幼儿病毒性肺炎的症状是什么 怎么治疗幼儿病毒性肺炎

一、幼儿病毒性肺炎的症状

　　急性呼吸道感染中，病毒感染占90％，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎以及流行性胸痛等。引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。病毒性肺炎多发生于冬春季节，可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中，病毒感染约占25％~50％，患者多为儿童，成人相对少见。近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植，以及艾滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。

　　本病临床表现一般较轻，与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢，有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量粘痰。体征往往缺如。X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1~2周。在免疫缺损的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热、心悸、气急、紫绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿罗音。X线检查显示弥漫性结节性浸润，多见于两下2/3肺野。

二、幼儿病毒性肺炎的预防护理

　　1、保持每天开窗通风

　　保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通。

　　2、保证充足睡眠

　　生活有规律、保证睡眠、避免让儿童呆在吸烟屋或饮酒屋熏染。

　　3、少去人口密集的公共场所

　　尽量减少带儿童去人群聚集的公共场所，可降低受感染的机会；在雾霾或风沙天气时，尽量减少出去或必须出去时戴上口罩，减少患病机会。

　　4.注意卫生习惯

　　擦鼻涕用过的纸巾要及时处理掉；用过的毛巾要用沸水消毒。

　　5.合理饮食

　　日常饮食注意多食含维生素的食物，可提高自身免疫力，同时注意保暖，防止感冒的发生。

　　宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

三、幼儿病毒性肺炎的诊断及检查

　　疾病诊断

　　体征多不明显，有时可在肺下部闻及小水泡声。

　　白细胞计数正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围，痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。

　　胸部X线检查可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同，其X线征象亦有不同的特征。

　　检查方法

　　1、X线胸片，两肺呈网状阴影，肺纹理增粗，模糊，严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影，实变者少见。

　　2、血液检查：白细胞计数一般正常，也可稍高或偏低，继发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞可增高。

　　3、病原学检查：病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。

　　4、血清学检查：急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。免疫荧光，酶联免疫吸附试验，酶标组化法，辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等，可进行病毒特异性快速诊断。

四、幼儿病毒性肺炎的治疗

　　一、一般治疗：

　　保暖，保持呼吸道通畅，防止水、电解质和酸碱失衡，必要时氧疗。

　　二、抗病毒药物：

　　金刚烷胺0.1g,2次/d，连用3~5天；病毒唑，10mg/kg，2~3次/d，口服或注射；板兰根、黄芪、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α-干扰素，胸腺肽等。

　　三、继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗。

　　一般治疗是需要卧床休息，进食容易消化富含蛋白质、电解质，维生素食物，注意水份的补充。高热者给予物理降温，对于症状较轻的儿童可自行使用些抗病毒抗流感的药物，常见的像小儿肺热咳喘口服液，其积麻杏石甘汤、双黄连核心配方于一身，并与板蓝根、鱼腥草组合，不仅可对感冒、流感防治效果明显，而且可起到清热解毒，宣肺的功效，是全国首个治疗和预防儿童流感的药物。若高热持续时间过长且不退，则需去就医诊断，避免加重病情。