专家称我国进入艾滋发病死亡高峰期艾滋病死亡高峰期已经在我国出现
2016-12-13 来源：网友分享 作者：苏亦玉
中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友：3/4艾滋病人病发后才首次就诊
我国进入艾滋发病死亡高峰期
12月1日是第22个“世界艾滋病日”，今年的主题是“遏制艾滋，履行承诺――权益、责任、落实”。联合国艾滋病规划署呼吁各国对易感人群，如男男同性性行为人群、跨性别人士和女同性恋者、性工作者等，在预防、治疗、关怀和服务方面提供更多支持。
在我国，艾滋病已经成为慢性病，并完成从高危人群向普通人群扩散的过程。在广东，经性传播艾滋病已超过血液传播，成为第一位的传播因素。
今年11月底，记者专程赴云南、北京，探访艾滋病患者的生存状态、义工群体的发展以及国家和广东艾滋病防治现状。报道将分上下篇，从今天起推出。
数据：
我国新发感染者2005年是7万人，2007年是5万人，2009年达到4.8万人，但速度是在下降的。
如果不接受治疗，死亡率24%~25%，但如果接受抗病毒治疗，可以降到3%~5%。
中国控制艾滋病面临的最棘手问题是“如何让感染者尽早被发现，及时进行规范治疗。”中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友日前接受本报专访时透露。
记者：我国是否已进入艾滋病发病的高峰期？
吴尊友：从2005年到2009年，我国艾滋病的疫情在缓慢增长，艾滋病感染者总数从65万增长到74万人。
今年头10个月死亡9000人
我国新发感染者以每年几万人的速度在增加，2005年是7万人，2007年是5万人，2009年达到4.8万人，但速度是在下降的。同时，病人的死亡率减少了，这和抗病毒治疗有关。全国有7万多人正在接受抗病毒治疗。如果不接受治疗，死亡率24%―25%，但如果接受抗病毒治疗，可以降到3%至5%。
记者：那么死亡人数为何持续增加？
吴尊友：死亡者增加，和病人不敢接受检测有关。到晚期才被发现，错过了治疗最佳时机。去年全年死亡9000人，今年头10个月死亡9000人。今年头10个月，全国艾滋病病人有1.4万左右，只有1/4是过去的hiv感染者逐渐进展为病人。而3/4的病人是出现症状后的首次就诊者。
儿童患者难保证规范服药
记者：目前“四免一关怀”政策使用的一线药，已经有不少患者出现耐药现象，如何解决？
吴尊友：2007年，卫生部选定新疆、四川、广西、湖南开展艾滋病耐药病毒毒株监测，发现在未治疗人群中的耐药率低于5%。而在接受抗病毒治疗的患者，特别是一线用药，治疗越久越容易耐药。
对于患者来说，一线用药耐药后，二线用药就成为他们最后的希望。国产的一线药物，一年成本三千块，二线药是进口的，一年成本一万多元。这些都是由国家负担。我们去年刚刚启动二线药，全国有两千人换用了二线药。因为用药时间短，目前对二线药产生耐药的还很少。
记者：儿童患者的治疗效果一直没有成人好，有何解决办法？
吴尊友：儿童患者适用的药品剂型少，选择少。儿童患者的最大问题是，家里有人，能保证孩子规范地服药，耐药产生的比率就较低。但很多儿童患者的父母是艾滋病患者，有的已经发病去世，有的自顾不暇，家里没人管，就很麻烦。
医疗机构歧视艾滋患者
记者：如何看艾滋病反歧视问题?
吴尊友： 现在歧视比较突出、明显的还是在医疗场所，医生害怕医疗服务操作过程中造成“职业暴露”，给自己造成危险，不愿为患者进行治疗。很多地方都有综合医院将艾滋病患者拒之门外的情况。有些初诊病人在综合医院检测出有hiv，但很难在这里进行后续治疗。
得了艾滋病，人生就此画上休止符？未必。记者在云南、广东、北京的采访显示，艾滋病感染者和病人可以长期生存，但过上正常的社会生活，对他们来说，比“活下来”更难。
五、艾滋病神经系统损害的并发症由于HIV为艾滋病的致病因子，机体一旦受感染后，就会引起免疫系统的破坏，因此，艾滋病在发病过程中就会引起各种病因的机会性感染及肿瘤等合并症。而且合并症又能再继发合并症，如Kaposi肉瘤可同时合并中枢神经系统感染。艾滋病患者由于免疫功能低下，尤其晚期，不但常继发其他疾病，而且可致多器官衰竭(MOSF)，继发代谢性脑病。
六、艾滋病人的急性阑尾炎的鉴别在诊断中最为重要的是要与AIDS病本身所致的机会致病菌胃肠道感染相区别，如巨细胞病毒性结肠炎、急性盲肠炎等。
急性胃肠炎早期可有呕吐、腹泻、腹痛相腹部压痛等发现，与急性阑尾央相似，但急性胃肠炎多有饮食不洁或受凉史，呕吐及腹泻较突出，且发生于腹痛之肪;腹部压痛不固定，无腹肌紧张;大使化验可查到大量红、白细胞。
七、艾滋病神经系统损害的鉴别1.平时临床上对脑炎、脊髓、神经和肌肉等疾病的鉴别诊断，应详细询问病史，考虑有否艾滋病的可能性，须仔细加以鉴别。
2. 艾滋病引起的神经系统病变临床表现复杂多变，艾滋病患者在一定的条件下，可合并弓形虫病、单纯性疱疹、结核病、梅毒等感染。也可有2种以上的损害同时存在，如艾滋病性痴呆同时合并脊髓病。艾滋病患者可数种病变出现类似症状，如患颅内占位性病变时，应同时考虑弓形虫病、结核性肉芽肿、真菌性肉芽肿、细菌性脑脓肿、原发性淋巴肉瘤等。
