原位癌的介绍 原位癌的治疗及相关事件

一、原位癌的介绍

　　原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。

　　上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织，包括若干层上皮细胞和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内.而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织.更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。

　　原位癌可进一步发展为早期浸润癌，偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽为局限性，但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。

　　常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。

　　正因为原位癌没有形成浸润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不是真正的“癌”.如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，完全可以达到治愈的目的。所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现原位癌，这时治疗效果极佳。例如，最早期的子宫颈癌是原位癌，病人没有自觉症状，肉眼也看不出癌变，通过子宫颈癌普查，采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它，如果及时予以治疗.治愈率可达100%。

二、原位癌的治疗

　　症状

　　1.肿瘤位于角结膜交界处，隆起，表面粗糙，有较多血管。

　　2.与邻近组织有明显界限。

　　分布

　　男性易发膀胱原位癌，多形性腺瘤中的原位癌，胃等.常见有原位癌皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。通常女性比较多见原位癌生理特征决定。

　　诊断

　　1.角结膜交界处肿物，发展缓慢。

　　2.肿物切除后病理检查结果是诊断本病最可靠的依据。

　　治疗

　　治疗原则

　　1.彻底切除肿瘤;

　　2.板层角膜移植。

　　用药原则 手术治疗者以局部用抗生素、皮质类固醇类眼剂为主，辅以营养、支援治疗，必要时可局部或全身应用环孢酶素A。

　　验方

　　①海藻30g，海带30g，决明子30g，女贞子25g。水煎日服2次。

　　②三根汤：藤梨根60g，野葡萄根30g，枸骨树根30g，云实30g，八角金盘3g，生南星3g。口服，每日1剂，煎2次分服。先将生南星煮1—2小时，再加其它药煎煮。本方报告服用2个月治愈乳腺癌1例。

三、原位癌的预防

　　该病早期症状不明显，病人偶然发现睑裂处角巩缘有缓慢生长的肿物，或轻度不适，应到医院就诊，怀疑本病者一定要行肿瘤切除术，要做病理检查。如手术后复发，再次手术仍可治愈，手术越早越好，千万不要诒误病情。

　　原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。

　　由于原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其进一步发展，而且其愈合效果好，很少对患者身心带来痛苦，所以，重大疾病条款中将之除外。

　　常见的原位癌有宫颈原位鳞形细胞癌、乳房导管内癌、乳房原位 Peget 病、皮肤 Bowen 氏病、膀胱原位移行细胞癌、喉原位鳞形细胞癌等。

四、原位癌事件

　　新规实施 原位癌为何不属重疾险保障范围

　　从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，将原位癌排除在重疾险的保障范围之外，这在投保人中引起广泛争议。

　　《重大疾病保险的疾病定义使用规范》规定，如果保险公司将其产品定名为重大疾病保险，且保险期主要为成年人阶段的，则该产品保障的疾病范围必须包括6种发生率和理赔率最高的疾病：恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤;急性心肌梗塞;脑中风后遗症——永久性功能障碍;重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植术;冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术;终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术。

　　《规定》同时表示，在恶性肿瘤一项中，有6种情况不在保障范围之内，其中包括原位癌。

　　参与重疾定义制定的中国医师协会健康保险专家委员会首席专家赵师充告诉记者，由于原位癌的定义过于专业，大多数投保人甚至保险从业人员对其容易产生以下两种误解，一是将原位癌理解为尚未发生转移的癌，癌症只有发生远处转移才符合赔付条件;二是将原发癌等同于原位癌。以前甚至发生过因理赔人员业务知识欠缺，将部分尚未发生转移的浸润癌、原发癌当成原位癌而拒赔的事件。

　　原位癌是恶性肿瘤的最早期，此时治愈的机会接近百分之百。但若原位癌不及时加以治疗，发展成浸润性癌，将会严重威胁患者的生命。从治疗花费上看 原位癌也比浸润性癌要低得多，如早期宫颈癌治疗费用仅需5000—50000元，而若发展至浸润性癌的治疗花费则高达6-25万元。甚至更高。

　　目前为了市场需求，加上原位癌概率多了，有些保险公司把原位癌在重疾里面提前给付，比如信诚及时于长期疾病，还有国泰人寿与中宏人寿其中重疾也是可以保原位癌。很多公司的重疾没原位癌，这是每个公司希望承担的风险与产品策略不同决定的，原位癌严格意义上不算是严重大病，治疗费用不算很高，也容易治愈。

　　能得到理赔也可减轻大多数普通家庭经济压力，是大多数人想法，谁都希望买了大病一定是全方面保障，也是人性化一面。

　　很多人都说买大病要等严重时刻才能得到赔付，都不敢买了，这也是保险公司考虑增加轻型重疾的原因，其实不止原位癌很多轻型比如心肌梗塞，脑瘤等11种都有轻型大病，就看你选择哪类大病了，能及时援助人性化关怀是每个人期待。