理工作

　　1、要减少对溃疡面的刺激，尽量少吃刺激性调味品，如辣椒、醋、姜、葱、八角等。这些食物不但会诱发疼痛，还会刺激溃疡面，使其进一步扩大。

　　2、要减少对溃疡的摩擦，因此要少吃油煎食物和其他太过粗糙坚硬的食物，如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。这是减轻口腔溃疡症状的方法之一。

　　3、减轻口腔溃疡症状的方法要讲究营养，均衡饮食，除每天食用鱼、肉等荤菜外，还必须多吃新鲜蔬菜、瓜果，尤其是富含维生素C的食物，如西红柿、橙子等。这类食物虽然入口时会刺激创面造成一定的疼痛，但对加速溃疡面的愈合非常有好处。

　　4、多吃一些容易消化的食物，减轻口腔溃疡症状的方法如豆制品、鸡蛋等，减少进食的“痛苦”。

　　5、注意口腔卫生，经常出现口腔溃疡者，不妨每日晨起用淡盐水漱口，可能有一定效果。

　　6、别吃过烫的食物，开水或滚烫的汤并不能杀灭溃疡面的细菌，反而会造成刺激。因此，待食物冷却到室温后再进食是比较好的选择。在溃疡发作期还要注意少食多餐，千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃。这也是减轻口腔溃疡症状的方法之一。

　　7、保证B族维生素的摄入，很多口腔溃疡的发生与B族维生素缺乏有关，特别是维生素B2，烟酸等。很多日常生活的烹调行为与此有关。如洗米、蒸饭等，可造成B族维生素的大量丢失。长期进食精米面、长期吃素食，同时又没有其他的补充，很容易造成B族维生素的缺失。应做到主食粗细搭配、荤素搭配。多进食糙米、瘦肉、奶类、硬果类食物。如果有吃素的习惯。应注意进食豆类制品和蛋类制品。