盲肠旁疝的症状是什么 盲肠旁疝的饮食宜忌有哪些

一、盲肠旁疝的症状是什么

　　一、盲肠旁疝的概述

    小肠突入回盲部隐窝内所导致的内疝，称盲肠旁疝（paracecal hernias）。是后腹膜疝的一种，由小肠突入回盲部隐窝内形成的内疝。约占后腹膜疝的5%。以间歇性右下腹疼痛、可复性包块为主要临床表现。一旦发生绞窄，应及时手术治疗。患者可出现反复发作的右下腹间歇*痛，或转移性右下腹痛，少数病人伴有反射性恶心、呕吐。

　　二、盲肠旁疝的症状

　　早期症状：恶心、呕吐，但腹胀可能不明显。腹痛发作时，往往能在右下腹触及到一包块。

　　晚期症状：当突入回盲部隐窝内的小肠回纳后，腹痛缓解，包块也随之消失

　　相关症状：恶心与呕吐 肚子疼 右下腹痛 腹胀

　　如果小肠突入回盲部隐窝内形成盲肠旁疝，并造成不完全性肠梗阻时，其症状和体征为反复发作的右下腹间歇*痛，有时亦可表现为转移性右下腹痛。部分病人伴有反射性恶心、呕吐，但腹胀可能不明显。腹痛发作时，往往能在右下腹触及到一包块。当突入回盲部隐窝内的小肠回纳后，腹痛缓解，包块也随之消失。

　　三、诊断

　　综合文献报告，盲肠旁疝术前确诊相当困难，多数是在手术探查时明确诊断的。当病人有右下腹反复发作的间歇性疼痛，且腹痛发作时右下腹可触及包块，腹痛缓解后包块随之消失，甚至在慢性病史的基础上出现急性肠梗阻表现，并有压痛包块，应考虑到盲肠旁疝的可能。

二、盲肠旁疝的饮食宜忌

　　一、饮食适宜：1宜吃促进胃肠蠕动的食物；2宜吃帮助消化的食物；3宜吃调节肠道菌群的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　莴苣。莴苣含有大量植物纤维素，能促进肠壁蠕动，通利消化道，帮助大便排泄，可以起到缓解腹胀，以及具有治疗便秘的作用。每天200-300克为宜。

　　火龙果。火龙果中芝麻状的种子有促进胃肠消化的功能，可以加快食物消化，加快排泄物的排出，缓解腹胀的症状。每天200-300克为宜。

　　酸奶。酸奶可以改善肠道的PH值，有利于乳酸杆菌的生存和繁殖，促进对肠道内容物的分泌吸收，缓解胀气的症状。每天350-500毫升为宜。

　　三、饮食禁忌：1忌吃难消化的食物；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜；3忌吃容易产气的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　糯米。糯米是属于比较难以消化的食物，使肠道蠕动减慢，加重腹胀的症状，不利于改善患者的病情。宜吃容易消化吸收的食物。

　　辣椒。辣椒的刺激性比较大，容易刺激肠道粘膜，导致肠道粘膜水肿，充血，不利于对营养物质的吸收，导致免疫力下降，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

　　红薯。红薯是属于容易产气的食物，对于腹胀的患者食用后，会加重患者的腹胀不适的症状，不利于患者的恢复。宜吃不产气的食物。

三、盲肠旁疝的发病原因

　　一、盲肠旁疝疾病的发病原因

　　在回盲部周围有3个隐窝，一般均较小，不大可能形成内疝。若其过大、过深，在腹内压增高的情况下有可能使小肠突入其内，形成内疝，并造成完全性或不完全性肠梗阻。

　　二、发病机制

　　由于胚胎时期中肠的旋转，在回盲部形成了3个隐窝，即回盲上隐窝、回盲下隐窝和盲肠后隐窝。回盲上隐窝和回盲下隐窝是回肠动脉分支时，腹膜发生皱褶形成的。盲肠后隐窝则是由于肠旋转过程中不正常所造成的。正常情况下，盲肠旋转下降至右髂窝中，并完全附着在右髂窝的后腹壁上，如果此过程发生某种程度的异常可形成一与腹腔相通的盲肠后隐窝。

　　1.回盲上隐窝（superior ileocaecal recess）。又称回结肠窝或Luschka窝，是由供应回盲结合部前面的回结肠动脉的分支-盲肠前动脉，被腹膜包被形成的弓形腹膜襞，称盲肠血管襞（vascular cecal fold），或称回盲上皱襞（superior ileocaecal fold）而形成的一狭窄间隙；其前界为盲肠血管襞，后方是回肠系膜，右侧界是回盲交界部，下方为回肠末段，隐窝口开向左下方。该隐窝在儿童中常见，通常会随着年龄的增长而变小，老年人明显减小并常常消失。

　　2.回盲下隐窝（inferior ileocaecal recess）。回肠末端前下面至阑尾系膜前面的腹膜皱襞叫做回盲襞或回盲下襞，与盲肠血管襞不同，一般不含血管。在回盲襞（ileocaecal fold）和阑尾系膜之间的深部有一间隙，即为回盲下隐窝，又称回盲肠窝。回盲下隐窝前界是回盲襞，上方是回肠后面及其系膜，右侧为盲肠，后方为阑尾系膜的上部分，隐窝口开向左下方。

　　据统计，约60%～85%个体有回盲下隐窝，而且年轻人此隐窝比较明显，随年龄增长常被脂肪填满。

　　3.盲肠后隐窝（retrocecal recess）。盲肠后面与腹后壁之间的一间隙。约10%的个体有盲肠后隐窝，其大小、范围个体差异很大，偶尔可向上伸延到升结肠后方相当距离，其深度足以允许伸入整个手指。盲肠后隐窝前方为盲肠（偶尔是升结肠下部），后界是髂窝处腹膜壁层，两侧是盲肠到髂窝腹膜延续形成的盲肠襞（caecal folds），亦称腹壁结肠襞（parietocolic folds）。阑尾常处于盲肠后隐窝中。

　　如果以上回盲部周围的隐窝过大过深，在腹内压增高的情况下有可使小肠突入其内，形成内疝；并造成完全性或不完全性肠梗阻。临床上，肠管突入回盲上隐窝和回盲下隐窝较突入盲肠后隐窝形成的内疝多见。

四、盲肠旁疝的护理

　　一、盲肠旁疝的检查

　　血清源胚抗原（CEA）检查，排除盲肠肿瘤的可能性。

　　根据病人病史选择下列检查：

　　1.X线检查

　　（1）腹部平片：提示有不同程度的肠梗阻表现。

　　（2）钡剂灌肠：可明确内疝的部位和类型。

　　（3）CT扫描。

　　2.腹部B超

　　可在腹内某一部位探测到异常积气，或见一团小肠襻聚集在一起，不易被推移。

    二、盲肠旁疝的护理

　　1、忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，烟雾会给周围人群的健康带来危害，所以，应彻底杜绝烟草。

　　2、忌寒凉食物：寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。

　　3、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

　　三、盲肠旁疝的饮食保健

　　1、盲肠旁疝吃哪些食物对身体好？

　　饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食，以流质和半流质食物为主，多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。

　　2、盲肠旁疝最好不要吃哪些食物？

　　避免过于油腻，不应该选择的食物：腐乳、葱、辣椒、韭菜等食物不利于伤口愈合，因为它们容易引发感染。