什么是先天性斜颈_了解先天性斜颈的知识

一、先天性斜颈的临床表现

　　1.颈部肿块

　　由母亲或助产士最早发现的症状，一般于出生后即可触及位于胸锁乳突肌内，呈梭形长2～4cm，宽1～2cm，质地较硬，无压痛，于生后第3周时最为明显，3个月后即逐渐消失，一般不超过半年。

　　2.斜颈

　　于出生后即可被母亲发现，患儿头斜向肿块侧(患侧)。半月后更为明显，并随着患儿的发育斜颈畸形日益加重。

　　3.面部不对称

　　一般于2岁以后，即显示面部五官呈不对称状，主要表现为：

　　(1)患侧眼睛下降由于胸锁乳突肌挛缩，致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，而健侧眼睛则上升。

　　(2)下颌转向健侧亦因胸锁乳突肌收缩之故，致使患侧乳突前移而出现整个下颌(颏部)向对侧旋转变位。

　　(3)双侧颜面变形由于头部旋转，致双侧面孔大小不一，健侧丰满呈圆形，患侧则狭而平板。

　　先天性斜颈的临床表现的介绍就给大家讲述到这了，不管面对多么复杂的先天性斜颈病因，患者都要做好先天性斜颈的检查和对应的先天性斜颈治疗，因为先天性斜颈发生病因有很多，而且先天性斜颈的治疗在早期的时候是很好治愈的。所以大家一定要特别的注意。

二、先天性斜颈的诊断方法

　　很多人可能都会不知道自己的这种歪颈情况是什么原因导致的，而且也不是很清楚自己怎么来鉴别自己的先天性斜颈。先天性斜颈的鉴别诊断到底有什么呢?其实这是患者对先天性斜颈鉴别诊断的了解，对自己病情治疗有一定好处的。

　　1.颈部淋巴结炎

　　患此种疾患时，头颈同样可向患侧倾斜，但此时肿块伴有明显的压痛，且与胸锁乳突肌不在同一部位易于区别。

　　2.颈椎椎骨畸形

　　多系先天性椎骨融合畸形所致。可根据X线平片、胸锁乳突肌检查等加以鉴别。

　　3.其他

　　包括各种骨关节伤患，如颈椎结核、自发性寰枢椎脱位等，均应注意鉴别。少见的脊髓灰质炎后遗症。亦可包括斜颈畸形，此外如癔症性斜颈、习惯性斜视及颈部扭伤后肌肉痉挛性斜颈等均易混淆，应除外诊断。

　　上面有关先天性斜颈的鉴别诊断的相关内容，患者们都有了自己的认识了吧。由于先天性斜颈病情会随着时间的延长而变的严重，所以一旦有了先天性斜颈的发生，就要及时去治疗自身先天性斜颈疾病，避免先天性斜颈长时间不治疗，影响到患者的身体健康。

三、先天性斜颈是由什么原因引起的

　　(一)发病原因

　　先天性斜颈的真正原因至今仍不明了。

　　(二)发病机制

　　临床观察发现，其中70%～80%的病例见于左侧，10%～20%的患儿伴有先天性髋关节脱位。在病理解剖方面，仅能证实形成胸锁乳突肌挛缩的组织主要是已经变性的纤维组织。其中，病情严重者肌纤维完全破坏消失，细胞核大部分溶解，部分残留的核呈不规则浓缩状;中间可能出现再生的横纹肌及新生的毛细血管，亦可发现成纤维细胞。对这种现象的出现目前有以下几种见解。

　　1.宫内胎位学说 早于Hippoerates时代即已提出畸形多系胎儿在子宫内姿势不正引起的压力改变所致。近年来的研究亦表明，此种由于压应力改变所致的胸锁乳突肌发育压抑是斜颈畸形的主要原因之一。

　　2.血运受阻学说 无论是供应胸锁乳突肌的动脉支还是其静脉支，当闭塞时，即可引起肌肉的纤维化，此可从实验性研究中得到证实。此种见解尚未被大家普遍接受。

　　3.遗传学说 临床调查发现，约有1/5的患儿有家族史，且多伴有其他部分的畸形。表明其与遗传因素亦有一定关系。

　　4.产伤学说 先天性斜颈多发生于难产分娩的病例，尤其是臀位产者，约占3/4病例。但反对者认为，在组织病理学检查时，从未在纤维化的胸锁乳突肌中发现有任何含铁血黄素痕迹可见，因此推测其并非因产伤所致。

四、先天性斜颈治疗方法有哪些

　　先天性斜颈这种疾病得诊断并无太多的困难，最主要的就是要早发现，早治疗，才能获得最有效的治疗，相信在未来的医学发展进步下这种疾病一定会被完全治疗，让那些患儿能够拥有一个更加健康美好的童年。那么先天性斜颈治疗方法有哪些?

　　1.非手术疗法

　　(1)适应证主要用于出生至半周岁的婴儿，对2岁以内的轻型患者亦可酌情选用。

　　(2)具体方法视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。①手法按摩新生儿一旦发现本病，应立即开始对肿块施以手法按摩，以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。对轻型者有效，甚至可免除以后的手术矫正。②徒手牵引于生后半月左右开始，利用喂奶前时间，由母亲使患儿平卧于膝上，并用一手拇指轻轻按摩患部，数秒钟后，再用另手将婴儿头颈向患侧旋动，以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5、6次每次持续0.5～1分钟，轻症患儿多可在3～4个月以内见效。③其他包括局部热敷，睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等。因患儿刚刚出生不久，所以各种操作均需小心、细心与耐心切勿因操之过急而引起误伤。

　　2.手术疗法

　　(1)胸锁乳突肌切断术此为传统的术式一般都在胸锁乳突肌的胸骨及锁骨端，通过1～1.5cm长的横形切口将该肌切断。此术式简便、有效、易掌握，自乳突端将该肌切断，适用于女孩。

　　(2)胸锁乳突肌全切术即将整个瘢痕化的胸锁乳突肌切除手术较大，适用于青少年患者。术中应注意切勿误伤邻近的血管及神经。

　　(3)部分胸锁乳突肌切除术指对形成肿块的胸锁乳突肌做段状切除，适用于年幼儿童局部肿块较明显者。

　　(4)胸锁乳突肌延长术适用于肌肉组织尚有舒缩功能者。一般可延长2～2.5cm年长者可稍长。

　　先天性斜颈这种疾病也要与颈部淋巴结炎和颈椎椎骨畸形等疾病进行鉴别诊断，首先要了解孩子的身体状况，明确他们患的是否是这种疾病，尽早去医院接受治疗，还要给孩子更好的生活环境，使他们拥有健康的心理状况，这样才对治疗有很大的帮助。