如何阻断母婴感染艾滋病 艾滋病的主要传染途径

一、阻断母婴感染艾滋病应该怎么办

　　1.什么是母婴阻断艾滋病？

　　艾滋病母婴阻断是指为HIV感染孕产妇及其婴幼儿提供抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养指导等一系列服务措施，从而使得艾滋病母婴垂直传播几率最大可能降低的医疗治疗措施。实施母婴阻断，可以使得艾滋病母婴传播的几率从30-40%降低到2-5%。

　　2.艾滋病女性想怀孕，如何阻断艾滋病，避免婴儿感染呢？

　　目前指南推荐，对于所有HIV阳性的孕妇均应进行抗病毒治疗，无论病毒载量高低和CD4水平如何，如果需要应根据患者的情况调整已有的抗病毒治疗方案。而且推荐，无论感染HIV的女性处在疾病的哪一个阶段，在妊娠期、分娩期和哺乳期均应抗病毒治疗。

　　3.在受孕时需要采取什么特别措施？

　　一般在受孕前，男女双方均应行普通常规孕前检查。

　　除常规孕前筛查外，建议加做一些特殊项目，如HIV病毒载量、CD4+T细胞计数、其他性传播疾病(如梅毒、淋病、衣原体)等，而且还要询问一些营养情况、相关妇科疾病及不良行为等。比如，一些HIV+女性，存在营养不良，尤其是多种维生素的缺乏(如维生素A缺乏)，可影响阴道粘膜或胎盘组织的完整性，使得母体和胎儿免疫力低下，利于病毒进入母乳和胎儿胃肠道，从而促进病毒的传播。再比如一些女性合并宫颈糜烂，如果男性HIV+的单阳家庭，女性很容易在受孕过程中感染HIV，后期通过垂直传播感染胎儿。还有，一些不良的生活习惯，包括妊娠期无保护的性生活、吸烟、酗酒以及滥用药物等，都与HIV的母婴传播的发生有关。在CD4+T淋巴细胞计数低下的母亲中，吸烟者HIV围生期传播的发生率将增加3倍。妊娠期的静脉*也使母婴传播的危险性增加。妊娠期间无保护的性交与HIV母婴传播也有一定关系。可能同反复感染HIV并增加毒株的多样性以及增加宫颈和阴道的炎症或摩擦有关。

　　如果男方为HIV感染者，除常规检测精子活力和数量等，还建议进行精液HIV洗涤后精子植入术。

　　双方做好备孕准备后，女方卵巢超声检测排卵，医生指导下同房受孕或人工授精即可。

　　对于受孕期女性为HIV阴性的单阳家庭来说，是否给予口服抗病毒药物预防阻断HIV感染存在争议。但考虑到女方感染的风险，我们多数建议受孕期给予一月抗阻断药物。

二、艾滋病的传播方式都有哪些

　　1、触摸传播：包括同及异之间的触摸。、有着更大的感染危险。 艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有很多的病毒，在活动()时，由于交部位的冲突，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门交的危险比阴道交的危险更大。

　　2、血液传播：包括：①输入污染了HIV的血液或血液制品;②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;③共用其他医疗器械或日子用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也能够经破损处感染，但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是孩童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的*、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;输用未经艾滋病病毒抗体查看的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时，救护者本身破损的肌肤触摸伤员的血液。

　　3、母婴传播：也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、临产进程中及产后不久将HIV感染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或临产时通过产道，也可通过哺乳感染。

三、艾滋病传播必须具备的三个条件

　　1、HIV感染者存在

　　必须存在HIV的传染源，才有可能发生HIV感染和传播。有些人担心和怀疑只要有过某些行为，如性行为，就会得艾滋病，即使没有HIV的存在也一样，这种观点是错误的。

　　2、有足够量的病毒从感染者体内排出

　　HIV的数量只有达到一定的水平才会导致感染的发生。例如感染者的血液、精液、乳汁中带有比较多的病毒，只要少量就足以感染别人，接触这些体液感染的危险性比较高。而唾液、泪液和尿液中病毒含量很少或者没有病毒，因此日常生活接触不会传播艾滋病病毒。

　　3、 HIV必须进入受感染者的血液中

　　光是接触到有病毒的体液并不足以感染上HIV，健康、无破损的皮肤可阻止HIV进入机体，能有效地防止HW感染。HIV可以通过伤口或溃疡进入机体，或者透过肛门、直肠、生殖道、口腔、眼睛等处的黏膜进人人体。

四、艾滋病主要是怎么产生的

　　艾滋病病毒（HIV）体外层的脂蛋白包膜中嵌有gp120和gp41两种糖蛋白，gp120与淋巴细胞表面的CD4糖蛋白有嗜亲性，可与其特异性结合;gp41介导病毒包膜与宿主细胞膜融合。因此，HIV经皮肤黏膜破损处或经血液等其他途径到达血液后，可选择性地侵入CD4+淋巴细胞。

　　HIV侵入CD4+淋巴细胞后，在病毒逆转录酶的作用下，合成DNA，并整合到宿主细胞的染色体，整合的病毒DNA即可在细胞内复制、形成完整的病毒体释放出细胞外，细胞死亡，感染新的细胞，也可呈潜伏感染状态，随细胞分裂而进入子代细胞。

　　感染初期，HIV大量复制，产生病毒血症，并可出现衣壳抗原p24的表达，临床表现为急性HIV感染症状。由于HIV的细胞内大量复制，导致CD4+淋巴细胞损伤、死亡，CD4+T细胞明显减少。然而在机体的免疫作用下，CD8+CTL活化，杀伤HIV感染细胞，同时产生抗HIV抗体，病毒血症很快被清除，CD4+淋巴细胞数量回升。

　　但HIV未被完全杀死，进入持续潜伏感染状态，HIV处于低水平复制，临床表现为无症状HIV感染。随着HIV不断复制、扩散，CD4+淋巴细胞不断死亡，如此周而复始，最后导致CD4+淋巴细胞耗竭，免疫功能严重破坏，并发各种条件致病菌的感染和肿瘤，临床表现为艾滋病，最终导致死亡。