射精疼的诊断方法是什么 怎么治疗射精疼

一、射精疼的诊断

　　（一）肝郁气滞

　　1，临床表现：性交时阴茎疼痛，射精时更甚。兼见情志抑郁，急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干。舌苔薄，脉弦。

　　2，病因病机：肝经循于阴器。肝气失于疏泄，脉络阻滞，射精时阴器发生疼痛。

　　（二）精室湿热

　　1，临床表现：射精疼痛，甚或精中带血，小便短赤不畅且时而疼痛，口苦黏腻不爽。舌红苔黄，脉弦数。

　　2，病因病机：湿热蕴结于精室，脉络不通，射精疼痛。

　　（三）寒凝肝脉

　　1，临床表现：每于受寒后性交。阴茎疼痛，睾九发凉抽痛，少愎痛，甚或阴茎内缩。形寒肢冷。舌淡黯，咏沉紧或沉迟。

　　2，病因病机：寒邪内侵。精道涩滞，脉络不通，故阴茎、睾丸性交时疼痛。

　　（四）瘀血内结

　　1，临床表现：射精疼痛，平时小膜胀。会阴部痛，房事后尤甚，小便不畅，尿后或便后滴白。舌黯苔白，脉弦。

　　2，病因病机：青年人相火易动，所愿不遂，精未外泄；或手淫、性交、遗精、忍精不发，败精阻滞，瘀血内结，精室不通，小便不畅。

　　（五）阴虚火旺

　　1，临床表现：性欲旺盛，每于射精时阴茎疼痛，连及少腹，缩绵作痛。口干咽燥，烘热盗汗。腰膝酸软。小便黄，大便干。舌红少苔，脉绷数。

　　2，病因病机：房事不节，阴络损伤，肾阴亏虚，内热滋生。

二、射精疼的治疗

　　（一）肝郁气滞

　　1，临床表现：性交时阴茎疼痛，射精时更甚。兼见情志抑郁，急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干。舌苔薄，脉弦。

　　2，病因病机：肝经循于阴器。肝气失于疏泄，脉络阻滞，射精时阴器发生疼痛。

　　3，治法：疏肝理气。

　　4，方剂：柴胡疏肝散（《景岳垒书》）合金铃子散（《圣惠方》）加减。

　　药物：柴嘏10g，枳壳10g，白芍10g，甘草6g，香附10g，青陈皮各5g，川楝子10g，延胡索10g，橘核10g，荔枝棱10g。

　　方义：柴胡、枳壳、白芍、甘草为四逆散，疏肝理气。香附、青皮、陈皮、川楝子理气止痛，延胡索活血止痛，橘核。荔枝核有引经佐使作用，是少腹、阴器病症的经验用药。

　　加减：疼痛明显，药后不减者，加炮甲片、小茴香、乌药行气化瘀。

　　5，变调法：夹热者用化肝汤（《景岳全书》）为主，药用青陈皮、赤白芍、丹皮、川楝子、延胡索、山栀、泽泻、贝母，清泄肝热，理气止痛。夹寒者用天台乌药散（《医学发明》）为主，药用乌药、木香、茴香、川楝于、青陈皮、良姜、香附等，温经散塞，理气止痛。

　　（二）精室湿热

　　1，临床表现：射精疼痛，甚或精中带血，小便短赤不畅且时而疼痛，口苦黏腻不爽。舌红苔黄，脉弦数。

　　2，病因病机：湿热蕴结于精室，脉络不通，射精疼痛。

　　3，治法：清利湿热。

　　4，方剂：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。

　　药物：龙胆草10g，山栀10g，黄芩15g，柴胡10g，生地10～15g，车前子10g（包），泽泻10～15g，木通10g，赤芍15g，土牛膝15g，沉香3g（后下），甘草6g，川楝子10g。

　　方义：龙胆革、山栀、黄芩清熟，车前子、泽泻、术通利湿，生地、赤芍凉血清热，柴胡、川楝子理气疏肝。赤药、甘草缓急止痛。土牛膝可用虎杖代之，是通利精室之经验用药。沉香降逆理气，用于阴器少腹疝痛有效。

三、射精疼的预防

　　1.应该避免性生活过度，减少性生活的次数，比如说某些人性生活过于频繁，有些人性生活一天两到三次，这样特别容易造成一些充血过度，或者是慢性炎症得不到缓解，射精疼痛。所以应该避免性生活过度，减少性生活的次数。同时在性生活当中，不要过于激烈，不要过于粗暴，性生活应该讲求一种和谐，这样才能享受到性生活的乐趣和美妙。

　　2.要注意卫生，避免不洁的性交引起的感染，我们知道泌尿系统炎症是非常普遍的。还有近些年性传播疾病有增长的趋势，非淋菌性尿道炎、前列腺炎的炎症造成充血，也能造成射精疼痛，所以说想要预防就要注意在性生活这块要注意性生活的卫生，避免感染和性传播疾病的发生。

　　3.应该戒除一些烟酒，可以适当的饮酒和吸烟，但是大量的酗酒、吸烟，长期之后，造成前列腺、精囊、尿道充血，在性生活的时候，也可以出现射精疼痛。还有少食辛辣、肥腻的食品。

　　4.心情舒畅，有的人情绪波动比较大，愤怒也好，忧郁也好，造成人的气血、筋络不通畅，尤其是肝经瘀阻，中医认为睾丸是肝经的循经部位，如果情绪波动大，造成的肝经瘀阻，也会造成射精疼痛。

　　5.有炎症或者是生殖泌尿系统的疾病，应该尽快的治疗。射精疼痛一个是明确诊断，第二是积极治疗，第三是积极的预防，就可以避免射精疼痛的发生。

四、射精疼的病因

　　男子性高潮来临而射精时，在腰骶部脊髓内射精中枢支配下，附睾、输精管、精囊及前列腺等器官的肌肉收缩，把各器官中的液体排到后尿道，膀胱颈部关闭，会阴部肌肉球海绵体肌及坐骨海绵体肌阵发性收缩把精液射出尿道。

　　正常情况下射精不仅不痛，而且使人感到有一种性快感，这也是男子在性交中所追求的享受之一。如果上述器官任何一处发生障碍，都会导致射精疼痛。

　　引起射精疼痛的原因主要有器质性和功能性二个方面：

　　1）器质性：最常见的是精道的炎症，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎、后尿道炎等，射精时的肌肉收缩引起疼痛。后尿道结石、尿道狭窄排精时受阻也可引起疼痛。

　　2）功能性：性交次数过频、新婚纵欲过度，尤其是白天性交后，会阴部或阴囊内酸痛。

　　3）生殖器官炎症：男性下尿路感染是导致射精疼痛最常见的原因。患有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，射精时，这些器官的肌肉发生节律性收缩，对炎症病灶是一种机械刺激，以致引起剧烈疼痛。有的患者还会发生疼痛性遗精。